李文超
- 作品数：24 被引量：219H指数：8
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题新疆维吾尔自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 气管插管术前快速补液对呼吸衰竭合并低血容量状态的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨呼吸衰竭合并低血容量状态患者气管插管术前进行容量实验，并进行快速补液对其出现低血压的判断及预后的影响。方法收集我院2009—01—2012—06就诊于急救中心拟行气管插管术并考虑低血容量状态的呼吸衰竭患者308例，按照低血容量休克指南所定分级，2名医师根据患者血压、脉压、心率、尿量和神经系统症状情况确定是否进行容量试验和快速补液，并按照是否在气管插管前行容量试验及快速补液分为两组。组1为气管插管前未进行容量试验和快速补液组（n；161）；组2为气管插管前进行容量试验并快速补液组（n=147）。记录两组患者年龄、性别、BMI值、既往疾病、气管插管术前后补液量、收缩压、舒张压、心率、血乳酸浓度及呼吸频率等指标，同时观察术后是否发生低血压及发生低血压后恢复时间等参数。结果在两组年龄、性别、BMI值均无显著差异的情况下，两组患者在气管插管后的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、m乳酸（Lac）、术前术后补液量、发生低血压后恢复时间、低血压发生的例数均差异有统计学意义（P〈0．05）。应用Logistic模型进行分析结果显示，术前未行补液患者出现低血压风险是补液患者的12．874倍，患者发病至就诊时间短的患者发生低血压风险降低。结论容量试验可以快速判断呼吸衰竭是否合并低血容量状态，在呼吸衰竭合并低血容量状态的患者气管插管前进行适量补液可以减少插管后出现低血压的发生率。
- 杨建中李文超彭鹏张晓霞艾克柏尔玉素甫江米也塞尔高冉冉
- 关键词：快速补液呼吸衰竭低血容量气管插管
- 急诊医学教学中急性中毒模拟情景式教学的构建被引量：4
- 2015年
- 目的:通过应用模拟情景式教学进行急性中毒的实践课教学,探讨其教学效果。方法:抽取临床医学本科生72名,随机分为对照组及实验组,两组由同一位教师进行理论授课。实践课时对照组采用传统的见习教学方法,实验组采用模拟情景式教学,对两组学生分别进行理论、技能考核,收集数据。结果:在理论考试及模拟情景的考核成绩,两组成绩均存在差异,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在急性中毒的急诊教学中模拟情景式教学更占据优势。
- 李雯莉高冉冉杨建中李文超李吉明彭鹏
- 关键词：急诊医学急性中毒
- 66例肺血栓栓塞症外科临床诊断分析
- 2006年
- 目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)的病因、临床特点、诊断,提高对肺血栓栓塞症的认识和诊断水平。方法:将1998年7月-2003年12月间确诊的66例肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺血栓栓塞症病人近年明显增加,61～70岁肺血栓栓塞症患者所占的比例最高。深静脉血栓形成(DVT)是导致PTE的最主要危险因素;慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PTE的主要危险因素。院内院外误、漏诊达57．6％。66例肺血栓栓塞症患者中,血气分析示低氧血症者占91．2％,D-二聚体(D-Dimer)≥0．5 mg／L占89．5％,超声心动图呈典型改变者占70％,肺灌注扫描诊断肺血栓栓塞症阳性率96．3％,CT肺血管造影(CTPA)阳性率95．4％。结论:肺血栓栓塞症临床表现多样,常因症状无特异性,临床易出现误诊、误治;PTE发病率与易患因素密切相关;应加强关注其临床特征并综合加以分析。血气分析、D-二聚体、超声心动图检查可作为方便快捷的筛选指标,CTPA、肺灌注扫描显像等无创性检查对诊断PTE准确可靠,具有重要临床价值。
- 李文超邓强王浩勇
- 关键词：肺血栓栓塞症影像学血气分析
- 伏立康唑和氟康唑早期经验性治疗真菌感染的疗效比较被引量：12
- 2012年
- 目的比较伏立康唑和氟康唑在早期经验性抗真菌治疗的疗效和安全性。方法对我院应用伏立康唑和氟康唑早期治疗具有真菌感染高危因素的48例患者进行分析。结果伏立康唑组和氟康唑组总有效率和不良反应发生率差异均无显著性。在控制发热方面,伏立康唑组明显优于氟康唑组,差异有统计学意义。结论伏立康唑和氟康唑均可作为急诊ICU患者早期经验性抗真菌治疗的一线用药,但伏立康唑效果更好。
- 李吉明彭鹏李文超
- 关键词：伏立康唑氟康唑早期经验性治疗真菌感染急诊ICU
- 急性呼吸窘迫综合征患者气管插管后发生低血压的危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的通探讨对急性呼吸窘迫综合征的患者实施紧急气管插管时血压下降的危险因素,为临床工作提供理论依据。方法采用前瞻性研究,纳入2014.1-2014.12月急性呼吸窘迫综合征插管106例患者,记录患者基本资料。根据患者是否出现低血压将患者分为两组:第一组为低血压组32例,收缩压下降至90mmHg或血压下降达40mmHg以上。第二组为对照组74例,气管插管前后血压在90mmHg以上并下降在40mmHg以内。同时记录患者气管插管前后的生命体征,实验室检查结果,采用单因素分析,得出导致插管患者出现血压下降的危险因素,在单因素分析的基础上,进行多因素Logistic回归分析确定血压下降与危险因素的相关性。结果单因素分析后有4个因素被认为是有意义的,包括插管前收缩压、插管前舒张压、体重、体重指数,对单因素分析结果进行Logistic回归分析,插管前收缩压、插管前舒张压、体重为急诊室急性呼吸窘迫综合征患者气管插管后发生低血压的独立危险因素。结论作为一名急诊科的临床医师,在准备给急性呼吸窘迫综合征患者实施急诊插管前,一定要首先考虑患者存在哪些危险因素会导致患者插管后发生低血压,并给予预先处置。
- 李吉明杨建中李文超畅毅平李雯莉高冉冉张晓霞彭鹏
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征气管插管低血压
- 细胞因子IL-15与急性呼吸窘迫综合征的临床研究
- 目的 探讨细胞因子IL-15在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病机制中的作用.方法 根据2012年柏林定义的ARDS的诊断标准,入选2013年6月至...
- 畅毅平杨建中彭鹏李文超
- 细胞因子IL-9与急性呼吸窘迫综合征患者预后的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨细胞因子IL-9在急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）患者预后中的作用。方法采用前瞻性的病例对照研究，根据2012年柏林定义的ARDS的诊断标准，纳入2013年6月至2014年7月新疆医科大学第一附属医院急诊科ARDS患者28例作为研究对象（ARDS组），其中重症肺炎23例，急性汞中毒1例，急性重症胰腺炎2例，急性百草枯中毒2例。选择同期健康体检者22例为对照组，收集资料并进行跟踪随访。收集确诊ARDS患者第1天的临床资料，根据2012年柏林定义分为中度组（18例）和重度组（10例），随访28d根据预后情况分为存活组（13例）和死亡组（15例）。患者确诊ARDS第1、3天清晨空腹抽外周血静脉血3mL，对照组抽空腹外周静脉血3mL，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者及和健康对照组血清IL-9浓度，将ARDS组与健康对照组第1天的IL-9浓度进行比较；将中度组和重度组的第1、3天血清IL-9浓度进行比较；将存活组和死亡组第1、3天血清IL-9浓度进行比较。用SPSS19．0软件进行统计分析，并通过ROC曲线评价IL-9的预后价值。结果确诊ARDS第1天，存活组和死亡组在年龄、APACHEII评分、降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数、乳酸、白蛋白方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05），死亡组pH明显低于存活组（P〈0．05）；ARDS患者外周静脉血清IL-9水平明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；中度组患者与重度组患者IL-9比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；存活组与死亡组患者外周静脉血清IL-9水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ARDS确诊的第3天，中度组患者外周静脉血清IL-9水平明显低于重度组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；死亡组患者外周静脉血清IL-9水平明显高于存活组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）�
- 杨建中畅毅平彭鹏李文超李吉明李雯莉柴亚歌
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征白介素-9预后
- 白细胞介素1B基因启动子区-511位点C/T基因多态性与冠心病严重程度的相关性被引量：22
- 2006年
- 目的探讨白细胞介素1B（interleukin1B，IL1B）基因启动子区-511位点C／T基因多态性与冠心病（coronary heart disease，CHD）严重程度的相关性。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性分析的方法，检测127例CHD患者和152名对照组的IL1B-511位点C／T基因型；采用酶法测定血脂各项水平。结果IL1B-511位点C／T基因多态性在急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）组和对照组间的分布差异存在统计学意义（x^2=5．72，P〈0．01），CT及TT基因型患者患ACS的相对风险度约是CC基因型的2．56倍（比值比=2．56，95％可信区间=1．17—5．59）；CHD组中，携带T等位基因的患者血清总胆固醇（6．09±0．97）mmol／L及低密度脂蛋白．胆固醇（3．97±0．92）mmol／L水平显著高于其他患者（5．12±0．56）mmol／L及（2．87±0．71）mmol／L（P〈0．05）。结论IL1B-511位点C／T基因多态性与CHD的严重程度存在相关，其机理可能是该位点DNA变异影响了IL1B的分泌加重了炎症的反应及血脂紊乱。
- 张源明钟良军何秉贤李文超聂晶王璇陈晓涛
- 关键词：白细胞介素1基因多态性冠心病血脂紊乱
- 血清降钙素原在多发伤所致急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染中的预警价值被引量：19
- 2013年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在多发伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染中的预警价值。方法选取2011年1月—2012年6月我院重症监护室收治的多发伤患者45例为多发伤组,另选取同时期健康体检正常人群20例为对照组,多发伤组根据是否发生ARDS分为非ARDS组(29例)和ADRS组(16例);ARDS组患者每天动态做简易临床肺部感染评分(sCPIS评分),根据sCPIS评分是否>6分分为肺部感染组(13例)和非肺部感染组(3例),分别于伤后第1、3、5、7天测定血清PCT水平。结果多发伤组伤后第1、3、5、7天PCT水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);ARDS组患者伤后第3、5、7天PCT水平较非ARDS组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肺部感染组伤后第1、3、5、7天PCT水平较非肺部感染组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平测定对多发伤所致ARDS合并肺部感染患者有较好的预警价值,sCPIS评分结合血清PCT能更好地判断ARDS患者是否合并肺部感染。
- 杨建中吴天山彭鹏胥国勇李文超
- 关键词：降钙素原多发伤肺疾病
- 经颅多普勒对缺血性脑卒中患者不同闭塞血管静脉溶栓效果的比较
- 目的 采用经颅多普勒超声(TCD)比较缺血性脑卒中患者的不同闭塞血管在静脉溶栓后的再通效果.方法 根据缺血性卒中溶栓治疗的纳入及排除标准选择符合研究标准的急性脑梗死患者58 例,其中大脑中动脉(MCA)闭塞患者33 例,...
- 玉素甫江·牙库甫热娜·阿不都萨拉木李文超张晓霞艾克拜尔
