- 60例多发性骨髓瘤临床疗效分析
- 2012年
- 目的了解多发性骨髓瘤的临床特点。方法对我院自2005年6月至2009年5月诊治的60例多发性骨髓瘤患者的临床资料以及治疗方法进行分析。结果多发性骨髓瘤(MM)常见的症状包括贫血与出血、骨痛、骨折、肾功能不全、反复感染,另外还有高黏滞综合征、高尿酸血症等。结论多发性骨髓瘤的临床表现复杂,首诊科室多,误诊率高,临床医生应该提高对该病的认识。
- 李运斌王成美陈琛
- 关键词：多发性骨髓瘤临床疗效
- 环氧合酶-2抑制剂对白血病细胞HL-60的化疗增敏作用及机制被引量：3
- 2011年
- 目的 观察环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布对白血病细胞株HL-60的化疗增敏作用，并对其机制进行初步探讨。方法MTT法评估塞来昔布j多柔比星及二者联合对HL．60细胞的生长抑制效应；流式细胞术（FCM）检测细胞的凋亡；反转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测Survivin基因的表达；Western blotting检测Survivin蛋白的表达。结果多柔比星联合塞来昔布5和10μmol／L对HL-60细胞的半数抑制浓度（IC50）分别为0．25及0．16μg／ml，明显低于多柔比星单用的IC50（0．48／,μg／m1）；多柔比星0．10μg／ml联合10μm01／L塞来昔布下调survivin基因mRNA及蛋白的表达；联合塞来昔布5和10μmol／L的凋亡率[分别为（13．07±1．66）％及（22．36±1．84）％]较多柔比星0．10μg／ml单用[（5．72±1．25）％]明显增加（P〈0．01）。结论COX-2抑制剂塞来昔布对白血病细胞株HL-60具有明显的化疗增敏作用，其初步机制涉及下调Survivin的表达，增加细胞凋亡。
- 赵建宝陈琛提文鹏
- 关键词：白血病HL-60细胞COX-2抑制剂化疗增敏
- 环氧合酶-2对多发性骨髓瘤细胞血管内皮生长因子表达的调节作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)细胞中环氧合酶-2(COX-2)对血管内皮生长因子(VEGF)表达的调控作用及其临床意义。方法应用人淋巴细胞分离液提取43例多发性骨髓瘤患者骨髓中的单个核细胞,Western blotting(WB)方法检测COX-2及VEGF的蛋白表达,分析其与MM的国际分期系统(ISS)分期、预后的相关性;RT-PCR方法检测多发性骨髓瘤U266细胞COX-2及VEGF mRNA的表达;MTT方法检测COX-2特异性抑制剂对多发性骨髓瘤U266细胞的生长抑制效应。结果多发性骨髓瘤细胞患者COX-2及VEGF过度表达,与ISS分期及预后密切相关;年龄、β2-微球蛋白(β2-MG)、血钙(Ca)及骨髓中浆细胞百分比(BMPC)等预后指标与COX-2的相关系数分别为0.692,0.791,0.571及0.856,与VEGF的相关系数分别为0.731,0.645,0.511及0.823;应用选择性COX-2抑制剂塞来昔布作用于U266细胞48 h,VEGF mRNA及蛋白的表达明显下调,与未处理组相比,统计学差异显著(P<0.01)。结论 COX-2与VEGF高表达于多发性骨髓瘤患者,与疾病的ISS分期及预后密切相关,干预COX-2可部分下调VEGF的表达,COX-2可望成为多发性骨髓瘤治疗的靶点。
- 赵建宝陈琛
- 关键词：多发性骨髓瘤环氧合酶-2血管内皮生长因子
- Hyper—CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性评价被引量：2
- 2012年
- 目的评价Hyper—CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病（AIJL）的临床疗效及安全性。方法将我院2006年1月至2009年6月初治的66例成人ALL患者中接受Hyper—CVAD方案的分为研究组（36例），接受常规化疗方案者为对照组（30例），通过比较2组完全缓解率和总生存率等参数，回顾性分析初发成人ALL患者接受Hyper—CVAD方案的疗效及毒副反应。结果研究组与对照组的完全缓解率分别为86．1％（31／36）和63．3％（19／30），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；性别、年龄、有无肝脾及淋巴结肿大、白细胞数量、血红蛋白水平、血小板数量、有无中枢神经系统受累、免疫分型及染色体核型对Hyper-CVAD方案的完全缓解率无明显影响。生存评估分析发现，研究组1、2、3年总生存率分别为88．9％（32例）、80．6％（29例）和66．7％（24例），而对照组分别为73．3％（22例）、63．3％（19例）和46．7％（14例），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；研究组中位生存时间为30．1个月（95％CI：26．7～33．6），对照组为23．6个月（95％a：24．5～30．2），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者诱导缓解期间的病死率及毒副反应发生率未见明显差异。结论Hyper—CVAD方案治疗成人ALL疗效满意，安全性良好，毒副反应易于控制。
- 王成美陈琛
- 关键词：疗效安全性
- 前期表现为再生障碍性贫血的成人急性淋巴细胞白血病一例并文献复习
- 2017年
- 目的:探讨前期表现为再生障碍性贫血(AA)的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特征。方法:报告1例前期表现为AA的成人ALL患者临床资料,并结合文献进行复习。结果:对12例(本例及文献11例)患者分析发现,男8例,女4例;9例患者以发热起病;9例1个月内血象恢复正常;9例于6个月内发展为ALL;再生障碍期9例行骨髓活检,均显示增生低下,其中7例伴有骨髓纤维化;白血病期6例进行免疫表型检测,其中B细胞型为4例;11例患者予化疗,仅有3例取得完全缓解(CR),部分患者于确诊ALL后短期内死亡。结论:前期表现为AA的成人ALL以男性多见;起病初多有发热;血象多于1个月内恢复,6个月内进展为ALL;再生障碍期行骨髓活检多提示增生低下伴骨髓纤维化;患者对化疗不敏感,CR率低,预后差。
- 杨晶贾婷婷陈琛
- 关键词：白血病淋巴细胞性急性成人再生障碍性贫血
- 利妥昔单抗联合化疗治疗小B细胞淋巴瘤的效果及安全性
- 2024年
- 目的探讨利妥昔单抗联合化疗治疗小B细胞淋巴瘤的临床效果及安全性。方法回顾性系列研究。回顾性分析枣庄市立医院2017年1月至2022年8月有完整随访资料的接受利妥昔单抗联合化疗治疗的44例小B细胞淋巴瘤患者资料, 分析患者的临床病理特征及预后情况。结果 44例小B细胞淋巴瘤患者中, 男性28例, 女性16例;年龄(62±13)岁;慢性淋巴细胞白血病27例, 滤泡淋巴瘤7例, 淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症2例, 脾边缘区淋巴瘤3例, 淋巴结边缘区淋巴瘤1例, 毛细胞白血病1例, B细胞慢性淋巴增殖性疾病不能分型3例。随访时间[M(Q_(1), Q_(3))]35.5个月(18.5个月, 52.0个月), 完全缓解(CR)率61.36%(27/44), 部分缓解率29.55%(13/44), 客观缓解率90.91%(40/44)。不同β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、ZAP-70表达水平患者的CR率比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而不同年龄、性别、骨髓浸润情况患者CR率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。截至末次随访, 中位总生存(OS)时间未达到, 中位无进展生存(PFS)时间为65个月。血液学不良反应发生率为27.27%(12/44), 耐受性良好;未观察到严重的非血液学不良反应。结论利妥昔单抗联合化疗可提高小B细胞淋巴瘤患者疗效, 延长PFS和OS时间, 不良反应可耐受。
- 姬冉李运斌田利伟赵姗姗陈琛
- 关键词：淋巴瘤B细胞利妥昔单抗免疫疗法
- 初治急性早幼粒细胞白血病48例疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床治疗方法及疗效，分析影响患者长期生存的相关因素。方法回顾性分析48例采用全反式维A酸（ATRA）联合蒽环类药物诱导缓解治疗，诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗，ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗的初治APL患者的临床资料，分析近期疗效。通过分析患者总生存（OS）率和无瘤生存（DFS）率，评价该方案的远期疗效。采用COX比例风险回归模型单因素分析评判影响患者长期生存的因素。结果48例患者完全缓解率为87．5％（42~8），达完全缓解的时间为（30．7±4．6）d；年龄是影响完全缓解率的惟一因素。48例患者的1、3、5年OS率分别为（87．5±4．8）％、（85．4±5．1）％、（78．3±6．7）％；进入完全缓解后治疗的42例患者的1、3、5年DFS率分别为（97．6±2．4）％、（93．9±4．2）％、（89．5±5．9）％；COX比例风险回归模型单因素分析结果表明患者年龄、性别、乳酸脱氢酶、弥散性血管内凝血、危险度分层、骨髓异常早幼粒细胞比例均与DFS率无显著相关性（P〉0．05）。结论初治APL患者采用ATRA联合葸环类药物诱导缓解治疗，诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗，ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗，可以获得较高的诱导完全缓解率和长期生存率，有临床推广价值。
- 徐伟杨晶陈琛王成美提文鹏
- 关键词：白血病早幼粒细胞急性维甲酸蒽环类
- 以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的原发性外阴非霍奇金淋巴瘤一例
- 2014年
- 报道1例以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的原发性外阴非霍奇金淋巴瘤，复习相关文献，以提高临床医师对该类疾病的认识。
- 徐伟陈琛王成美
- 关键词：淋巴瘤贫血溶血性自身免疫性
- 沙利度胺联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的 评价沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）患者的临床疗效及安全性.方法 对51例初治的老年AML患者进行前瞻性研究,采用简单随机分组法分为沙利度胺联合CAG方案治疗组26例、CAG方案单用对照组25例,评估临床疗效及患者不良反应.结果 诱导缓解治疗2个周期后,治疗组完全缓解（CR）率为61.5％（16/26）,对照组为48.0％（12/25）,两组差异无统计学意义（P=0.404）.治疗组1年CR率为53.8％（14/26）,对照组为24.0％（6/25）（P=0.045）;治疗组2年CR率为42.3％（11/26）,对照组为12.0％（3/25） （P=0.027）;治疗组1年及2年生存率分别为73.1％和46.1％,对照组分别为52.0％和24.0％;随访2年,治疗组中位生存时间为22个月,对照组为13个月,差异有统计学意义（P=0.018）.两组患者诱导死亡率及血液学不良反应发生率差异无统计学意义;但治疗组恶心、呕吐明显减轻,与对照组相比差异有统计学意义（P=0.025）.结论 沙利度胺联合CAG方案治疗老年AML患者,疗效理想,患者不良反应轻,值得进一步研究及临床应用.
- 王成美陈燕陈琛
- 关键词：沙利度胺抗肿瘤联合化疗方案
- 眼眶原发性NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的提高对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的认识。方法报告1例原发于眼眶的NK/T细胞淋巴瘤,结合文献进行分析讨论。结果患者曾被误诊为眼眶炎性假瘤,后经免疫组化确诊为眼眶NK/T细胞淋巴瘤。肿瘤细胞免疫表型为CD56+,CD2+,CD45RO+,CD79a+,CD20-,CD21-,CD38-,CD138-。应用放疗及化疗,患者未能完全缓解,病程中合并噬血细胞综合征,最后死亡。结论眼眶原发性NK/T细胞淋巴瘤罕见,容易误诊,侵袭性强,确诊手段为免疫组化,治疗效果差,预后不良。
- 赵建宝陈琛
- 关键词：眼眶肿瘤NK/T细胞淋巴瘤
