刘浩宇 作品数:11 被引量:26 H指数:3 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心血管疾病患者死亡原因分析 被引量:8 2013年 目的分析心血管疾病常见死亡原因及其性别、年龄差异。方法采用回顾性研究方法,收集心血管内科死亡病例资料,分析其心血管疾病罹患情况、直接死亡原因及其性别、年龄差异。结果 (1)181例心血管疾病死亡病例中,冠心病(115/181,64%)和高血压(96/181,53%)是最常见的基础疾病,肺部感染(104/181,57%)是最常见的并发症。(2)基础疾病罹患情况男女差异无统计学意义(P>0.05)。(3)60岁以上心血管死亡患者基础疾病以冠心病、高血压为主;随年龄增加,并发肺部感染的比例逐渐增加。(4)死亡的直接原因,前3位的分别是心源性猝死(44/181,24.3%)、多器官衰竭(24/181,13.3%)、心源性休克(24/181,13.3%)。结论加强老年冠心病、高血压患者,特别是合并糖尿病患者的诊疗管理,加强心血管疾病人群肺部感染的治疗干预,在诊疗中重点保护靶器官功能,可能降低心血管住院患者病死率。 刘浩宇 常广磊 段芹 张冬颖关键词:心血管疾病 回顾性分析 Exendin-4诱导内皮NO释放与细胞内钙变化的关系 刘浩宇 胡小春 覃数 张冬颖Exendin-4对猪髋动脉内皮细胞NO释放的影响 被引量:1 2012年 目的观察Exendin-4(Ex-4)对猪髋动脉内皮细胞(pig iliac endothelium cell lines,PIEC)释放一氧化氮(NO)的影响,及其与细胞内外钙浓度的关系。方法免疫荧光法检测确认PIEC上存在胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-likepeptide-1,GLP-1R);Griess重氮化反应检测Ex-4对有钙、无钙2种培养基条件下内皮细胞NO释放的影响,流式细胞仪检测细胞内钙浓度,评价Ex-4诱导PIEC释放NO的时效-量效关系。给予内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)信号阻断剂左旋-硝基精氨酸甲脂(L-NAME)预处理后,观察Ex-4对PIEC释放NO的影响。结果 PIEC上有GLP-1受体表达。Ex-4能刺激PIEC释放NO,作用有剂量及时间依赖关系,同时细胞内钙离子浓度也有升高[(62.67±1.53)vs(57.36±1.42),P<0.01]。无钙培养液组PIEC释放NO较有钙培养液组升高更明显[(2.014±1.040)μmol/L vs(1.624±0.424)μmol/L,P=0.03]。Ex-4刺激PIEC释放NO L-NAME预处理后,Ex-4诱导的PIEC释放NO减少(P<0.01)。结论 Ex-4通过激活eNOS增加内皮细胞NO释放,其eNOS激活作用可能与细胞内外钙离子变化相关。 刘浩宇 胡小春 张冬颖 覃数关键词:胰高血糖素样肽-1 一氧化氮 内皮细胞 医保参保人员权利责任的伦理分析 被引量:2 2012年 医保政策与医保制度的实施给医保参保人员带来了实惠,但是由于部分医保参保人员不当行使其权利,在一定程度上导致了过度医疗、医疗费用上涨、医疗资源浪费等。医保参保人员应该审慎、负责地的行使医保政策赋予的择院权、择医权、择检权和择药权等各项权利,避免成为过度医疗的承受者,让医保政策最大限度的护卫公众健康,提高有限卫生资源的利用率,以更好地促进社会公平与和谐。 刘浩宇 张冬颖 覃数关键词:公平正义 医保政策 卫生资源 重庆某医院心血管病死者心电图统计分析 被引量:2 2014年 目的分析心血管病死者心电图特点,为心血管疾病临床救治提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集分类心血管内科死亡病例资料,分析心血管疾病死亡病例心电图情况的性别年龄差异,及其与直接死亡原因的关系。结果心电图异常前三位的分别是ST-T/Q改变(72%)、房性心律失常(34%)、室内传导阻滞(17%)。室内传导阻滞发生率男性比女性高(P<0.05),其他类型心律失常发生率男女无明显差别(均P>0.05),心电图异常前三位的年龄差别无统计学意义(P>0.05)。死亡的直接原因前三位是心源性猝死、多器官功能衰竭和心源性休克,三者的心电图中仍以STT/Q改变为主,心源性休克比心源性猝死的室性心律失常发生率更高(P<0.05),其他类型心律失常发生率无明显差别(P均>0.05)。结论重点关注心电图有ST-T/Q改变的心血管疾病患者的诊疗管理,加强房颤等房性心律失常患者的治疗干预,可降低心血管住院患者死亡率。 刘浩宇 常广磊 张冬颖关键词:心血管疾病 心电图 某医院收治无主患者病因构成分析 2012年 目的分析该院无主患者构成情况,为无主患者防治工作及完善医疗救助管理体系提供依据。方法对重庆市大渡口区人民医院2010年11月至2011年9月病案登记的所有无主患者,按照疾病和有关健康问题的国际统计分类标准(ICD-10)进行病因分类及统计分析。结果第1位的病因是乙醇中毒(n=12,32%);内科急诊(68%)比外科急诊(19%)病例更多(P<0.01)。慢性病比重大(n=11,占总人数30%,排除乙醇中毒后在内科疾病中占79%),男性比重大(n=33,89%)。结论控制饮酒、加强慢性病管理有利于减少无主患者。 刘浩宇 辛力 李华琴 张冬颖 覃数关键词:病因构成 心脑血管病患者住院情况因子分析 被引量:2 2013年 目的评价心脑血管疾病患者的医护类诊疗费用、仪器类检查费用、药物类费用、住院时间等。方法采用因子分析法对重庆某基层医院2011年所有住院患者(1 883例)的住院天数、各种诊疗费用等作为指标,构建评价工具,用该评价工具分析、评价心脑血管疾病患者住院情况。结果通过因子分析提取公共因子4个,将其中3个命名为住院时间相关综合指数、检查及药品费用指数、诊疗操作及手术费用指数。以这3个新指标及其得分作为评价工具,分析心脑血管疾病情况。结果显示高血压住院患者(91例)在住院时间相关综合指数及各类费用指数均最低;缺血性心脏病住院患者(121例)的诊疗操作及手术费用指数最高;脑血管疾病住院患者(137例)的住院时间相关综合指数、检查及药品费用指数最高。结论在心脑血管疾病住院患者中,高血压患者住院时间相对较短、费用较低,医保等相关临床政策对不同疾病患者住院应区别对待。 刘浩宇 汪海燕 辛力 李华琴 张冬颖 覃数关键词:心脑血管疾病 卫生经济 健康管理 Exendin-4对人脐静脉内皮细胞内质网应激损伤的拮抗作用 被引量:1 2013年 目的研究exendin-4(Ex-4)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)内质网应激相关凋亡的拮抗作用。方法 RPMI1640培养基培养HUVECs,待细胞长到培养瓶底部80%左右后,分4组干预细胞,每组8瓶,共32瓶。实验分组:①正常对照组(n=8):不做任何处理;②Ex-4组(n=8):(Ex-4,8μg/mL,45 min);③EPBS组(n=8):(EPBS,100μL/mL,30 min);④双药组(n=8):Ex-4预处理(8μg/mL,45 min),后加EPBS(100μL/mL,30 min)。免疫荧光法检测确认HUVECs上存在胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R);内源性过氧化氢酶抑制物(endogenous peroxidase blocking solution;EPBS)诱导HUVECs的凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡率变化;加入Ex-4预处理后,观察EPBS诱导HUVECs凋亡率的变化。Western blot检测细胞Calnexin、(C/EBP homologous protein,CHOP)和Bax表达情况,探讨内质网应激相关凋亡的机制。结果①HUVECs上有GLP-1受体表达;②与正常对照组相比,EPBS组HUVECs的凋亡率显著增加[(52.27±3.66)%vs(7.25±0.62)%,P<0.01)];与EPBS组比较,Ex-4的预处理可明显降低EPBS诱导的HUVECs凋亡[(37.77±2.86)%vs(52.27±3.66)%,P<0.01)]。与正常对照组相比,EPBS能增加Calnexin[(1.76±0.16)vs(1.00±0.05),P<0.01]、CHOP[(4.58±0.32)vs(1.00±0.12),P<0.01]和Bax[(2.25±0.10)vs(1.00±0.06),P<0.01]的表达;与EPBS组比较,Ex-4的预处理可显著降低Calnexin[(0.42±0.05)vs(1.76±0.16),P<0.01]、CHOP[(0.64±0.10)vs(1.65±0.12),P<0.01]和Bax[(1.48±0.08)vs(2.25±0.10),P<0.01)]的表达。结论 Ex-4对EPBS诱导的HUVECs凋亡有明显抑制作用,其抑制作用可能与EX-4减少内质网应激相关蛋白Calnexin、CHOP和Bax相关。 胡小春 刘浩宇 覃数 张冬颖 刘剑关键词:人脐静脉内皮细胞 基层医院糖尿病教育的实际效果研究 被引量:7 2013年 糖尿病教育是慢性病管理的重要环节之一,基层医疗卫生单位承担着重要的慢性病防控任务[1-2],是糖尿病教育的前沿阵地。本研究对糖尿病患者进行以饮食治疗、运动治疗、心理疏导、血糖监测、合理用药、自我管理为核心,集体教育加个体化教育为主要形式的糖尿病教育,6个月后评价基层医疗机构糖尿病教育的实际效果。 廖庆斌 刘浩宇关键词:糖尿病教育 基层医疗卫生单位 慢性病管理 基层医疗机构 个体化教育 饮食治疗 Exendin-4介导的猪髋动脉内皮细胞NO释放与细胞内钙离子浓度变化的关系 被引量:3 2012年 目的观察Exendin-4(Ex-4)介导的猪髋动脉内皮细胞(PIEC)内一氧化氮(NO)释放与钙离子变化的关系,探讨Ex-4影响内皮细胞功能的机制。方法免疫荧光法检测确认PIEC上存在胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)。NO荧光探针(DAF-FM DA)标记细胞内NO,荧光酶标仪检测Ex-4作用内皮细胞后不同时间点[加药前(0h),加药后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12h,共13个时点]细胞内NO释放情况;钙离子荧光探针(Fura-2 AM)标记细胞内钙,荧光酶标仪检测细胞内3个不同时段(0~30min,4~4.5h,8~8.5h)钙浓度变化情况;评价Ex-4诱导PIEC释放NO与细胞内钙的关系。结果 PIEC上有GLP-1R表达。Ex-4引起PIEC内NO增加,且有时间依赖关系,与0h比较,4h开始NO明显增高(P〈0.05),8h时细胞内NO含量较其他各时点均明显增高(P〈0.05)。Ex-4干预后0~30min、4~4.5h和8~8.5h 3个时段细胞内钙均较对照组高(2.042±2.115 vs 0.634±0.352,P〈0.01;0.413±0.154 vs 0.113±0.111,P〈0.01;0.309±0.133 vs 0.063±0.120,P〈0.01)。Ex-4干预PIEC后NO释放前期前段(0~30min),细胞内钙逐渐上升(拟合曲线:y=0.106x+1.326);NO释放中期前段(4~4.5h,y=0.003x+0.374)和NO释放后期前段(8~8.5h,y=-0.001x+0.324)细胞内钙浓度虽同NO一样也高于对照组,但没有明显的变化趋势。结论 Ex-4可增加内皮细胞内NO释放,该过程与细胞内钙变化密切相关。 刘浩宇 胡小春 张冬颖 覃数关键词:一氧化氮 内皮细胞 胰高血糖素样肽-1受体激动剂