张可祥
- 作品数：13 被引量：40H指数：5
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
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- 多发伤并发多器官功能障碍综合征的临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的调查分析多发伤患者并发多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素、发病率和病死率。方法回顾性分析2008年9月至2011年6月收住我院ICU的155例多发伤患者的临床资料。包括处理方法，损伤严重程度评分（ISS）分值与发生MODS的关系，发生MODS与未发生MODS病死率的比较。结果155例多发伤患者发生MODS29例（18．7％）。ISS〈16分、16～25分和≥25分的病例数分别为39、58和58例，其中发生MODS的病例分别为3、7和19例（x2=12．321，P=0．002），≥25分的MODS发生率较高。发生MODS的29例多发伤患者死亡15例，未发生MODS126例患者死亡28例（x2=10．236，P=0．001）。结论多发伤后并发MODS是患者死亡的重要原因。积极治疗原发性损伤，防止创伤治疗过程中的第二次打击，早期支持保护重要脏器功能是改善多发伤预后的关键。
- 张可祥潘鹏飞
- 关键词：多发伤损伤严重程度评分多器官功能障碍综合征
- 可视喉镜在排痰受限患者气道护理中的应用
- 2014年
- 目的探讨可视喉镜下吸痰在排痰受限患者中的应用价值。方法对2013年1月-2013年12月人住ICU的排痰受限患者351例，随机分为可视喉镜组（A组），口咽通气道组（B组），常规吸痰组（C组），分别给予可视喉镜下普通吸痰管吸痰，口咽通气管吸痰，常规方法吸痰。观察三组患者入院7d内肺部感染率，人工开放气道率（气管插管或气切），口鼻咽出血并发症发生率，人工开放气道前吸痰率等指标。结果三组均为117例，三组7d肺部感染率、人工气道开放率、人工开放气道前吸痰频率依次A组〈B组〈C组，且组间比较，P〈0．05），差异有统计学意义；C组口鼻咽出血并发症发生率最高，A、B组与之比较，P〈0．05，差异有统计学意义。结论可视喉镜在对排痰受限患者气道护理中痰液清除效率较常规吸痰及口咽通气管辅助吸痰方法更有效。
- 熊雅陈姝姝邹鑫森崔勇张可祥周岐龙
- 关键词：可视喉镜肺部感染气道护理吸痰
- 连续血液净化对多发伤并发MODS患者血浆B型利钠肽的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨连续血液净化(CBP)对多发伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法 17例多发伤并发MODS患者行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),于治疗前后分别抽取静脉血,采用化学发光法测定血浆BNP的水平,并观察治疗前后K+、BUN、Scr、C反应蛋白以及动脉血气的变化。结果 17例患者CBP后血浆BNP水平下降(P<0.05),BUN、Scr、K+及C反应蛋白均下降(P<0.05或P<0.01),氧合指数上升(P<0.05)。结论多发伤并发MODS患者血浆BNP水平升高。CBP有助于降低血浆BNP水平,并可改善血液生化指标。
- 崔勇潘鹏飞张可祥崔吉文
- 关键词：连续血液净化B型利钠肽多发伤多器官功能障碍综合征
- 纤支镜室见习有助实习医生尽快掌握经口气管插管术
- 2015年
- 目的让实习医生尽快掌握经口气管插管术。方法笔者将32名实习医生随机均分为常规组及控制组，均给予常规教学视频教学、模拟人教学、床旁指导1周，常规组再次重复学习1周，控制组给予纤支镜室见习1周。结果常规组与控制组比较首次插管成功（5，31．2％vs11，68．8％）人，插管时间（13．0±3．0VS10．9±2．3）s，牙齿脱落（2，12．5％vs1，6．3％）例，心跳呼吸减慢（4，25％vs1，6．3％）例，合计例数（率）（13，81．2％vs5，31．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过纤支镜室见习可提高实习医生的气管插管成功率。
- 邹鑫森张可祥崔勇周岐龙刘超
- 关键词：纤支镜见习
- 影响胰腺炎严重程度的发病机制研究进展被引量：8
- 2015年
- 近年来随着重症胰腺炎发病率增高，对它的研究从临床到科研都成为人们关注的重点，本文从局部炎症与全身炎症，炎性损伤与细胞凋亡，免疫损伤，基因突变，微循环障碍，缺氧，感染等几方面综述近年来在影响胰腺炎重症化的发病机制研究进展。以期在临床或基础进一步研究中获得启示。
- 邹鑫森张可祥崔勇
- 关键词：胰腺炎炎症反应微循环障碍基因突变缺氧
- 经直肠前列腺药物注射治疗慢性前列腺炎
- 2004年
- 慢性前列腺炎(CP)是极为常见的一种疾病。自1995年6月-2000年11月，我院采用经直肠前列腺药物局部注射治疗CP126例，疗效满意，现报道如下。
- 张可祥
- 关键词：直肠药物注射慢性前列腺炎CP
- 烧伤患者泌尿系医院感染病原体调查与临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的了解本院目前烧伤患者泌尿系医院感染病原体的构成,以及尿培养和药敏试验结果对临床治疗的指导意义。方法对本院2005年12月至2007年12月769例烧伤住院患者中发生泌尿系医院感染的67例患者尿标本的培养及药敏试验结果,以及临床治疗结果进行调查和分析。结果烧伤患者泌尿系医院感染的病原体以革兰阴性杆菌为主(65.2%),大肠埃希菌最多(44.9%),其次为金黄色葡萄球菌(17.4%)等。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别对亚胺培南及万古霉素最为敏感,临床治疗效果与培养药敏结果相同。结论尿培养及药敏结果对临床治疗有十分重要的指导价值,对感染的治疗、防止抗生素的滥用、减少医院感染的发生率均有着十分重大的意义。
- 张可祥李风
- 关键词：医院感染病原体
- CRRT 联合腹腔引流对重症胰腺炎合并 IAH／ACS的影响研究被引量：10
- 2015年
- 目的：评价连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy ， CRRT）联合腹腔穿刺引流在防治重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP ）并发腹腔高压（ intra－abdom inal hypertension ， IAH）／腹腔间隔室综合征（ abdominal compartment syndrome ， ACS）的效果。方法将2014－01～2015－04我科收治的84例SAP患者在完成基础治疗后随机分为四组，每组21例，A组给予腹水引流；B组给予间断CRRT；C组给予间断CRRT＋引流；D组不给予间断CRRT及引流。观察各组患者APACHEⅡ评分，Balthazar CT积分，腹压，血及腹水淀粉酶、IL－6、IL－8，腹腔感染，手术情况，28 d腹腔局部并发症。结果 C组第3、7、14天的APACHEⅡ评分与A、B、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05），且各组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组第7、14天的腹压与A、B、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05），各组病例第7天腹压达高峰，与治疗前及第3、14天腹压比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组第7、14天Balthazar CT积分与A、B、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05），C组第7天Balthazar CT 积分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），各组第14天Balthazar CT积分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组第7、14天血、腹水中淀粉酶、IL－6、IL－8与A、B、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05），各组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；同时间点腹水IL－6、IL－8高于血中各指标值（P＜0．05）；C组腹腔感染及28 d胰腺局部并发症与A、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CRRT联合腹腔引流可能更有效地减轻SAP时腹腔压力、腹腔内炎症反应、腹腔感染及胰腺局部并发症。
- 邹鑫森张可祥崔勇潘鹏飞周岐龙刘超
- 关键词：腹腔引流
- 联合用药局部注射治疗勃起功能障碍80例
- 2004年
- 我院自1996年9月-2001年5月，采用罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1联合应用行阴茎海绵体注射(ICI)治疗勃起功能障碍(ED)患者80例，取得满意的疗效，现报道如下。
- 张可祥
- 关键词：局部注射勃起功能障碍ICI血管源性
- 右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者应激反应及免疫平衡的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者应激反应和免疫平衡的影响。方法选择2016年3月至2018年9月重庆三峡中心医院收住的ARDS需机械通气患者90例,采用随机数字表法将患者分为咪达唑仑组(M组,30例)、丙泊酚组(P组,30例)、右美托咪定组(D组,30例),另选取30例该院体检健康职工为正常对照组(C组)。M组、P组、D组在枸橼酸芬太尼镇痛基础上用微量泵入相应药物。观察各组患者于开始镇静治疗前(T0)、6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Murray评分、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血浆去甲肾上腺素(NS)、血浆皮质醇(Cor)及血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化。C组于检查次日早晨8∶00抽空腹血检测血浆NS、Cor水平及T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果M组、P组、D组治疗前心率、MAP、NS、Cor较C组明显升高,差异有统计学意义(t=38.43,P<0.05),CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平基本都低于C组。M组、P组、D组治疗后心率、MAP与治疗前比较差异有统计学意义(t=13.07、2.92,均P<0.05);P组、D组与M组比较,MAP在24 h、48 h差异有统计学意义(t=13.23,P<0.05)。NS、Cor较治疗前三组比较在治疗24 h、48 h差异有统计学意义(t=2.92,P<0.05);P组、D组与M组比较,P组在48 h时Cor差异有统计学意义(t=26.57,P<0.05);D组与M组比较NS、Cor在治疗24 h、48 h差异均有统计学意义(t=2.35,P<0.05),D组与P组治疗48 hNS、Cor差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05)。M组、P组、D组在治疗6 h、24 h时CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+进一步下降,M组下降最明显,P组居中,D组下降的幅度最小;P组、D组与M组治疗48 h时CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异均有统计学意义(t=3.93、5.93,均P<0.05);D组与P组在治疗48 h时比较CD4^+、CD8^+差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05)。M组、P组、D组T0时血浆NS、Cor均高于C组(均P<0.05),而CD4+均�
- 张可祥周岐龙刘超潘鹏飞邹鑫森岳希
- 关键词：T淋巴细胞
