刘睿
- 作品数：9 被引量：97H指数：4
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- 右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响被引量：67
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级需在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者60例,男32例,女28例。随机均分为右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）、丙泊酚组（P组）,麻醉完善后D组静脉给予浓度为4μg/ml的右美托咪定负荷量1μg/kg,维持剂量0.2μg·kg^-1·h^-1;M组给予咪达唑仑0.05mg/kg静脉注射1次;P组静脉输注丙泊酚负荷量1mg/kg,维持量2mg·kg^-1·h^-1;记录用药前（T0）、用药后10min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、术毕（T4）时的MAP、HR、听觉诱发电位指数（AAI）值,并于T0、T4时抽取静脉血测定血浆皮质醇。结果T1～T4时三组AAI值均明显低于T0时（P〈0.01）;T3时P组AAI明显低于D、M组（P〈0.05）。T1～T4时三组MAP均明显低于T0时（P〈0.05或P〈0.01）;T2～T4时D、P组MAP均明显低于M组（P〈0.05）;T3、T4时D、P组HR明显慢于T0时和M组（P〈0.05）。T4时三组血浆皮质醇均明显低于T0时,且T4时D组血浆皮质醇明显低于P、M组（P〈0.05）。结论右美托咪定作为椎管内麻醉辅助用药,不仅具有良好的镇静、抗焦虑作用,对手术患者的应激反应有一定影响作用。
- 胡明权缪冬梅刘睿吴迪赵薇
- 关键词：椎管内麻醉应激反应
- 七氟醚吸入麻醉与丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术的比较被引量：4
- 2009年
- 目的探讨七氟醚吸入麻醉及丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级输尿管结石病人106例,随机分为两组,分别予七氟醚吸入麻醉(A组)及丙泊酚-芬太尼静脉麻醉(B组)下行URSL。持续监测两组患者HR、MAP、RR,SpO2、PETCO2,记录诱导时间、苏醒时间,观察有无术中呼吸抑制,术后头晕、术后恶心呕吐等并发症。结果两组病人麻醉效果均满意,A组术中呼吸抑制较B组少(P<0.01),术后头晕也较B组少(P<0.05),但术后恶心呕吐发生率较B组高(P<0.01)。两组病人麻醉后MAP均有所下降(P<0.05),B组术中MAP低于A组(P<0.05),B组于诱导后出现一过性心率下降(P<0.05),A组RR、SpO2与PETCO2麻醉前后无显著变化(P>0.05),B组麻醉后RR、SpO2较麻醉前下降(P<0.05),PETCO2较麻醉前升高(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉及丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于URSL麻醉效果确切,但丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉安全性不及七氟醚吸入麻醉。
- 刘睿周易
- 关键词：七氟醚丙泊酚芬太尼输尿管镜下气压弹道碎石术
- 静脉注射艾司洛尔对全身麻醉手术患者血钾水平的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察静脉注射艾司洛尔对全身麻醉手术患者血钾水平及血流动力学的影响,提高其用药安全性。方法选择2014年9月至2015年3月该院收治的腹腔镜胆囊切除术患者100例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组插管前2 min静脉注射艾司洛尔0.75 mg/kg,对照组插管前2 min静脉注射等量生理盐水。两组患者均在麻醉诱导及用药前（T0）,用药后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）监测动脉血钾水平、心率（HR）、平均动脉压（MBP）、血乳酸水平和p H值变化情况。结果研究组患者T1、T2时血钾水平较T0、T3时明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者T1、T2时血钾水平较T0、T3时无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者T1、T2时血钾水平均较对照组升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者各时间点HR、MBP无明显变化,对照组患者T1、T2时HR、MBP升高,且与研究组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者T3时MBP、HR、动脉血钾水平与T0时比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,且组间比较,差异也均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者各时间点血乳酸水平及p H值均无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者中于气管插管后出现心动过速18例,研究组患者均无心血管不良事件的发生。结论气管插管前静脉注射艾司洛尔0.75 mg/kg可抑制心血管过度应激反应,但会导致血钾水平一过性升高,应用时须注意血钾水平升高可能引起的不良反应,以保障患者安全。
- 郑业英卢彬刘睿
- 关键词：钾应激艾司洛尔
- 右美托咪定-氯胺酮复合麻醉在日间乳腺手术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 研究右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）-氯胺酮复合麻醉用于日间手术的麻醉效果及安全性. 方法 100例日间乳腺手术的患者采用随机数字表法分为Dex-氯胺酮组（D组）和丙泊酚-芬太尼组（P组）,每组50例.持续监测心率（heart rate,HR）、无创血压（noninvasive blood pressure,NIBP）、呼吸频率（respiratory rate,RR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide tension,PETTCO2）等指标,记录麻醉诱导及定向力恢复时间、副作用情况. 结果 D组患者麻醉前后RR、SpO2、PETTCO2无明显变化（P＞0.05）.P组患者麻醉后RR（10±3）次/min、SpO2（92.1±5.6）％明显下降（P＜0.05）,而PETCO2（38±6） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）升高（P＜0.05）,且其中14例发生呼吸抑制,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.D组血流动力学也较P组更加稳定（P＜0.05）,但麻醉诱导时间（640±102）s和定向力恢复时间（804±228）s长于P组（P＜0.01）. 结论 Dex-氯胺酮复合用于日间乳腺手术的麻醉效果确切,无明显呼吸抑制,血流动力学稳定,是一种较理想的日间手术麻醉方法.
- 刘睿缪冬梅赵薇
- 关键词：氯胺酮芬太尼日间手术乳腺
- 右美托咪定在主动脉夹层血管内覆膜支架置入术中的应用
- 2014年
- 目的研究右美托咪定用于主动脉夹层(AD)血管内覆膜支架置入术麻醉管理中的效果及安全性。方法选取该院2011年9月至2014年1月经磁共振成像或螺旋CT血管成像确诊为AD的患者42例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各21例。两组患者均行血管内覆膜支架置入术,均给予麻醉诱导。在麻醉诱导前及麻醉维持时,C组患者给予生理盐水,且需持续硝普钠控制性降压;D组患者给予右美托咪定,仅在覆膜支架置入时需硝普钠进一步降压。持续监测两组患者心率(HR)、桡动脉压(IBP)、脑电双频指数(BIS)值等指标,记录麻醉恢复时间以及不良反应情况,术后追问患者主观感受并利用视觉模拟评分法(VAS)进行术后疼痛评分。结果两组患者用药后HR、IBP、BIS值较用药前明显下降,且C组患者术中HR及BIS值高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者使用硝普钠剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术中均无疼痛,无知觉,无明显恶心、呕吐发生,但有术后头痛发生。C组患者术后VAS分值、术后头痛发生率高于D组,但D组患者麻醉恢复时间明显长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于AD血管内覆膜支架置入术中,使患者围术期血流动力学稳定,无反跳性心动过速,且具有术后镇痛作用,是AD血管内覆膜支架置入术麻醉管理中一种安全有效的补充。
- 刘睿缪冬梅赵薇
- 关键词：主动脉疾病血流动力学血压控制性降压
- 预注小剂量麻黄碱对丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察预注小剂量麻黄碱对靶控注射泵滴注丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛人流术麻醉效应及循环的影响。方法 100例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级早孕妇女,随机平均分为A、B两组,A组静脉注射芬太尼1μg/kg,继以靶控注射泵静脉滴注(TCI)丙泊酚,维持血浆靶控浓度3～5μg/mL至手术结束;B组先静脉注射麻黄碱0.1 mg/kg,其后以与A组相同的方法施行麻醉。麻醉期间保持脑电双频指数(BIS)在50左右。记录两组麻醉诱导、苏醒、术毕离院时间,麻醉前后或麻黄碱注入前后生命体征变化、术中BIS及不良反应。结果两组诱导时间、术毕清醒时间、术毕离院时间、术中BIS及不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但A组心率(HR)、桡动脉无创平均压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)麻醉前后与B组比较均有显著下降(P<0.05),而B组除RR有下降(P<0.05)外,麻黄碱注入前后与麻醉前后血流动力学变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),显示循环稳定。结论丙泊酚靶控输注复合芬太尼麻醉下行无痛人流术前预注小剂量麻黄碱可对抗麻醉后的循环抑制,获得较稳定的血流动力学状态,且麻醉效果满意,值得推广。
- 范彬刘睿
- 关键词：麻黄碱二异丙酚芬太尼流产麻醉
- 小儿麻醉前口服右美托咪定的镇静效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的 比较研究小儿麻醉前口服右美托咪定或咪达唑仑在围术期的镇静效果及安全性.方法 60例1～4岁行腹腔镜疝气手术儿童随机平分为两组,七氟醚诱导前30 min,D组患儿口服盐酸右美托咪定4 μg/kg,M组患儿口服咪达唑仑0.5 mg/kg（最大剂量15 mg）.持续监测心率（HR）、血压（NIBP）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）值及呼气末七氟醚浓度（Cet SEV）等指标,记录镇静评分、麻醉恢复时间以及不良反应情况.结果 两组患儿麻醉前镇静评分及术中BIS值相近,D组患儿用药后HR、SBP值及术中Cet SEV低于M组（P＜0.05）,而M组患儿苏醒期躁动发生率高于D组且麻醉苏醒时间较长（P＜0.05）.结论 小儿麻醉前口服右美托咪定4 μg/kg与口服咪达唑仑0.5 mp/kg镇静效果相当,且比咪达唑仑术中七氟醚用量少,术后躁动发生率低,苏醒时间较短.
- 刘睿缪冬梅赵薇
- 关键词：咪达唑仑小儿麻醉前用药
- 格拉司琼联合长托宁防治术中欣母沛不良反应的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察格拉司琼联合长托宁对剖宫产术中欣母沛不良反应的防治效果。方法选择80例存在宫缩乏力出血倾向,需宫体注射欣母沛的剖宫产患者,随机均分为四组(n=20):A组在使用欣母沛前5 min静注格拉司琼3 mg和长托宁0.5 mg;G组在使用欣母沛前5 min静注格拉司琼3 mg;P组在使用欣母沛前5 min静注长托宁0.5 mg(以上均以生理盐水稀释至10 ml);C组为对照组,在使用欣母沛前5 min静注生理盐水10 ml。持续监测四组产妇的心率(HR)、无创血压(NIBP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录术中失血量、输液量、手术时间以及宫体注射欣母沛后的不良反应发生情况。结果 C组产妇恶心、呕吐及面部潮红、心悸胸闷、上腹痛等不良反应的发生率明显高于其余三组,A组发生不良反应的情况较P组及G组更低。宫体注药后C组、G组、P组三组产妇血压、心率均有升高,C组及G组呼吸频率均升高,SpO2均有下降,其中C组变化最为明显,而A组宫体注药前后生命体征差异无统计学意义。结论格拉司琼联合长托宁可以更有效地减少术中欣母沛不良反应的发生,且术中循环呼吸更稳定。
- 赵薇缪冬梅刘睿
- 关键词：剖宫产术格拉司琼长托宁欣母沛
- 经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射治疗腰椎间盘突出症被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对59例腰椎间盘突出症患者行经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs治疗。采用疼痛VAS评分和JOA评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。VAS评分与JOA评分术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗改善率85.1%±13.9%,优良率94.9%。患者均未发生重要血管、神经损伤、血肿压迫及感染等严重并发症。结论经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
- 王翔奕李玥娟刘世伟刘睿
- 关键词：腰椎间盘突出症
