张潍平
- 作品数：276 被引量：1,170H指数：17
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 女童陈旧骨盆骨折尿道外伤的治疗经验
- 2023年
- 目的探讨女童陈旧骨盆骨折尿道外伤的治疗方法。方法回顾性分析2015年4月至2023年4月北京儿童医院收治的10例陈旧骨盆骨折尿道外伤女童的临床资料。年龄(8.5±4.3)岁。7例合并尿道阴道瘘,1例合并膀胱阴道瘘;5例存在远端尿道闭锁或细小狭窄;5例合并阴道狭窄或部分闭锁。手术方式:经会阴尿道阴道瘘修补术1例,经耻骨尿道吻合术(端端吻合)2例,经耻骨尿道阴道瘘修补术+膀胱颈尿道吻合术1例,经耻骨尿道成形术(膀胱颈及尿道拖出)+尿道阴道瘘修补术+膀胱颈重建术4例,经耻骨尿道成形术+膀胱颈重建术1例,肠扩大膀胱阑尾代输出道可控性尿流改道术1例。术后观察排尿情况。每日使用尿垫数量>1片为尿失禁,≤1片为控尿良好;主诉排尿费力,最大尿流率<10ml/s为排尿困难。结果本研究10例手术均顺利完成,术后无伤口感染、组织坏死等并发症。术后随访时间(52.0±26.2)个月。2例术后控尿良好,无排尿困难;7例出现并发症,其中2例因尿道狭窄致排尿困难,行尿道扩张后好转;5例尿道阴道瘘复发,其中3例再次行修补手术,再次手术后2例控尿良好,无排尿困难。1例尿流改道患者术后恢复良好。结论女童陈旧骨盆骨折尿道外伤的处理较复杂,术后并发症发生率高,需根据年龄、病变严重程度和尿道、阴道条件选择合适的处理方式。
- 王冠男孙宁张潍平田军李明磊宋宏程林德富
- 关键词：女童
- 小儿神经源性膀胱诊断和治疗指南被引量：30
- 2015年
- 神经源性膀胱（neurogenicbladder，NB）是神经源性膀胱尿道功能障碍的简称，由神经本身的病变或外伤、手术等对神经损害所引起，特征为膀胱逼尿肌或（和）尿道括约肌的功能障碍导致储尿和排尿异常，最后引起双肾功能的损害[1]。
- 文建国李云龙袁继炎张文张潍平孙宁陈方吴荣德魏光辉唐达星黄鲁刚杨屹刘国昌
- 关键词：神经源性膀胱尿道功能障碍小儿尿道括约肌膀胱逼尿肌排尿异常
- 儿童肾盂成形术后再梗阻的临床特点和诊治经验
- 2023年
- 目的总结儿童肾盂成形术后再梗阻患者的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2015年1月至2022年4月北京儿童医院收治的因初次肾盂成形术后再梗阻行再次手术的54例患儿的临床资料。男47例(87.03%),女7例(12.96%)。中位年龄51.67(21.30,117.24)个月。梗阻位于左侧38例(70.37%),右侧16例(29.63%)。初次手术为开放式肾盂成形术(POP)20例(37.03%),腹腔镜肾盂成形术(PLP)34例(62.96%)。初次手术于我院完成45例(83.33%),外院完成9例(16.67%)。再次手术与初次手术时间间隔7.25(6.15,15.40)个月。再次手术前有临床症状28例(51.85%),其中表现为反复腹痛、恶心、呕吐21例,反复发热、泌尿系感染7例;无症状仅影像学检查提示再梗阻26例(48.15%)。术前肾盂前后径(APD)5.45(5.13,5.77)cm;APD/肾实质厚度(PT)21.71(21.08,35.77)。54例均确诊梗阻后再次行肾盂成形术,术式分别为再次腹腔镜肾盂成形术(RLP)和再次开放肾盂成形术(ROP)。RLP组11例,男8例(72.72%),女3例(27.28%);中位年龄82.21(49.83,114.05)个月;梗阻位于左侧8例(72.72%),右侧3例(27.28%);初次手术为POP3例(27.28%),PLP8例(72.72%);再次手术距初次手术时间12.83(6.34,16.86)个月;术前APD5.18(4.25,6.14)cm。ROP组43例,男38例(88.37%),女5例(12.63%);中位年龄52.32(26.62,77.35)个月;梗阻位于左侧31例(72.09%),右侧12例(27.91%);初次手术为POP19例(44.19%),PLP24例(55.81%);再次手术距初次手术时间10.02(8.03,15.51)个月;术前APD5.42(5.14,5.90)cm。再次手术中发现梗阻原因为:吻合口瘢痕增生性狭窄28例(51.85%),残留异位血管压迫7例(12.96%),高位输尿管吻合口8例(14.81%),输尿管粘连扭曲7例(12.96%),其他4例(7.41%)(医用胶硬壳压迫1例,管腔息肉样增生1例,管腔完全闭塞2例)。比较RLP组和ROP组的手术时间、术后并发症,以及术后3、6个月的APD、APD改善率(PI-APD)、PT、APD/PT。结果本研究54例均获得随访,平均随访时间(34.41±20.20)个月。再次肾盂
- 梁海燕李佳义何雨竹李怡杨艳芳孙宁张潍平
- 关键词：儿童肾盂输尿管连接处梗阻肾盂成形术腹腔镜肾盂成形术
- 经会阴尿道吻合针
- 本发明属于医疗器械，尤其涉及一种用于小儿泌尿外科尿道外伤手术中缝合尿道的缝合针。本装置经会阴尿道吻合针包括弧形导针、针孔、两端的针尖。针尖为穿入组织部位，针孔为穿入缝合线的部位，根据术中需要可调整经会阴尿道吻合针长度。该...
- 张潍平孙宁李明磊白继武田军黄澄如韩文文
- 文献传递
- 横跨三角区隧道式输尿管膀胱再植术患儿术中输尿管支架管的选择性应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨横跨三角区隧道式输尿管膀胱再植术（Cohen术）中选择性留置输尿管支架管的条件。方法回顾性分析并随访228例因原发性膀胱输尿管反流（PVUR）、原发性膀胱输尿管交界处梗阻（POM）、输尿管远端膨出（UC）行Cohen术的患儿,其中术中留置输尿管支架管202例（留置组）、未留置输尿管支架管26例（未留置组）。记录两组排泄性尿路造影（IVP）、排尿性膀胱尿道造影（VCU）检查结果,并随访记录其预后情况;比较两组性别、年龄、输尿管直径、导尿管留置时间、血尿持续时间、膀胱痉挛时间、住院时间以及膀胱输尿管反流、输尿管远端梗阻发生情况。结果 228例患儿中,PVUR 73例、POM 144例、UC 11例。留置组平均年龄3.7岁,其中PVUR57例71侧,PMO 138例145侧,UC 7例7侧;术前IVP提示肾盂积水,输尿管远端扩张,均行输尿管裁剪折叠,直径5-7 mm;术后发生泌尿系感染27例,其中15例抗炎治疗后痊愈,反复尿路感染12例,经VCU证实仍存在反流,再次手术;术后出现膀胱输尿管反流19例、输尿管远端梗阻1例,手术成功率90.1%。未留置组平均年龄3.1岁,其中PVUR 16例19侧,POM 6例6侧,UC 4例4侧;术前IVP提示肾功能良好,输尿管均未裁剪折叠,直径5-7 mm;术后发生泌尿系感染2例,抗感染治疗后好转;术后未见膀胱输尿管反流及输尿管远端梗阻,手术成功率100%。两组性别、年龄及膀胱痉挛时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;留置组输尿管直径、膀胱输尿管反流及输尿管远端梗阻发生率均大于未留置组,导尿管留置时间、血尿持续时间及住院时间均长于未留置组（P均〈0.05）。结论行Cohen术的患儿如术前肾功能良好、输尿管无折叠裁剪、直径5-7 mm则术中可不予留置输尿管支架管,有利于减轻其痛苦并缩短住院时间。
- 屈彦超张潍平韩文文
- 关键词：原发性膀胱输尿管反流输尿管支架管
- 2020年小儿外科领域诊疗和研究进展
- 2021年
- 回顾2020年,小儿外科学在临床诊疗技术、基础研究等方面均取得了不同程度的进展。新年伊始,中华医学会小儿外科学分会组织各个亚专业学组共同回顾、总结了2020年度的重要学科进展,希望能为广大同道带来思考和启发。小儿普外科胆道闭锁在新生儿期发病,其免疫反应异常可引起肝外和/或肝内胆管阻塞,导致黄疸、胆汁淤积,进而引起肝硬化和肝衰竭,严重危害婴幼儿生命。
- 倪鑫张潍平刘超
- 关键词：小儿外科学新生儿期临床诊疗技术胆道闭锁肝衰竭
- 儿童输尿管肿瘤的诊治分析
- 2017年
- 目的 总结儿童输尿管肿瘤的病理类型、临床表现、诊断、治疗和预后,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2015年10月我院收治的5例输尿管肿瘤患儿的临床资料,结合文献总结儿童输尿管肿瘤的病理类型、临床表现、诊断、治疗及预后.5例患儿均为男性,输尿管炎性肌纤维母细胞瘤3例,2例以腹痛就诊,分别为6岁和10岁,肿瘤位于输尿管下段,均行输尿管下段肿物切除＋输尿管端端（输尿管膀胱）吻合,1例以尿痛并血尿就诊,年龄1岁9月龄,肿物来源于下段输尿管,经输尿管膀胱连接部长入膀胱,继发膀胱输尿管积水,经输尿管和膀胱联合切除肿物＋输尿管膀胱再植术.结果 术后随访5~48个月,未见肿瘤复发及转移.恶性横纹肌样瘤1例6岁,以左下腹痛2周就诊,输尿管肿瘤边界不清与腰大肌肉和后腹膜粘连,切除肿物行输尿管端端吻合,术后ICE方案化疗一疗程后局部复发,放弃治疗,术后233d死亡.尤文/原始神经外胚层瘤1例12岁,以右侧腰痛10d就诊,肿瘤位于输尿管髂血管水平,行输尿管肿瘤切除术＋输尿管端端吻合术,术后予CAV＋IE化疗12个月,随访56个月,未见转移及复发.结论 输尿管肿瘤在儿童发病率极低,文献曾报道的病理类型包括炎性肌纤维母细胞瘤、恶性横纹肌样瘤、尤文/原始神经外胚层瘤、横纹肌肉瘤,术前无特异方法诊断,手术完整切除肿瘤并重建输尿管是治疗的主要方法,确诊需要结合病理检查,根据病理类型决定是否化疗,治疗后均需要长期随访.
- 林德富韩文文孙宁张潍平宋宏程
- 关键词：输尿管肿瘤化学治疗预后
- 我与中华小儿外科杂志
- 2020年
- 中华小儿外科杂志创刊于1980年,是早期国内唯一可供阅读参考的一本小儿外科专业杂志。而我1986年于首都医科大学儿科系毕业,并分配到北京儿童医院外科工作。自此,我开始了和中华小儿外科杂志的缘分。我1988年考取硕士研究生、1999年继续攻读博士研究生,2篇研究生毕业论文都发表在杂志上。在我以第一作者或者通信作者发表的100多篇论文中,刊登在中华小儿外科杂志上的就有40余篇。杂志是我的良师益友,伴随着自己业务上的进步和成长。从开始在杂志上发表文章,向大家汇报临床、基础研究成果;到把杂志当成一个学术平台;到现在自己有想法、有问题,首先想到要通过杂志和国内同行商讨、切磋,从中得到启发,杂志已慢慢成为自己的亲密朋友。
- 张潍平
- 关键词：博士研究生小儿外科良师益友学术平台通信作者
- 糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流婴幼儿发生尿路感染的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流(VUR)婴幼儿发生尿路感染(UTI)的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的诊断为原发VUR婴幼儿出现UTI的临床资料。将患儿按照是否治疗包茎及包茎治疗效果分为3组:糖皮质激素外用治疗包茎有效组(简称有效组)、糖皮质激素外用治疗包茎无效组(简称无效组)和未治疗包茎组(简称未治疗组)。对发病月龄、反流程度、侧别等指标进行比较,分析糖皮质激素外用治疗包茎的有效性及治疗包茎与未治疗包茎的VUR患儿发生反复UTI的临床特点。结果共纳入患儿544例。其中59例应用糠酸莫米松乳膏治疗包茎,有效组48例,月龄(12.5±8.4)个月;无效组11例,月龄(11.2±8.9)个月。未治疗组485例,月龄(13.1±9.3)个月。糖皮质激素外用治疗包茎有效率为81.36%。有效组12例(12/48)复发UTI,未治疗组213例(213/485)复发UTI,两组相比差异有统计学意义(P=0.008)。结论局部外用糖皮质激素治疗生理包茎是一种有效、易操作且费用少的方法,并能有效降低原发VUR婴幼儿复发UTI的风险。
- 李宁张潍平田军李明磊宋宏程屈彦超韩文文
- 关键词：膀胱输尿管反流包茎糖皮质激素回顾性队列研究
- 影响尿道下裂术后并发症危险因素的多中心研究
- 2023年
- 目的:通过分析多中心尿道下裂解剖学数据及术后随访结果,了解我国尿道下裂诊治现状,探讨影响尿道下裂术后并发症的危险因素。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院等15家儿童医学中心首诊收治的包括随访在内数据完整的尿道下裂患儿的临床资料,分析患儿术式选择依据及不同术式并发症影响因素。单因素分析中不服从正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用卡方检验;选取单因素分析中P<0.05的影响因素纳入多因素logistic分析,计算OR值以及95%CI。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积(area under the curve,AUC)来检验尿道缺损长度对尿道下裂术后并发症的分辨能力,并根据约登指数来确定最佳临界值。结果:符合纳入排除标准的患儿共1011例,按Barcat分型分为远端型248例、中间型214例、近侧型549例。其中尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)组336例,并发症84例,并发症发生率为25.0%(84/336),包括尿道瘘53例(15.8%,53/336)、尿道狭窄29例(8.6%,29/336)、尿道憩室3例(0.9%,3/336)。单因素分析结果显示阴茎头宽度、尿道板舟状窝宽度、尿道板纵切后宽度是TIP术式术后并发症的危险因素,而手术时年龄、阴茎长度、阴茎头长度、尿道缺损长度、尿道板平整度及弹性不是TIP术式术后并发症危险因素。多因素logistic分析结果显示尿道板纵切后宽度(OR=0.836,95%CI:0.742~0.942,P=0.003)及阴茎头宽度(OR=0.851,95%CI:0.749~0.965,P=0.012)是TIP术式术后并发症的独立危险因素。根据尿道板纵切后宽度的ROC曲线图(AUC=0.649,P<0.001),计算出约登指数最大时获得临界值为11.5 mm。根据阴茎头宽度的ROC曲线图(AUC=0.630,P<0.001),计算出约登指数最大时获得临界值为15.5 mm。
- 方一圩宋宏程孙宁张潍平唐耘熳王学军黄鲁刚曾莉杨屹刘鑫潮敏张晔马洪刘红张敬悌康磊张旭辉孟庆明李守林谢谨谨周学锋李宁陈超苏成何大维刘星吴文波唐静谢华吴旻关勇王欣
- 关键词：尿道下裂尿道成形术并发症
