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李明磊: 作品数：112 被引量：448H指数：11; 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>; 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家教育部博士点基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学语言文字自动化与计算机技术更多>>

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儿童肾积水外伤性破裂诊治分析被引量：1: 2020年; 目的:探讨儿童肾积水合并外伤性破裂的诊断和治疗方法,提高其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2019年5月首都医科大学附属北京儿童医院收治的10例肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水合并外伤性破裂患儿的临床资料。男6例,女4例。年龄8~10个月3例,4岁1例,7~12岁6例。病变位于左侧7例,右侧3例。受伤原因:坠落伤6例(坠床3例,坠房、坠单杠、坠三轮车各1例),撞伤4例。临床表现为腹痛10例,血尿4例,腹部包块3例,发热1例。病程:伤后48 h内3例,1周内2例,3~4周4例,外院肾造瘘术后1年1例。10例术前均行超声和增强CT检查确诊。结果:9例行开放式肾盂成形术,术中见肾实质变薄,厚度为2~4 mm,破裂位于肾实质4例、肾盂4例、位置不详1例;余1例外伤后未及时治疗,因合并肾周感染行肾造瘘术。10例术后均获随访,随访时间6个月至10年,9例行肾盂成形术患儿患肾功能良好,2例已到青春期,未出现血压增高;1例因肾周感染行肾造瘘患儿术后6个月复查肾核素扫描示患侧分肾功能<5%,行肾切除术,术后未再出现泌尿系感染。结论:儿童肾积水受外伤可致肾盂或肾实质破裂,术前超声和增强CT检查表现为肾实质变薄、肾盂扩张、尿液外溢,可明确诊断。如果患儿生命体征平稳,专科医生在修复裂伤同期可行肾盂成形术;如医生或患者一方条件不能满足肾盂成形术时可暂行肾造瘘术。; 李振武宋宏程孙宁张潍平田军李明磊李宁黄澄如; 关键词：肾盂积水肾盂输尿管连接部梗阻肾外伤

小儿输尿管膨出症的治疗——附91例分析被引量：14: 2002年; 目的　选用创伤小、疗效好的术式治疗输尿管膨出症 ,减少二次手术。方法　 91例输尿管膨出症 ,男 2 5例 ,女 6 6例。其中 70例 (76 .9% )并发于重肾双输尿管畸形 ,其中左上输尿管膨出症 4 0例、右上 2 7例、双上 3例。影像学检查 :双上肾积水 4例 ,患侧上肾积水 5 2例 ,患侧上下肾积水10例 ,患侧上、下及对侧都有肾积水 4例。 2 1例单一系统输尿管膨出症中 ,左侧 5例 ,右侧 11例 ,双侧 5例。影像学检查 :患侧肾积水 10例、双侧肾积水 5例 ,患肾功能严重受损 5例 ,上尿路正常 1例。结果　 78例 (85 .7% )术后平均随访 2年。重肾组 :①上肾部切除 4 8例 5 2侧 ,治愈 36例 ,失访 7例 ,需加做输尿管残段切除 3例 ,需再经尿道戳穿输尿管膨出 2例 ;②切除输尿管膨出及输尿管膀胱再吻合 6例 ,治愈 5例 ,术后加做上肾部切除 1例 ;③经尿道戳穿输尿管膨出 15例 ,治愈 9例 ,失访 4例 ,需加做上肾部切除 2例 ;④输尿管膨出自行缩小 ,症状消失 1例。单一系统 2 1例中 15例经尿道戳穿输尿管膨出 ,治愈 12例 ,失访 2例 ,需加做输尿管膀胱再植 1例。 1例经输尿管膨出切除 ,输尿管膀胱再植治愈。发育不良肾切除 5例 ,治愈 2例 ,有尿失禁症状 2例 ,仍时有尿路感染 1例。全组 1次手术治愈 6 5例。; 黄澄如梁若馨白继武孙宁张潍平田军谢向辉李明磊; 关键词：输尿管膀胱再植术肾切除术手术治疗儿童

婴幼儿肾脏恶性横纹肌样瘤诊治分析被引量：4: 2016年; 目的：探讨儿童肾脏恶性横纹肌样瘤（malignant rhabdoid tumor of the kidney，MRTK）的临床及病理特点。方法回顾性分析2009年1月至2015年4月本院收治的15例 MRTK 患儿临床、病理及随访资料。结果15例患儿中，男性7例，女性8例，年龄3～28个月，平均年龄12．6个月。左侧6例，右侧9例。血尿10例，腹部包块4例，超声发现1例。按 NWTS 3进行肿瘤分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期5例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。术前予化疗1例，肾动脉栓塞1例。予保留肾单位的肿瘤剜除术1例，瘤肾切除14例。病理检查结果均提示肾脏恶性横纹肌样瘤。术后化疗14例，放疗4例。11例获随访，9例死亡，2例无瘤存活分别2年、6年，4例失访。结论儿童肾脏恶性横纹肌样瘤好发于婴幼儿，血尿多见，进展迅速，恶性度高，易发生肺脑转移，需要手术＋化疗＋放疗的综合治疗，预后差。; 焦丽丽宋宏程孙宁张潍平伏利兵田军谢向辉李明磊黄澄如; 关键词：肾脏恶性横纹肌样瘤儿童

再谈清洁间歇导尿对小儿神经源性膀胱的治疗价值被引量：3: 2021年; 导尿技术和导尿材料的不断革新,直到现代清洁间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)技术的诞生,经过了漫长的历史演变过程。神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是导致儿童下尿路功能障碍的主要原因,患者常出现反复泌尿系统感染、排尿困难或尿失禁等,引起肾、输尿管积水及膀胱输尿管反流,造成肾功能损害,甚至导致肾功能衰竭。随着CIC在全世界范围内开展实施,NB患者病死率大幅下降,生活质量得到提高。CIC已被国际尿控协会作为排空膀胱的首选方法和治疗NB的重要手段。医生、患者和家长共同协作,为NB患者制定个性化的CIC方案,可实现CIC的最大价值。; 田军张潍平孙宁李明磊宋宏程李宁

后尿道瓣膜与上尿路损害: 本文通过对后尿道瓣膜电灼术后病人的随访,包括病史、临床症状超声、IVP、VCUG、放射性核素扫描、血肌酐、血尿素氮以及尿动力学检查,探讨与上尿路损害有关的尿动力学危险因素.; 田军孙宁张潍平谢向辉李明磊黄澄如; 关键词：尿路损伤电灼术尿动力学; 文献传递

部分Duckett术式尿道成形术分期治疗重度尿道下裂: 目的评价部分Duckett 术式尿道成形术在分期治疗重度尿道下裂中的效果.方法 2011 年1 月至2013 年12 月我们采用部分Duckett 术式尿道成形术分期治疗重度尿道下裂34 例,年龄2～3 岁,平均2.4...; 田军孙宁张潍平谢向辉李明磊宋宏程黄澄如

儿童输尿管髂血管水平梗阻诊治分析: 2022年; 目的探讨儿童输尿管髂血管水平梗阻的治疗特点。方法收集2009年1月至2020年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的29例输尿管髂血管水平梗阻患儿的临床资料。其中男19例,女10例,中位年龄5.4岁,年龄范围0.5~14岁。29例术前均行泌尿系统超声检查及静脉肾盂造影,排尿性膀胱尿道造影6例,肾核素扫描10例,磁共振尿路成像(magnetic resonance urography,MRU)3例。腹腔镜手术6例,均为输尿管狭窄切除+端端吻合术;开放手术23例,其中3例合并肾盂输尿管连接部梗阻者不同期行肾盂成形术。结果26例获得随访,3例失访,中位随访时间12个月,随访时间范围6~96个月。除发育不良肾切除术1例外,术后复查影像均显示肾积水好转,患侧肾功能良好,术前合并腹痛、泌尿系感染患儿术后症状消失。结论输尿管髂血管水平梗阻可合并输尿管近端、远端狭窄或肾脏畸形,术前应依据超声、MRU了解肾脏形态及梗阻点位置,肾核素扫描和静脉肾盂造影了解肾脏功能,必要时行输尿管逆行造影了解梗阻点及输尿管发育情况。经手术治疗,预后好。; 李泽宋宏程孙宁张潍平田军李明磊; 关键词：输尿管肾积水儿童

保留肾单位手术在儿童单侧肾脏肿瘤中的应用被引量：3: 2017年; 目的:探讨保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)在儿童单侧肾脏肿瘤中的应用情况。方法:回顾性分析2007年1月~2015年7月于我院接受NSS的26例单侧肾脏肿瘤患儿的临床资料(其中男13例,女13例,发病年龄0.5~17.1岁,中位年龄4.8岁)并进行随访。结果:随访成功25例,失访1例。均通过腹部超声及腹部增强CT做出临床诊断。肿瘤位于肾脏一极者19例(上极8例,下极11例),位于肾脏中央者5例,马蹄肾1例(肿瘤位于左肾下极与岬部之间),位于肾盂内1例。均接受经腹入路开放性NSS。术后病理:肾母细胞瘤4例(其中马蹄肾合并肾母细胞瘤1例,右侧孤立肾合并肾母细胞瘤1例),恶性横纹肌样瘤1例,肾细胞癌5例(其中Xp11.2易位/TEF3基因融合相关性肾癌3例),婴儿骨化性肾肿瘤1例,中胚叶肾瘤1例,后肾腺瘤1例,多囊性肾发育不良2例,多囊性肾瘤5例,多房性肾囊肿1例,单纯性肾囊肿1例,肾素瘤1例,炎性肌纤维母细胞瘤1例,嗜酸细胞腺瘤1例,炎症1例。4例肾母细胞瘤及1例恶性横纹肌样瘤术后均按Ⅲ期给予化疗+放疗,其余患儿术后均未接受化、放疗。随访时间14~108个月。25例获访病例均无瘤存活。结论:在单侧肾脏肿瘤患儿中可以选择性地使用NSS,特别是有潜在肾功能异常以及良性肿瘤患儿。对于单侧肾脏恶性肿瘤患儿,是否可行NSS,目前仍有争议。; 王冠男孙宁宋宏程张潍平田军李明磊; 关键词：保留肾单位手术儿童

小儿先天性膀胱输尿管连接部梗阻的手术治疗被引量：6: 2010年; 目的探讨小儿膀胱输尿管连接部梗阻（UVJO）的合理治疗方法,总结手术指征.方法 2003-2008年手术治疗UVJO患儿73例83侧.男49例,女24例.手术年龄8个月～13岁,中位年龄3岁5个月.左侧41例,右侧22例,双侧10例.主要临床表现为间断腹痛和反复泌尿系感染.B超、IVU检查提示73例83侧肾输尿管积水,输尿管扩张平均1.5（0.8～3.2）cm,排泄性膀胱尿道造影（VCU）未见膀胱输尿管反流及下尿路梗阻,均诊断为UVJO.均行横向膀胱黏膜下隧道膀胱输尿管再吻合术（Cohen术式）.结果 73例术后恢复顺利,10～12 d出院.46例51侧获随访,随访时间平均2.5（0.5～3.5）年.VCU复查示并发膀胱输尿管反流5例6侧.IVU复查示肾输尿管积水明显好转41例,无明显变化5例.并发泌尿系感染2例,抗感染治疗后好转;症状完全消失44例.结果腹痛、泌尿系感染等临床症状或肾输尿管积水进行性加重为小儿UVJO手术指征,Cohen术式效果满意.积水较轻或无临床症状患儿可动态观察.; 宋宏程白继武孙宁张潍平田军谢向辉李明磊李宁黄澄如; 关键词：输尿管梗阻

WTX基因与WT1基因在儿童肾母细胞瘤外周血及肿瘤组织中的突变鉴定及相关分析: 王辉沈颖孙宁蒋也平李明磊孙琳; 关键词：肾母细胞瘤 WT1基因突变; 文献传递

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