王燕
- 作品数：8 被引量：72H指数：4
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
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- 地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果被引量：4
- 2015年
- 目的探讨地佐辛对全麻苏醒期躁动的影响。方法选取全麻手术患者140例,根据病历单双号随机分为观察组(73例)和对照组(67例)。观察组患者在手术结束前30 min给予5 mg地佐辛静脉注射;对照组给予5 m L 0.9%Na Cl溶液静脉滴注。对两组患者拔管前5 min、拔管时及拔管后5 min进行躁动评分和镇静评分;于拔管后10 min对两组患者舒适度进行评价;记录两组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间。结果拔管前5 min、拔管时以及拔管后5 min观察组患者躁动评分分别为(1.11±0.13)分、(1.13±0.11)分和(0.44±0.05)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇静评分分别为(1.82±0.14)分、(2.18±0.30)分及(2.63±0.21)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后10 min观察组患者Bcs舒适度得分为(2.73±0.21)分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予地佐辛静脉注射可以有效降低手术患者全麻苏醒期躁动,提高患者舒适度,并且不会抑制患者的呼吸,临床应用安全。
- 王燕李海英
- 关键词：地佐辛全麻苏醒期躁动麻醉
- 丙泊酚靶控全身输注麻醉在骨外伤危重患者急诊中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨丙泊酚靶控全身输注麻醉在骨外伤危重患者急诊中的应用效果。方法将骨外伤急诊危重患者120例随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组选择丙泊酚靶控输注全麻,对照组选择七氟烷吸入全麻,观察两组围手术期的相关指标变动情况,并对麻醉恢复情况进行观察。结果所有患者都完成手术,所有患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)在诱导后2 min与诱导前比较明显降低(P<0.05),而MAP和HR在组间比较无统计学差异(P>0.05),其余时间点的上述值在组内与组间比较均无统计学差异(P>0.05)。术后两组的头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率对比差异都无统计学意义(P>0.05)。两组诱导后IL-2都呈现明显下降的趋势,但诱导后治疗组的IL-2都明显高于对照组(P<0.05);两组不同时间点的s IL-2R在组内与组间对比差异都无统计学意义。治疗组的自主呼吸恢复时间、睁眼及应答时间都明显短于对照组(P<0.05)。结论相对于吸入全麻,丙泊酚靶控输注全麻在骨外伤危重患者急诊中的应用能缩短麻醉后恢复期自主呼吸恢复、睁眼及应答时间,值得推广应用。
- 艾伦王燕李立新
- 关键词：骨外伤急诊手术丙泊酚靶控输注麻醉
- 老年患者围手术期脑功能状态定量监测结果与术后认知功能障碍的相关性初探被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨老年患者围手术期脑功能状态定量监测结果与术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法选取200例腰椎减压融合手术患者，根据Z计分法分为POCD组（134例）和非POCD组（66例），对比两组脑功能状态定量监测结果，包括小波指数（WLI）、内专注指数（i_22）和脑活性指数（i_20）。结果围手术期老年患者不同时点脑功能指标特征分析结果显示，术后第7天WLI（96.24±2.41）明显高于术前1 d（98.76±2.65）和术后第3天（98.68±3.01），差异有统计学意义（t＝4.475、4.475，P＝0.000、0.000）。i_22在术前1 d、术后第3天、术后第7天比较差异无统计学意义（F＝7.365，P＝0.075）。i_20在术前1 d、术后第3天、术后第7天比较差异无统计学意义（F＝6.663，P＝0.068）。术前1 d POCD 组 i_22（241.57±6.54）低于非 POCD 组（265.33±8.32），差异有统计学意义（t＝15.875，P＝0.000）。结论围手术期老年患者不同时点脑功能状态定量监测结果有一定的特征，i_22可以考虑作为判断出现POCD的指标。
- 刘晓华王燕李立新
- 关键词：术后认知功能障碍围手术期
- 罗哌卡因用于剖宫产术后横纹肌平面阻滞镇痛的效果分析被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨罗哌卡因应用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞中的疗效及应用的安全性.方法 回顾性分析来我院采用罗哌卡因应用于剖宫产手术后腹横肌平面阻滞的60例产妇的临床资料.腹横肌平面阻滞后各时间点进行采血和询问有无神经毒性症状,测量血浆总罗哌卡因浓度;对比分析有无神经毒性症状产妇的年龄、体质量、身高、BMI和罗哌卡因应用总剂量等临床特征,并比较血浆总罗哌卡因平均峰浓度和达到峰浓度所用时间,以评价出现神经毒性症状的血浆罗哌卡因阈浓度和给药剂量是否合适.结果 有症状组产妇体质量（70.30±7.90） kg和罗哌卡因应用总剂量（225.80±17.60） mg显著高于无症状组（62.60±12.40） kg、（189.00±22.40） mg,差异有统计学意义（t=4.613、t=7.143,P均＜0.05）;有症状组产妇血浆总罗哌卡因平均峰浓度显著高于无症状组产妇[（2.82±0.55） mg/L与（1.33±0.47） mg/L,差异有统计学意义（t=0.779,P＜0.05）,而有症状组产妇达到峰浓度所用时间显著短于无症状组[（26.80±5.40） min与（39.20±6.30） min,差异有统计学意义（t=4.158,P＜0.05）.结论 罗哌卡因在剖宫产术后腹横肌平面阻滞中,存在一定的神经毒性,罗哌卡因血浆总浓度2.2 mg/L是判定临床毒性较为合理阈浓度;并且2.5 mg/kg罗哌卡因的应用剂量只适用于体质量相对较轻的产妇,而对于体质量过大的产妇将不适用于该剂量,应适当降低罗哌卡因的应用剂量.
- 刘晓华王燕李立新
- 关键词：剖宫产罗哌卡因
- 单肺通气时应用乌司他丁与帕瑞昔布钠对肺内分流率的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨单肺通气时应用乌司他丁与帕瑞昔布钠对肺内分流率变化的影响。方法选取2014年4月至2015年4月行单肺通气根治的100例食道癌手术患者作为观察对象。按照患者意愿将其分为A组、B组每组50例。两组患者均给予相同的麻醉诱导方式、麻醉用药、麻醉深度维持。麻醉前0.5 h,A组患者给予帕瑞昔布钠40 mg,B组患者给予乌司他丁50 U。对比两组患者麻醉诱导后(S_1期)、单肺通气0.5 h(S_2期)、单肺通气1 h(S_3期)、恢复双肺通气0.5 h(S_4期)时气道平均压、心率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、肺内分流率、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)表达量。结果 A组患者S_4期时平均动脉压(77.9±11.5)高于B组(73.6±9.1)差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者在S_2期、S_3期、S_4期时,动脉二氧化碳分压(41.4±3.8、41.8±3.4、41.7±2.8)均高于B组(42.7±2.1、42.7±2.1、44.8±3.7),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者在S_2期、S_3期时肺内分流率均明显低于B组,两组患者在S_2期、S_3期时肺内分流率均高于S_4期。结论帕瑞昔布钠与乌司他丁在单肺通气时对肺组织均具有保护作用,但单肺通气时应用帕瑞昔布钠,可更大程度上降低肺内分流率,避免手术过程中对肺组织的损伤。
- 李海英李世多郭建王燕
- 关键词：乌司他丁单肺通气肺内分流率
- 缺血性心脏病患者围手术期使用含肾上腺素利多卡因的安全性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨缺血性心脏病患者围手术期使用含肾上腺素利多卡因的安全性。方法选取需行冠脉造影术的缺血性心脏病患者62例,术前均给予含有1∶100 000肾上腺素的2%利多卡因10 m L行局部麻醉,观察注射后5 min、10 min、20 min、30 min、1 h及6 h患者血压、心率、呼吸及血氧饱和度及心电图ST段的变化。结果所有患者注射后各时间点血压、心率、呼吸、血氧饱和度及心电图ST段改变与术前相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论缺血性心脏病患者在围手术期使用含肾上腺素的利多卡因进行局部麻醉安全可靠,并不会影响患者术中血流动力学稳定及增加患者心血管事件发生的风险。
- 王燕刘晓华李海英
- 关键词：缺血性心脏病肾上腺素利多卡因安全性
- 全麻联合硬膜外麻醉及硬膜外自控镇痛降低老年患者术后认知功能障碍的发生率被引量：30
- 2016年
- 目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉及硬膜外自控镇痛对老年患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法:选取2012年3月至2015年3月于延安市人民医院行胃癌根治术的老年患者共100例,采用随机数字表法将其分为3组:全麻+静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组(Ⅰ组,n=35)、全麻联合硬膜外麻醉+PCIA组(Ⅱ组,n=30)和全麻联合硬膜外麻醉+硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)组(Ⅲ组,n=35)。3组患者年龄、性别、BMI和手术时长及美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级和术前简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分等各项指标相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。于术前1 d以及术后6 h,12 h,2 d和6 d对患者进行MMSE认知功能评价,比较3组POCD发生率。同时考察患者手术过程中各时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血糖、皮质醇及TNF-α含量变化,记录术中七氟醚(sevoflurane,SEVO)用量,随访患者术后6,12和24 h的疼痛评分。结果:对患者术POCD的发生率进行比较,Ⅰ组术后6 h发生率为45.71%,Ⅱ组为34.28%,均高于Ⅲ组(10.00%);Ⅰ组12 h发生率为34.29%,Ⅱ组为28.57%,均高于Ⅲ组(3.33%);Ⅰ组2 d发生率为28.57%,Ⅱ组为17.14%,均高于Ⅲ组(0);Ⅰ组6 d发生率为17.14%,Ⅱ组为2.85%,均高于Ⅲ组(0)。血糖值、皮质醇以及TNF-α含量与POCD发生率各组趋势一致,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组术中MAP波动幅度显著小于Ⅰ组,Ⅲ组的术后镇痛效果明显优于其他两组(均P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉与硬膜外镇痛相结合的方式可有效稳定患者的血流状态,对患者认知功能的影响较小,可作为一种值得推荐的麻醉及手术方式。
- 王燕刘晓华李海英
- 关键词：硬膜外麻醉硬膜外镇痛术后认知功能障碍
- 小剂量右美托咪定与丙泊酚预防卡前列素氨丁三醇诱发剖宫产术患者不良反应的效果对比被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨小剂量右美托咪定与丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发不良反应的效果。方法选取2014年4~10月拟行子宫下段剖宫产术产妇120例,ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级。按照随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组各40例。三组均在连续硬膜外麻醉下手术,胎儿娩出后,子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察组1和观察组2分别于注射卡前列素氨丁三醇前1 min泵注右美托咪定0.1μg/kg,10 min后以0.4μg·kg-1·h-1持续静脉泵注或泵注丙泊酚1 mg·kg-1·min-1,1min后改3 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注至术毕。对照组以等容量生理盐水替代。记录三组的手术时间、术中出血量、尿量及输入量等手术情况;胸闷、面色潮红、恶心、呕吐及心血管事件等卡前列素氨丁三醇不良反应;记录手术结束时及术后2 h三组的警觉/镇静（OAA/S）评分及术后泌乳始动时间。结果1三组产妇的年龄、体重、孕周等一般情况和手术时间、术中出血量、输入量等手术情况比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2观察组1和观察组2的胸闷、面色潮红、恶心、呕吐、高血压、心动过速等不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0.05）,而两观察组间比较各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。3三组的OAA/S评分及术后泌乳始动时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 小剂量右美托咪定和丙泊酚均有助于预防剖宫产中因卡前列素氨丁三醇引起的不良反应,且不影响产妇麻醉苏醒和泌乳。
- 李海英王燕刘海
- 关键词：剖宫产卡前列素丙泊酚
