杨春万
- 作品数：45 被引量：123H指数：6
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省肇庆市科技创新计划项目肇庆市科技创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性重症病毒性心肌炎17例临床分析被引量：4
- 2004年
- 目的 通过对17例急性重症病毒性心肌炎的临床特点和辅助检查结果进行分析,总结急性重症病毒性心肌炎的不同临床表现及治疗转归和预后。结果 急性重症病毒性心肌炎病情危重,部分患者病程进展快,大部分患者同时伴有其它脏器损害;部分患者出现心室扩大;血清酶学增高、持续时间长且不伴有酶峰变化、血清肌钙蛋白检查阳性是急性重症病毒性心肌炎的特点;目前诊断急性重症病毒性心肌炎仍需依靠典型的临床表现和心肌受损的客观依据。结论 急性重症病毒性心肌炎的临床表现多变,注重对临床资料和心肌损害客观指标的收集,提高急性重症病毒性心肌炎的早期诊断和早期治疗,以降低死亡率和改善预后。
- 陈瑞雎王卫国杨春万
- 关键词：病毒性心肌炎心肌损害
- 全球首例人感染H5N6禽流感孕产妇 临床救治分析被引量：9
- 2016年
- 目的：报道全球首例人感染H5N6禽流感孕产妇的救治经过，探讨人感染H5N6禽流感孕产妇的临床特点及治疗方案。方法2015年12月28日广东省肇庆市人民医院收治1例人感染H5N6禽流感孕产妇，通过患者的临床资料及治疗经过，分析人感染H5N6禽流感的临床特点及治疗方案。结果患者为40岁孕妇，因发热、咳嗽6d入院，入院时孕35周。①发病经过：患者6d前受凉出现发热，以午后及夜间为主，最高体温39.0℃，伴畏寒、寒战，间有单声咳嗽，夜间咳嗽多，无明显咳痰，活动后气促，休息可缓解，无咽痛、鼻塞、流涕、胸闷、胸痛、夜间阵发性呼吸困难，曾3次在当地医院门诊就诊，给予抗菌药物抗感染、退热等对症支持治疗（具体不详）后体温较前下降，但反复。②患者起病前1周有家禽接触史。③辅助检查：入院时血液检查提示白细胞计数正常（7.94s10^9/L），中性粒细胞计数正常（7.42x10^9/L），淋巴细胞绝对值降低（0.44x10^9/L）；动脉血pH值7.441，氧分压68.7mmHg（1mmHg＝0.133kPa），二氧化碳分压23.9mmHg。入院次日患者床旁X线胸片示：双肺纹理增粗、模糊，可见斑片状模糊影，双肺门影增浓。第3天本院咽拭子和痰液病毒核酸检测示H7N9-RNA阴性、H1N1-RNA阴性，禽流感病毒（AIV）-RNA阳性；第4天送检咽拭子和深部痰液至肇庆市疾病预防控制中心，第5天经广东省疾病预防控制中心进行病毒核酸检测显示H5N6-RNA阳性。婴儿出生第3天鼻拭子AIV-RNA阴性，第5天血甲型流感病毒抗体IgM阴性。④治疗措施：入院时予以中流量鼻导管吸氧；第2天患者呼吸频率40次/min，脉搏血氧饱和度0.80，为防止患者缺氧导致胎死宫内行剖宫产术，术后患者转入重症加强治疗病房（ICU）行有创机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为1.00；第4天予以体外膜肺氧合（ECMO），奥司他韦150mg鼻饲、每日2
- 凌双杨春万李展鹏林尚奋李伸展周建勇麦玉婵
- 关键词：孕产妇抗病毒急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合
- 血栓弹力图在初发急性心肌梗死患者中的临床应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)监测与急性心肌梗死患者的冠状动脉病变严重程度是否相关、与住院期间主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)是否相关。方法选择我院初发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者(AMI组)80例,健康体检者(正常对照组)30例。根据心电图表现,将AMI组分为急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)组49例和非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)组31例,在服用抗血小板药物和做急诊冠状动脉介入治疗术前的2小时内抽血监测血栓弹力图,比较两亚组血栓弹力图与冠状动脉病变程度Gensini评分、MACE的关系。结果AMI组R值和K值均低于正常对照组,且STEMI组R值和K值低于NSTEMI(P<0.05)。AMI组Angle和MA均高于正常对照组,且STEMI组Angle、MA值、Gensini评分和MACE发生率高于NSTEMI组(P<0.05)。结论AMI患者的高凝状态预示着更严重的冠状动脉病变、更高MACE发生率。
- 张小乐蔡肇栩张贺琼王洋洋陆少云杨春万
- 关键词：心肌梗死血栓形成主要心脏不良事件
- 美托洛尔治疗充血性心力衰竭17例疗效观察
- 1998年
- 观察１７例经强心、利尿、扩管治疗心功能无改善的慢性充血性尽力衰竭（ＣＨＦ）加用美托洛尔治疗，记录治疗前后心功能、血压、心率变化。结果治疗后心功能改善总有效率为９４．１％，心率由１０３±１２．６次／分下降为８１±８．３次／分。收缩压由１７．８±４．７．ｋＰａ下降至１５．６±２．９ｋＰａ，舒张压由１１．８±３．４ｋＰａ下降到９．９±２．３ｋＰａ。未见明显副作用。结果提示美托洛尔治疗ＣＨＦ疗效肯定。
- 杨春万邓斌
- 关键词：充血性心力衰竭美托洛尔心力衰竭
- 低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛44例疗效分析被引量：3
- 1998年
- 84例不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为低分子量肝素（速避凝，Fra）治疗组和常规治疗时照组，7天后治疗结果显示：Fra治疗组UAP缓解时间校对照组明显缩短，且治疗组治疗前后血液中血小板数、凝血酶原时间、APTT无显著变化，无1例发生严重出血。
- 邓斌谢秀成黄仕洲杨春万
- 关键词：心绞痛低分子量肝素不稳定型心绞痛
- 降钙素原早期诊断呼吸机相关性肺炎的临床价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨降钙素原（PCT）诊断呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床价值。方法选择本院2012年5月-2014年12月使用呼吸机辅助通气的43例患者,按照在≤7 d的机械通气时间内是否发生VAP,分为VAP组（28例）和非VAP组（15例）,监测体温、肺部体征、痰的改变,并行胸片、支气管深部痰培养检查,抽血检测PCT、白细胞（WBC）计数水平,计算PCT对VAP的早期诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果机械通气后VAP组的PCT、WBC、体温较机械通气前升高,且高于非VAP组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。以PCT≥0.5 ng/ml为阳性预测值,预测VAP的灵敏度为89.29%、特异度86.67%、阳性预测值为92.59%、阴性预测值为81.25%。以ΔPCT在0.25-1.70 ng/ml为阳性预测值,其灵敏度为89.29%、特异度为93.33%、阳性预测值为96.15%、阴性预测值为82.35%。以PCT≥0.5 ng/ml联合ΔPCT在0.25-1.70 ng/ml为阳性预测值,其灵敏度高达100.00%、特异度为93.33%、阳性预测值为96.55%、阴性预测值为100.00%。结论血清定量PCT检测对早期预测诊断VAP具有高灵敏度和特异度。
- 陈鉴初李展鹏杨春万
- 关键词：呼吸机相关性肺炎降钙素原
- 米力农治疗充血性心力衰竭38例疗效观察
- 1998年
- 观察使用米力农治疗３８例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。结果，心功能有显著改善，显效率６０．５％，总有效率９４．７％。对收缩压及舒张压无明显改变，临床疗效肯定。
- 杨春万陆愚
- 关键词：米力农充血性心力衰竭
- 脾脏恶性纤维瘤并类白血病反应1例报告
- 1998年
- 杨春万黄仕洲
- 关键词：类白血病反应
- 沙库巴曲缬沙坦干预急性左心功能衰竭合并高血压的效果及对心功能的影响
- 2023年
- 目的:探究沙库巴曲缬沙坦治疗急性左心功能衰竭(ALHF)合并高血压的疗效以及对患者心功能的影响。方法:选取2019年8月~2021年8月肇庆市第一人民医院收治的ALHF合并高血压的患者102例,采用随机数字法分为研究组(51例,给予沙库巴曲缬沙坦)和对照组(51例,给予缬沙坦)两组。比较两组治疗3个月后的临床疗效和恶性心律失常、症状性低血压、肾功能恶化、心力衰竭加重再入院及心源性死亡等不良事件发生情况,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:研究组在临床疗效上,总有效率为92.16%,高于对照组的72.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的SBP、DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的心率、LVEDD、NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而其LVEF、6MWD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的恶性心律失常、症状性低血压、肾功能恶化的发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组的心力衰竭加重再入院率以及心源性死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦在ALHF合并高血压的治疗中,不仅能提高患者的临床疗效,且安全性高,能降低患者的再次入院率以及心源性死亡率,还能控制血压,改善ALHF合并高血压患者的心功能。
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- 关键词：急性左心功能衰竭高血压心功能
- 急性心肌梗死后早期心绞痛7年研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨急性心肌梗死后早期心绞痛经皮冠状血管重建术对患者预后的影响。并分析死亡率及再入院率的发生与血管病变的关系及对患者预后的影响。方法对急性心肌梗死后发生早期心绞痛的87例患者,分为治疗组43例与对照组45例,随访1～7年,平均4.2年,研究经皮冠状血管重建术对患者远期预后的影响。结果随访平均4.2年,治疗组总入院率为67.4%(29/43),对照组则为93.3%(42/45,P<0.01);治疗组因心血管疾病再入院率为25.6%(11/43),对照组则为66.7%(30/45,P<0.001)。治疗组总死亡率为16.3%(7/43),对照组为24.4%(11/45)(P<0.05);治疗组因心血管疾病死亡率为7.0%(3/43),对照组为13.3%(6/45)(P<0.01)。结论经皮冠状血管重建术能降低急性心肌梗死后早期心绞痛患者的总入院率和因心血管疾病再入院率;同时能降低总死亡率和因心血管疾病的死亡率。
- 杨春万邓斌冯新武李挺
- 关键词：心肌梗死心绞痛
