洪美珠
- 作品数：24 被引量：80H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军第174医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿德福韦酯单药挽救治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者3年疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的总结阿德福韦酯(ADV)单药挽救治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者效果,分析疗效影响因素,探讨单药挽救LAM耐药的可行性。方法 60例慢性乙型肝炎应用LAM耐药后入组挽救治疗。收集患者的基本特征:如年龄、性别、肝生化指标、HBV DNA及HBV M。纪录治疗持续时间及应答,并进行分组对照。结果 60例中,HBV DNA定量反弹≥1log10拷贝/ml 20例,HBV DNA测序rtM204I/V、rtL180M位点变异40例。生化学突破的LAM耐药患者,给予ADV单药治疗。完成156周治疗者42例。HBV DNA低复制组(基线水平HBV DNA 103～105拷贝/ml)治疗后第12至156周HBV DNA转阴率均为80.0%,高复制组(基线水平HBV DNA≥106拷贝/ml)转阴率为40.7%～44.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。HBV DNA转阴率随治疗时间延长渐增加。治疗156周时,HBeAg阳性血清学转换率24.1%。4例因检测出rtA181V/I/S位点变异改用恩替卡韦(ETV)。结论 ADV单药挽救治疗LAM耐药慢性乙型肝炎,具有一定的疗效,且更适合于低病毒载量患者。
- 宋闽宁黄文琪闵峰洪美珠范荣华吴卫兵张丽
- 关键词：拉米夫定抗药性阿德福韦酯
- 肝硬化与睾酮、雌二醇相互作用关系研究现状被引量：5
- 2006年
- 肝脏是睾酮、雌二醇等性激素在体内转化、降解的重要器官,但性激素并不是简单、被动地在肝内被代谢降解,其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程.肝硬化发生时可导致性激素睾酮、雌二醇代谢紊乱;相反地,性激素对肝硬化甚至肝癌的发生也有一定的影响.深入了解这一相互作用关系对于预防肝硬化的发生、探索肝硬化的治疗新途径具有重要意义.本文探讨了生理状态、病理状态下睾酮、雌二醇的表达变化,并探讨了睾酮、雌二醇对肝硬化发病的影响及其与肝硬化预后关系.
- 洪美珠陈国良
- 关键词：肝硬化睾酮雌二醇相互作用
- 阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察被引量：8
- 2010年
- 目的研究阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果。方法 34例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者接受阿德福韦酯治疗,32例未经治疗的患者作为对照组。观察治疗1年时的疗效。结果阿德福韦酯治疗的患者HBVDNA转阴率为88.2%(30/34),非常显著地高于对照组(P<0.001),ALT复常率为76.5%(26/34),显著高于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有良好的效果。
- 黄文琪宋闽宁闵峰洪美珠张丽吴卫兵范荣华
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG阴性阿德福韦酯
- 干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效预测的评分量表被引量：1
- 2011年
- 目的建立可用于预测干扰素α治疗慢性乙型肝炎持久完全应昝情况的评分量表。方法本研究纳入474例采用干扰素α治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者。收集患者的基线信息，如年龄、性别、HBV标志物、肝脏炎症活动度、肝纤维化程度、HBVDNA定量及基因型，同时收集不同疗程及停药后随访24周时患者的应答情况。采用遗传算法构建评分量表。随机抽出10%病例作为测试集。疗效分为完全应答（CR）、部分应答及无应答。统计学处理在R平台上进行。以基于随机森林的GiN指数法确定各影响因素的相关性大小顺序。以Kendall’Stau-b检验分析自变量与应变量间的统计学相关性；对于分类变量则采用Spearman秩相关分析。结果评分量表的敏感度与特异度分别为78．8％及80．60／0，优势比为15．25。CR：男性患者为31．9％（110／345），女性患者为39．5％（51／129），／9〈0．01，女性患者比男性患者更易获得CR；基因B型HBV感染者CR为43．9％，C型感染者CR为26．1％，P〈0．01，基因B型感染者比C型感染者更易获得CR。ALT1～2×正常值上限（ULN）者CR为22．6％（12／53）、2～3×ULN者CR为10．4％（8／77）、3～5×ULN者CR为22．5％（29／129）、5～10×ULN者CR为53．0％（70／132）、≥10×ULN者CR为55．4%（46／83）。AST0～1×ULN者CR为9．1％（2／22）、1～2×ULN者CR为19．6％（29／148）、2～3×ULN者CR为31．4％（32／102）、3～5×ULN者CR为46．5％（47／101）、5～10XULN者CR为53．4％（39／73）、≥10×ULN者CR为57．1％（16／28），P〈0．01，高ALT、AST水平者更易获得CR。结论本评分量表的预测性能好，便于临床使用。借助这个评分量表，专科医师可以制订出既有循证医学证据又兼顾个体特征的个体化治疗决策。
- 洪美珠方匡南毛乾国黄文琪夏挺宋闽宁张如棉潘金水
- 关键词：干扰素Α
- 替比夫定治疗慢性乙型肝炎2年临床观察
- <正>目的探讨替比夫定(LDT)治疗妊娠慢性乙型肝炎的价值。方法设20例妊娠慢性乙型肝炎为PW组,20例非妊娠慢性乙型肝炎为NPW组,进行前瞻性、单中心和非随机对照研究。LDT600mg/日治疗96周。12周1次病原学及...
- 宋闽宁黄文琪闵峰洪美珠范荣华吴卫兵张丽
- 文献传递
- 乙型肝炎肝硬化和肝癌患者肝组织HBV复制状态分析被引量：5
- 2012年
- 目的了解肝硬化和肝癌患者HBV的复制状态。方法在1982例肝癌和1995例乙型肝炎肝硬化患者,常规检测HBV标记物,并在其中12例患者取得肝组织进行HBVcccDNA检测。结果肝硬化和肝癌患者抗HBe阳性所占比例分别为61.7%和74%(P<0.01);将肝硬化和肝癌患者合并后,血清抗HBe阳性者血清HBVDNA≤103拷贝/毫升者占69.1%,高于HBeAg阳性者的21.6%(P<0.01);抗HBe阳性患者HBV DNA≥107拷贝/毫升者占6.4%,低于HBeAg阳性者的42.0%(P<0.01);HBeAg阳性和抗HBe阳性患者HBV DNA载量分别为6.1lg拷贝/毫升和3.8lg拷贝/毫升(P<0.01);在送检的12例肝组织,HBV DNA均阳性,HBVcccDNA阳性8例。结论肝硬化和肝癌患者抗-HBe阳性比例较高,肝组织HBVcccDNA仍可被检出。
- 宋闽宁黄文琪闵峰洪美珠范荣华吴卫兵张丽李伟杰
- 关键词：肝硬化HBV标志物
- 替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎2年临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨替比夫定(LDT)治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的价值。方法采用前瞻性、单中心和非随机对照研究。选择慢性乙型肝炎患者40例,其中合并妊娠20例作为妊娠组,未合并妊娠20例作为无妊娠组。均经LDT600 mg/d治疗96周,检测治疗12、24、48和96周时HBeAg、HBV DNA及ALT的变化。孕产妇及新生儿健康评估与正常孕产妇对照。结果 LDT治疗96周后,妊娠组和无妊娠组HBeAg血清学转换为5/14例和5/13例;HBV DNA<500拷贝/mL分别占17/20例和14/19例;ALT正常17/20例和14/19例;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无妊娠组有2例病毒学突破(rtM204I突变)。妊娠组和无妊娠组各发生肌酸肌酶升高1例(325 U/L)和2例(273 U/L,412 U/L)。所有孕妇足月分娩,新生儿正常。结论 LDT用于妊娠慢性乙型肝炎疗效与非妊娠肝炎相同,未发现明显不安全因素。
- 宋闽宁黄文琪闵峰洪美珠范荣华吴卫兵张丽
- 关键词：慢性乙型肝炎妊娠
- HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用恩替卡韦联合CIK免疫治疗的初步研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨恩替卡韦联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性。方法 50例HBeAg阳性CHB患者,其中治疗组20例,采用恩替卡韦联合CIK治疗,对照组30例,单用恩替卡韦治疗。观察所有患者治疗前及治疗后第12、24、48周肝功能、HBV血清标志物和HBV DNA水平并进行统计学分析,同时对不良反应进行评估。数据处理均用SPSS17.0软件进行检验,两组均值比较采用t检验,定性资料采用χ2检验。结果治疗前两组各项指标基线水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后第24周,两组患者ALT、AST均明显改善,ALT的复常率治疗组为80%,对照组83.3%,AST的复常率治疗组75%,对照组73.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第12、24、48周治疗组HBV DNA不可检测率分别为45%、65%、80%,对照组为40%、60%、76.7%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第48周HBeAg阴转率治疗组为60%、对照组33.3%,血清学转换率治疗组为45%、对照组16.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中除治疗组15例患者出现一过性发热、轻度头痛或关节酸痛外,无其他明显不良反应,后续随访肾功能和血常规均无异常。结论本研究表明恩替卡韦联合CIK免疫治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎安全性好,较单用恩替卡韦疗效更佳。
- 许金超黄文琪王少扬闵峰邱育淼洪美珠吴卫兵叶会丽范荣华张丽李柏丽
- 关键词：HBEAG阳性慢性乙型肝炎恩替卡韦
- 中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究
- 2013年
- 目的观察自拟的中药方剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取70例符合NASH诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,给予对照组控制饮食,中等量有氧运动,并予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加上自拟的中药汤剂口服,疗程均为12周。观察两组治疗前后肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)的受控衰减参数(CAP)值、体质量指数、腹围、肝功能、血脂的变化情况。结果治疗后两组Fibroscan的CAP值、ALT、AST、TG、TC均有下降,治疗组的下降程度较对照组显著,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后BMI、AC均较治疗前明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后BMI及AC的变化无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂能显著改善NASH患者的CAP值及肝功能、血脂、体质量指数、腹围等,对NASH具有显著疗效。
- 洪美珠黄文琪张丽吴卫兵范荣华叶会丽
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎中药
- 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎过程中可溶性HLA-I类分子的变化及意义
- 2010年
- 目的测定可溶性HLA-I类分子的含量在慢性乙型肝炎治疗中的变化,并分析其意义。方法慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦治疗组、甘利欣治疗组和恩替卡韦加甘利欣联合治疗组;血清可溶性HLA-I类分子的含量用夹心ELISA方法测定。结果治疗3个月,恩替卡韦治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量显著高于治疗前(P<0.01),甘利欣治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量显著低于治疗前(P<0.05),联合治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量与治疗前相比无显著变化;治疗6个月,三组患者可溶性HLA-I类分子的含量均显著低于治疗前(P<0.05)。结论可溶性HLA-I类分子的含量可反映慢性乙型肝炎治疗中患者免疫功能的调节。
- 黄文琪宋闽宁闵峰裴斌洪美珠吴卫兵张丽范荣华
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦甘草酸二铵
