谢德红
- 作品数：45 被引量：450H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术后并发症的Clavien⁃Dindo分级及影响因素分析被引量：22
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除(CME)术后并发症的Clavien⁃Dindo(CD)分级情况及影响因素。方法采用回顾性病例对照研究。纳入标准:(1)盲肠至横结肠肝曲腺癌;(2)行腹腔镜右半结肠CME术。排除标准:(1)术前存在严重器官功能障碍;(2)肿瘤侵及邻近器官或出现远处脏器转移;(3)急诊手术治疗;(4)腹腔镜下不能完成手术,中转开腹;(5)资料不全。根据上述标准,纳入2015年3月至2019年2月期间在首都医科大学附属北京朝阳医院接受腹腔镜右半结肠癌CME手术的141例患者临床资料。男89例,女52例,年龄(61.8±11.0)岁。采用CD评分系统进行并发症分级评估。对可能影响并发症发生的因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,将多因素分析差异有统计学意义的指标分组进行生存分析,采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线,log⁃rank检验进行比较。结果全组141例患者均顺利完成手术,术后共有26例(18.4%)发生37例次并发症。CD分级:Ⅰ级15例(40.5%)、Ⅱ级21例(56.8%)、Ⅳa级1例(2.7%);主要以切口愈合延迟(7例次)、腹泻(6例次)以及呼吸系统并发症(5例次)为主。单因素分析结果显示,年龄≥65岁(χ^2=4.338,P=0.037)、体质指数≥28 kg/m^2(χ^2=5.971,P=0.015)及术前血红蛋白水平<100 g/L(χ^2=3.985,P=0.046)的患者行腹腔镜右半结肠CME手术后并发症发生率升高。多因素分析结果显示,年龄≥65岁(OR=7.991,95%CI:2.203~28.983,P=0.002)和体质指数≥28 kg/m^2( OR=4.231,95%CI:1.034~17.322,P=0.045)是影响腹腔镜右半结肠CME手术后并发症发生的独立危险因素。全组术后随访1~48(中位数24)个月。log⁃rank检验显示,年龄<65岁与≥65岁者以及体质指数<28 kg/m^2与≥28 kg/m^2者的术后累计生存率差异均无统计学意义(分别:χ^2=0.986,P=0.321;χ^2=0.370,P=0.543)。结论腹腔镜右半结肠癌CME手术后的并发症主要为CDⅠ~Ⅱ级,老年及肥胖是术后并发症发生的独立危�
- 李敏哲李康悦沈荐谢德红
- 关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除腹腔镜
- 28例重症急性胰腺炎患者早期液体复苏效果分析被引量：8
- 2008年
- 重症急性胰腺炎（SAP）病情进展快、并发症多、病死率高，早期恰当处理能有效改善其病程进展，减少多器官功能障碍综合征（MODS）的发生。对我科收治的28例SAP患者治疗效果进行分析，报告如下。
- 赵昕李鹏樊华寇建涛金中奎郎韧谢德红吴天鸣贺强陈大志
- 关键词：胰腺炎急性重症急性呼吸窘迫综合征肾功能衰竭急性
- 可吸收止血海绵应用于乳腺区段切除术中的体会被引量：4
- 2013年
- 目的探讨可吸收止血海绵应用于乳腺区段术中有利于减少伤口渗出的临床观察。方法 2008年6月至2012年5月北京朝阳医院收治的200例可行单侧乳腺区段切除术的女性患者,随机分为两组,常规应用乳晕旁切口行乳腺区段切除。对照组术后腺体残端不予缝合处理,术后弹力绷带加压包扎;观察组联合使用可吸收止血海绵填塞于缺损腺体内部。观察术后1周皮下积液的发生率及术后1年乳腺局部塌陷的发生率。结果观察术后皮下积液的发生率,观察组为2%(2/100),对照组为9%(9/100),差异有统计学意义(χ2=5.005,P=0.025)。术后1年乳腺局部塌陷发生率,观察组0%(0/100),对照组为45%(45/100),差异有统计学意义(χ2=81.818,P<0.001)。结论可吸收止血海绵应用于乳腺区段术中有利于减少伤口渗出、减少皮下积液的发生率,同时具有明显局部腺体支撑作用减少乳腺术后局部塌陷的发生率。
- 蔡淑艳郑建伟陈杰蒋宏传谢德红
- 关键词：乳腺疾病皮下积液
- 肥胖对腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除疗效的影响被引量：20
- 2018年
- 目的探讨肥胖对腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)手术和预后的影响。方法回顾性分析我院2012年2月~2016年1月96例腹腔镜右半结肠癌CME手术的临床资料,其中肥胖组27例(BMI≥28),非肥胖组69例(BMI<28),比较2组手术指标和术后生存情况。结果与非肥胖组比较,肥胖组手术时间长[(151.5±15.9)min vs.(142.6±19.3)min,t=2.123,P=0.036],术中出血多[(90.7±55.5)ml vs.(66.7±33.9)ml,t=2.583,P=0.011],术后排气晚[(3.1±1.0)d vs.(2.5±1.1)d,t=2.238,P=0.028],术后住院时间长[(8.8±3.3)d vs.(7.6±2.3)d,t=2.048,P=0.043],术后并发症发生率高[37.0%(10/27)vs.15.9%(11/69),χ~2=5.053,P=0.025],2组中转开腹率无显著性差异[7.4%(2/27)vs.1.4%(1/69),Fisher检验,P=0.190]。2组淋巴结清扫数目[(21.0±4.0)枚vs.(21.6±4.1)枚,t=-0.732,P=0.466],淋巴结转移率[44.4%(12/27)vs.49.3%(34/69),χ~2=0.181,P=0.670],阳性淋巴结数[(4.3±2.2)枚vs.(4.4±2.3)枚,t=-0.063,P=0.950],肿瘤TNM分期(χ~2=0.594,P=0.743)均无显著性差异。2组生存曲线无显著性差异(log-rankχ~2=0.398,P=0.528)。结论肥胖增加了腹腔镜右半结肠癌CME手术操作的难度,术后恢复慢,但对患者术后生存无明显影响。
- 沈荐李敏哲杜燕夫谢德红渠浩张峪东
- 关键词：肥胖结肠肿瘤完整结肠系膜切除腹腔镜预后
- 胃癌患者手术前后血清LXA4、TNF-α的检测及意义被引量：2
- 2013年
- 【目的】检测胃癌患者手术前后血清中脂氧素A4（LXA4）、肿瘤坏死因子（TNF-a）的水平，探讨二者在胃癌诊断、进展和预后方面的价值。【方法】酶联免疫吸附试验测定82例胃癌患者及同期30例正常对照者血清中LxA4及TNF—α水平，并对胃癌术前术后以及不同分期的患者血清LxA4、TNF-α水平进行比较。【结果】胃癌患者术前血清LXA4、TNF—α水平高于术后及正常对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后血清LXA4、TNF-a水平与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅳ期胃癌患者血清LXA4、TNF-a水平高于Ⅰ～Ⅲ期患者（P〈0．05）；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间血清LxA4、TNF-α水平相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。胃癌患者血清I。xA4与TNF-α的水平呈正相关（r=0．251，P=0．004）。【结论1胃癌患者术前血清的LxA4、TNF-α水平增高，并与胃癌的临床分期呈正相关，LXA4及TNF-α的检测对胃癌的诊断及预后有一定的评估作用。
- 王云雷谢德红郑建伟
- 关键词：胃肿瘤肿瘤坏死因子Α
- 腹腔镜辅助下TME手术被引量：9
- 2002年
- 目的 :探讨腹腔镜辅助下行全直肠系膜切除 (TME)手术的可行性。方法 :自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 2年 6月在腹腔镜辅助下行TME手术 4 6例 ,其中Dixon手术 36例 ,Miles手术 10例。结果 :4 6例均按TME原则在腹腔镜辅助下完成手术 ,术中出血 10～ 5 0ml ,手术用时 2 5～ 5h ,无术中死亡病例 ,术后持续胃肠减压8～ 2 4h ,平均术后 2 4～ 4 8h开始进食 ,术后 2～ 3d拔除尿管下床活动 ,术后 3～ 5d正常排便。术后应用疼痛剂2 2例。术后随访 2 8例 1年以上 ,除 1例DukesD期患者局部复发外 ,其余 4 5例无复发及转移。结论 :腹腔镜辅助下TME手术 ,创伤小 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,虽然手术技巧及器械等有待改进 ,但此手术是可行的 。
- 谢德红杜燕夫李敏哲杨新庆李晓春
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤外科手术TME
- 肢体缺血预适应的肝保护作用与一氧化氮/内皮素-1系统的关系被引量：1
- 2009年
- 王保强谢德红李鹏吴浩良郑建伟杨全会
- 关键词：再灌注损伤内皮素-1预适应
- 胆道镜在胆管梗阻患者术中的应用价值被引量：1
- 1999年
- 胆管梗阻患者常常需要外科手术处理，而术中胆道镜的应用对梗阻的病因能提供一个可靠的诊断依据，更有助于手术方式的正确选择。我院普外科自１９８７年１０月至１９９７年１０月在６６例胆道梗阻患者的手术中应用了胆道镜技术，取得了良好的疗效，现报告如下。临床资料本...
- 李晓春徐欣谢德红
- 关键词：胆管梗阻胆道镜外科手术
- 腹腔镜辅助下原发性肝癌和肝转移癌的射频消融术治疗被引量：10
- 2004年
- 目的 :探讨腹腔镜辅助下肝癌射频消融术治疗的优势。方法 :全麻下联合腹腔镜技术对原发性肝癌和多发的肝转移癌灶行射频消融术治疗。结果 :1 0例患者 32个瘤体 ,其中直径 5cm的 2 0个瘤体均一次手术热凝损毁 ,CT和MRI提示肿瘤坏死 ,其中 ,1 5个瘤体完全缓解 (CR)占 75 % ,5个瘤体部分缓解 (PR)占2 5 % ,近期疗效CR +PR为 1 0 0 %。随访 2～ 1 4个月无复发。直径 >5cm的 1 2个瘤体亦予以一次性热凝损毁 ,术后 1～ 8周内AFP、CEA、CA1 9 9肿瘤指标均转阴或下降 ,CT或MRI提示肿瘤热凝损毁 ,近期疗效CR +PR为 83 3%。患者均能耐受射频消融治疗 ,无并发症发生。 1例原发性肝癌术后 1 3个月死于肿瘤扩散。结论 :腹腔镜辅助下肝癌射频消融术治疗直径 5cm的瘤体效果显著 ,对直径 >5cm的瘤体部分有效。此法为腹腔镜辅助下结直肠癌手术中多发肝转移癌灶的处理提供了一种创伤小、时间短、见效快、安全方便的治疗方法。
- 杜燕夫韩进谢德红李敏哲邱繁荣
- 关键词：腹腔镜原发性肝癌肝转移癌射频消融术
- 腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法:用腹腔镜行肝切除术24例,其中肝血管瘤17例,原发性肝癌7例。术中常规应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定肿瘤分期和手术解剖入路。结果:13例行全腹腔镜肝切除术,9例行手助腹腔镜肝切除术。术中超声检查后中转开腹2例。手术平均出血量230ml,术后无并发症发生。结论:腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术中能够确定肿瘤位置、临床分期并指导手术入路,提高了肝切除术的安全性,减少了手术并发症。
- 谢德红李鹏李立新樊华刘荣
- 关键词：腹腔镜超声腹腔镜术肝切除术肝肿瘤
