刘海 作品数:9 被引量:31 H指数:3 供职机构: 延安市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
盐酸瑞芬太尼全身静脉麻醉在先天性唇腭裂手术中的应用 2004年 目的瑞芬太尼全身静脉麻醉用于先天性唇腭裂手术探索。方法择期行2岁以内小儿先天性唇腭裂手术53例,以瑞芬太尼1ug/kg 与丙泊酚1.5~2mg/kg 行麻醉诱导,气管插管后以瑞芬太尼0.2~0.3ug/kg/min 速率微量泵持续输注,0.1%丙泊酚0.8~1.0mg/min,间断给以维库溴胺维持肌松,术中根据血流动力学状况和手术强度适当调控。结果麻醉诱导满意,术中0.2~0.3ug/kg/min 瑞芬太尼维持麻醉,血流动力学稳定,术毕停止输注后作用消退快,麻醉恢复满意。结论瑞芬太尼全身静脉麻醉用于小儿唇腭裂手术效果满意,安全可行,停药后迅速苏醒,无需逐渐减量或提前停药,长时间使用无蓄积。 刘海 李立新 高芳关键词:瑞芬太尼 全身静脉麻醉 唇腭裂手术 罗哌卡因腰麻—硬膜外联合阻滞用于妇科手术的临床观察 被引量:1 2006年 目的 研究罗哌卡因重比重液用于妇科手术腰麻、硬膜外联合阻滞的安全性和有效性.方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科手术病人,随机分为3组,每组20例,采用驼人公司腰麻-硬膜外联合穿刺套件,用0.75%布比卡因、0.75%罗哌卡因、1%罗哌卡因各1.0~1.5ml,分别加入50%葡萄糖0.1ml配成重比重溶液,取L3~4椎间隙穿刺,蛛网膜下腔注药1.1~1.6ml,术中必要时硬膜外追加2%利多卡因维持麻醉.比较3组感觉运动神经阻滞效果及安全性;结果 3组均能提供较完善的麻醉,B1组和B2组运动阻滞起效时间长于A组(P<0.05),运动阻滞恢复时间短于A组(P<0.01),B1组感觉阻滞消退至S1~2时间,完全运动阻滞发生率,明显少于A组(P<0.01),结论 0.75%罗哌卡因1.0~1.5ml+50%葡萄糖0.1ml配成的重比重液用于妇科病人是安全的,并能达到完善的麻醉效果. 刘海 刘文雄 李立新关键词:罗哌卡因 布比卡因 重比重液 腰麻-硬膜外联合阻滞 小剂量右美托咪定与丙泊酚预防卡前列素氨丁三醇诱发剖宫产术患者不良反应的效果对比 被引量:9 2015年 目的 探讨小剂量右美托咪定与丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发不良反应的效果。方法选取2014年4~10月拟行子宫下段剖宫产术产妇120例,ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级。按照随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组各40例。三组均在连续硬膜外麻醉下手术,胎儿娩出后,子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察组1和观察组2分别于注射卡前列素氨丁三醇前1 min泵注右美托咪定0.1μg/kg,10 min后以0.4μg·kg-1·h-1持续静脉泵注或泵注丙泊酚1 mg·kg-1·min-1,1min后改3 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注至术毕。对照组以等容量生理盐水替代。记录三组的手术时间、术中出血量、尿量及输入量等手术情况;胸闷、面色潮红、恶心、呕吐及心血管事件等卡前列素氨丁三醇不良反应;记录手术结束时及术后2 h三组的警觉/镇静(OAA/S)评分及术后泌乳始动时间。结果1三组产妇的年龄、体重、孕周等一般情况和手术时间、术中出血量、输入量等手术情况比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2观察组1和观察组2的胸闷、面色潮红、恶心、呕吐、高血压、心动过速等不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P〈0.05),而两观察组间比较各项指标差异无统计学意义(P〉0.05)。3三组的OAA/S评分及术后泌乳始动时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 小剂量右美托咪定和丙泊酚均有助于预防剖宫产中因卡前列素氨丁三醇引起的不良反应,且不影响产妇麻醉苏醒和泌乳。 李海英 王燕 刘海关键词:剖宫产 卡前列素 丙泊酚 再谈术后恶心、呕吐的防治 被引量:3 2009年 术后恶心呕吐(PONV)的发病机制不明确,目前没有标准的防治措施。个体因素,麻醉与手术均可影响PONV的发生。不同的个体发生PONV的危险因素各异,发生PONV的几率也不相同,如何防其发生就成为我们研究的课题。现就近几年来关于术后恶心呕吐的危险因素,评估方法及防治策略等做如下综述。 刘海 李海英关键词:术后恶心 呕吐 硬膜外咪唑安定-吗啡配伍应用镇痛的观察 被引量:4 2006年 目的观察咪唑安定—吗啡配伍应用于硬膜外的镇痛。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外麻醉病人50例。随机分为2组。术前30分肌注阿托品0.5mg鲁米那钠0.19,所有病人术后留置尿管48小时。A组负荷量:吗啡1mg+咪唑安定50ug/kg;维持量:吗啡3mg+0.75%布比卡因8~12ml+0.9%氯化钠液100ml。B组维持量:吗啡5mg+0.75%布比卡因10~15ml+0.9%氯化钠液100ml。两组均在手术结束前静滴地塞米松10mg。注药后注意观察两组镇痛效果、镇痛时间、以及术后72小时内的不良反应。结果实验结果表明VAS(0~2)分:Ⅰ组占48%,多于Ⅱ组(32%);VAS(2~5)分:Ⅰ组(32%),Ⅱ组(40%),两组无比较意义。镇痛效果Ⅰ组优于Ⅱ组。两组不良反应比较:Ⅰ组上腹不适、恶心呕吐明显少于Ⅱ组,嗜睡、皮肤瘙痒两组无比较意义(P>0.05)。结论咪唑安定—吗啡硬膜外腔联合给药比单独给吗啡更具优点,有临床应用价值。 刘文雄 李立新 刘海关键词:硬膜外腔 咪唑安定 吗啡 术后镇痛 异丙酚复合瑞芬太尼临床应用的系统评价 被引量:13 2011年 随着靶控输注技术的应用,全凭静脉麻醉受到越来越多的重视。异丙酚和瑞芬太尼,作为起效快,时效短的静脉麻醉药物,广泛应用于短小、有创检查操作与各种手术刺激的镇静镇痛,现就异丙酚复合瑞芬太尼的临床应用做一系统综述。 李海英 刘海关键词:异丙酚 阿片类 瑞芬太尼 药理作用 雷米芬太尼在婴幼儿先天性唇腭裂修复术麻醉中的应用 被引量:1 2008年 李立新 刘晓华 刘海 艾伦 张剑 李海英关键词:雷米芬太尼 芬太尼 先天性唇腭裂 婴幼儿 不同手术部位术后患者一次性持续泵注镇痛疗效分析 2005年 目的回顾分析不同手术部位的术后镇痛疗效及副作用。方法 80例患者根据手术部位分为三组。记录术后镇痛效果及副作用。结果术后镇痛 VAS 评分0~3分者79例,优良率为98.75%;全子宫切除术组31例,优良率96.7%;下肢手术组29例,优良率100%;胆囊切除组成20例,优良率100%。三组的术后镇痛优良率无显著性差异。下肢手术组术后镇痛优率明显高于全子宫切除术组(P<0.01),下肢手术组术后镇痛良好率明显低于其余两组(P<0.01)。结论根据不同手术部位,采用联合用药,使用一次性持续泵注加患者自控进行术后镇痛,两种药物配方在三种不同部位手术患者术后镇痛中都获得了良好的镇痛效果。 王仙梅 刘海关键词:术后疼痛 镇痛方法 硬脊膜外腔阻滞麻醉规范 本文介绍了硬脊膜外腔阻滞麻醉的适应证、禁忌证、穿刺技术、试验量和追加剂量,然后讨论了阻滞平面的调节及影响因素。 刘海 李立新关键词:硬脊膜外腔阻滞 穿刺技术 适应证 禁忌证 文献传递