沙杜鹃
- 作品数：60 被引量：298H指数：10
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省南京市医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急诊首发为神经系统症状的低血糖症临床分析
- 目的：提高对低血糖症对中枢神经系统损害的认识.方法：对2010.1-2011.12收治的36例首发为神经系统症状的低血糖症患者进行临床分析.结果：6例患者经血糖检验确诊后立即给予50％葡萄糖液40-60m1静脉注射，继续...
- 沙杜鹃张均
- 关键词：低血糖症临床诊治疗效评价
- 文献传递
- 冠状动脉支架植入术后急性肾损伤的危险因素和预后分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨冠状动脉支架植入术后急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的危险因素及预后。方法回顾性分析2010年1月至2011年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行冠状动脉支架植入术的325例患者临床资料，排除部分资料不完整的患者。根据术后7d内符合急性肾损伤诊断的标准将入选患者分为对照组（n=274）和AKI组（n=51）。观察指标：（1）术前指标，包括年龄、性别、基础疾病（高血压、糖尿病、脑血管疾病、左心功能不全、周围血管病变）、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率（eGFR）、高尿酸血症，蛋白尿、急诊手术、水化、用药（ACEI／ARB、他汀类）；（2）术中指标，包括造影剂剂量、手术时间、低血压；（3）术后指标，包括低血压。采用单因素分析及Logistic多元回归分析，最终筛选出冠状动脉支架植入术后AKI的独立危险因素。并且统计术后AKI的发生率以及分析预后。结果冠状动脉支架植入术后有5l例患者出现AKI，发生率为15．7％；AKI患者的住院时间明显延长（P〈0．01）、病死率明显升高（P〈0．05）。单因素分析提示：（1）术前指标：年龄、基础疾病（左心功能不全、周围血管病变）、肌酐、尿素氮、eGFR、高尿酸血症，蛋白尿、急诊手术、术前水化等指标差异均具有统计学意义（P〈0．05）；（2）术中指标：手术时间、低血压发生率的差异均具有统计学意义（P〈0．05）；（3）术后指标：低血压发生率差异具有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic逐步回归分析显示：年龄≥65岁（OR=0．253）、术前蛋白尿（OR=5．351）、术前左心功能不全（OR：8．704）、术前eGFR≤60ml／（min·1．73m2）（OR=6．677）、手术时间延长（OR=1．017）、术中低血压（OR：25．245）是冠状动脉支架植入术后发生急性肾损伤的独立危险因素（P〈0．05）。结论AKI是冠状动�
- 何飞张均卢中秋高庆龄沙杜鹃范国峰裴力刚
- 关键词：冠状动脉支架植入术预后
- 血清基质金属蛋白酶9和铁蛋白对急性缺血性卒中出血性转化的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的
探讨血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）和铁蛋白（serum ferritin, SF）水平对急性缺血性卒中出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）的预测价值。
方法
选取发病24 h内的首次急性缺血性卒中患者，收集人口统计学和临床资料，检测MMP-9和SF水平。对HT组与非HT组人口统计学、临床资料和实验室检查结果进行比较，采用多变量logistic回归分析确定HT的独立危险因素，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析确定MMP-9和SF对HT的预测价值。
结果
共纳入150例患者，平均年龄（67.01±9.11）岁，男性65例（43.33%）；HT组32例（21.33%），非HT组118例（78.67%）。单变量分析显示，HT组MMP-9[（161.19±36.86）μg/L对（100.18±36.70）μg/L；t＝8.333，P〈0.001]和SF水平[195.50（188.25～201.00）μg/L对175.00 （165.00～189.25）μg/L；Z＝4.891，P〈0.001]显著高于非HT组。多变量logistic回归分析显示，糖尿病[优势比（odds ratio, OR）2.273，95%可信区间（confidence interval, CI）1.019～5.070；P＝0.047]、心房颤动（OR 4.846，95% CI 1.934～12.146；P＝0.001）、MMP-9（OR 3.176，95% CI 1.842～5.479；P〈0.001）、高敏C反应蛋白（OR 2.243，95% CI 1.015～4.954；P＝0.045）和SF（OR 2.722，95% CI 1.586～4.672；P〈0.001）是HT的独立危险因素。ROC曲线分析显示，MMP-9（曲线下面积0.904，95% CI 0.851～0.957）和SF（曲线下面积0.776，95% CI 0.684～0.869）对HT具有显著的预测价值。当MMP-9截断值为133 μg/L时，敏感性和特异性分别为84.4%和15.3%；当SF截断值为187.5 μg/L时，敏感性和特异性分别为78.1%和27.1%。
结论
急性缺血性卒中HT患者血清MMP-9和SF水平显著升高，早期检测血清MMP-9和SF水平有助于预测HT风险。
- 王芳倪杰周祎蒋敏沙杜鹃
- 关键词：卒中基质金属蛋白酶9
- 缺血性卒中患者出血性转化的治疗被引量：5
- 2017年
- 10％～15％的缺血性卒中患者可出现出血性转化，其治疗较为复杂，主要包括血压管理、纠正凝血障碍和治疗并发症（包括颅内压升高）。目前的研究主要是寻找抗凝和溶栓治疗后出血性转化的治疗方案，旨在改善卒中患者的预后。
- 陈一冰沙杜鹃张均
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物抗血小板聚集药止血药血液凝固因子
- 低分子肝素预防脑出血后深静脉血栓有效性和安全性研究被引量：8
- 2018年
- 目的评估自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者早期皮下注射低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)预防深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的有效性。方法共104例急性sICH患者纳入研究,其中LMWH组51例,对照组53例。LMWH组在入院后第4天开始,连续7 d皮下注射低分子肝素0.4 ml/d;对照组相对应给予下肢间断充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)措施。两组患者均于入院当天及LMWH治疗第7天检测溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及抗凝血因子Ⅹa活性,并观察患者有无出血征象。结果治疗期间所有患者均未出现颅内血肿扩大及再出血事件,与对照组比较,治疗后LMWH组LPA水平(11.74±5.30)ng/ml明显低于对照组(26.81±5.12)ng/ml,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后LMWH组抗凝血因子Xa活性(25.96±7.97)ng/ml明显较对照组(8.06±1.32)ng/ml增高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性sICH住院患者为DVT的高发人群,sICH患者在急性期皮下注射低剂量LMWH预防DVT是有效和安全的。
- 倪杰钱健王路娜王芳沙杜鹃
- 关键词：自发性脑出血深静脉血栓形成低分子肝素溶血磷脂酸
- 腹腔注射β-七叶皂甙钠对缺血-再灌注小鼠脑IL-1β、AQP4表达的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨β-七叶皂甙钠对缺血-再灌注(I-R)小鼠脑内白细胞介素1β(IL-1β)和水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法健康雄性昆明小白鼠随机分为四组,每组57只:I-R组(A组),β-七叶皂苷钠组(B组),生理盐水(NS)对照组(C组)和假手术组(D组)。建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;2 h后,B、C组分别经腹腔给予β-七叶皂苷钠和同体积NS,然后每隔24小时重复1次。在MCAO2 h后再灌注不同时间点分别进行脑含水量、脑梗死体积、IL-1β及AQP4表达水平检测。结果 A组不同时间点病变侧脑梗死体积、脑含水量增高,AQP4及IL-1β表达均被上调,以48 h最为显著;与A组比较,B组不同时间点脑梗死体积明显减小,脑含水量降低,AQP4及IL-1β表达下调(P<0.05)。结论β-七叶皂甙钠能有效保护小鼠缺血性脑损伤;其机制与抑制脑内IL-1β生成和降低AQP4表达有关。
- 李启明沙杜鹃李瑾朱震寒张均
- 关键词：脑缺血-再灌注损伤Β-七叶皂苷钠水通道蛋白4
- 血浆高敏C-反应蛋白和血清D-二聚体浓度与脑梗死体积的关系被引量：5
- 2008年
- 目的：探讨脑梗死患者急性期血清高敏C-反应蛋白（ks-CRP）和血浆D-二聚体含量的变化及其与脑梗死体积的关系。方法：分别对94例脑梗死急性期患者和85例健康体检者血清ks—CRP、血浆D-二聚体含量进行测定，并分析两者与脑梗死体积的相关性。结果：脑梗死组血清Hs—CRP和血浆D-二聚体浓度均显著高于对照组（P〈0．05）；与中等梗死（5-10cm^3）和小梗死者（≤5cm3）相比，大梗死者（≥10cm3）血清ks-CRP和血浆D-二聚体水平显著增高（P〈0．05）。结论：检测血清ks—CRP和血浆D-二聚体水平有助于脑梗死的早期诊断和梗死体积的判断。
- 沙杜鹃张均
- 关键词：脑梗死C-反应蛋白D-二聚体
- CART作为制备缺血性脑损伤神经保护剂药物的应用
- 本发明涉及CART作为制备缺血性脑损伤神经保护剂药物的应用，并将CART制成注射制剂。目前，缺血性脑卒中临床尚缺乏有效的神经保护剂，CART作为一种内源性小分子神经肽是目前发现的可通过血脑屏障的少数几种肽类物质之一，CA...
- 沙杜鹃
- 文献传递
- 超声联合微泡增效骨髓间充质干细胞归巢治疗缺血性脑卒中被引量：3
- 2017年
- 背景:国内外动物实验结果表明,超声微泡能够促进移植干细胞归巢到缺血区,增强血管新生和小动脉生成,改善缺血心肌局部血流量,恢复心肌收缩功能。目的:探讨超声联合微泡对静脉移植骨髓间充质干细胞归巢的影响及治疗缺血性脑卒中的有效性。方法:插线法建立大脑中动脉栓塞大鼠模型,建模72 h后,随机分为4组:PBS组(n=15),骨髓间充质干细胞组(n=18),超声+骨髓间充质干细胞组(n=18),超声+微泡+骨髓间充质干细胞组(n=18)。PBS组经尾静脉注射2 mL PBS;骨髓间充质干细胞组将骨髓间充质干细胞(约3×10~6)用2 mL PBS稀释后经尾静脉缓慢注射;超声+骨髓间充质干细胞组经颅骨超声(频率1 MHz,功率2 W/cm^2)辐照120 s,给予骨髓间充质干细胞;超声+微泡+骨髓间充质干细胞组在超声辐照前静注微泡对比剂0.1 mL/kg,再给予骨髓间充质干细胞。结果与结论:(1)移植后48 h,超声+微泡+骨髓间充质干细胞组细胞的脑内归巢率高于骨髓间充质干细胞组和超声+骨髓间充质干细胞组,差异均有显著性意义(P<0.05);(2)造模后28 d,超声+微泡+骨髓间充质干细胞组的神经损害程度较其余组轻,差异均有显著性意义(P<0.05);(3)移植后7 d,超声+微泡+骨髓间充质干细胞组的脑组织含水率较其余组低,差异均有显著性意义(P<0.05);(4)移植后7 d,超声+微泡+骨髓间充质干细胞组脑梗死体积较其余组小,差异有显著性意义(P<0.05);(5)结果表明,超声联合微泡可促进骨髓间充质干细胞的脑内靶向归巢,能够减少脑水肿和脑梗死体积,改善神经功能评分,增效骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的效果。
- 钱健范国峰徐鹏李启明沙杜鹃王军张均
- 关键词：干细胞超声微泡缺血性脑卒中归巢
- SIRT1的神经保护机制被引量：5
- 2009年
- Sirtuin是一类作用于组蛋白的去乙酰化酶，Sirtuin-1（SIRT1）是哺乳动物中与沉默调控基因SIR2同源性最高的同系物。SIRT1的主要功能足调控机体能量代谢、细胞衰老以及对应激的反应。SIRT1通过与多种参与应激反应中的转录因子相互作用抑制细胞凋亡，是一种神经保护药。
- 沙杜鹃徐运
- 关键词：SIRTUIN神经保护药细胞凋亡
