胡春晓
- 作品数：31 被引量：211H指数：9
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家卫生部医药卫生科技发展基金国家科技支撑计划江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 肺移植治疗终末期肺病三年来的经验与教训(附24例报告)
- 2002年5月,我院成立肺移植团队,开展猪肺移植动物实验,在此基础上于2002年9月至2005 年8月我院共完成临床肺移植24例,本文探讨临床肺移植在我国开展的可行性,存在的问题及对策。一、临床资料 1、受体:24例,男...
- 陈静瑜郑明峰胡春晓朱艳红何毅军王永功周敏陆国础陆明华
- 文献传递
- 同种异体肺移植治疗终末期肺病86例临床分析
- 陈静瑜吴波朱艳红周敏郑明峰胡春晓何毅军叶书高
- 中国肺脏移植数据质量控制体系的构建被引量：5
- 2018年
- 肺脏移植数据是珍贵的疾病资源库,建立一套科学有效的数据质量控制体系,可服务于临床诊疗决策,促进学科发展。在现行制度下,应围绕质控体系建设目标,制定数据报送规定和流程,明确考核指标,优化考核途径,通过打造科级、院级和全国层面的三级质控架构,不断提升数据质量,挖掘数据价值。
- 李小杉钱共匋蔡永锋胡春晓陈静瑜
- 关键词：数据挖掘
- PAP、SvO2及呼吸力学监测用于肺移植等重危患者围麻醉期心肺功能维护
- 本文介绍了肺移植术围术期监测的概况，分析了肺移植等重危患者围术期同时监测PAP, Sv02及呼吸力学的重要性，就医院肺移植术的开展及其麻醉管理做一说明。
- 胡毅平胡春晓
- 关键词：肺移植静脉血氧饱和度
- 文献传递
- 肺移植麻醉330例临床分析被引量：12
- 2015年
- 目的总结肺移植麻醉期间肺隔离技术、麻醉管理及体外膜肺氧合(ECMO)的应用价值。方法收集无锡市人民医院330例肺移植受者的临床资料,年龄(51.4±9.6)岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。所有受者术前均需卧床接受吸氧治疗,其中包括6例气管切开和12例气管插管呼吸支持患者。入室后常规给予静脉注射咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.2~0.4 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg后,行气管内插管。气管导管根据手术需要分别选择双腔支气管导管、单腔双囊气管(Univent导管)导管或支气管阻塞器。通气方式均采用压力控制,根据受者血气指标及生命体征调节通气参数,必要时行手控通气。对于术中不能耐受单肺通气或心功能异常的患者给予ECMO辅助。结果 132例单肺移植患者中,121例应用非术侧双腔支气管导管;3例术前气管切开患者和6例术前气管插管给予呼吸支持患者应用支气管阻塞器;2例因身材矮小而应用Univent导管。198例双肺移植中,187例应用左侧双腔支气管导管,其中5例术中因手术操作刺破套囊而更换导管,7例在吻合左侧支气管时退管;6例应用Univent导管;5例应用支气管阻塞器。5例支气管扩张患者和3例特发性肺纤维化(IPF)患者在麻醉诱导后出现痰液阻塞,经处理后4例好转,1例因持续低氧血症而死亡;共148例术中应用ECMO,包括肺动脉高压69例;心功能不全17例;低氧血症57例;高碳酸血症5例。133例术毕即刻撤除ECMO,15例因血流动力不稳定、氧合差,术后继续使用ECMO。结论合理应用肺隔离技术是完成肺移植麻醉的前提;对围麻醉期受者的呼吸和循环进行有效地管理,是确保手术麻醉成功的基础;ECMO是肺移植术中心肺辅助的有效手段,可提高肺移植手术的麻醉成功率。
- 胡春晓陈静瑜王志萍王桂龙吴金波
- 关键词：肺移植体外膜肺氧合单肺通气
- 肺移植术的围术期管理被引量：6
- 2019年
- 肺移植术是终末期肺疾病患者中、长期生存的唯一有效治疗措施。低氧血症、高碳酸血症、肺动脉高压、右心功能不全等因素,可使患者在麻醉期间出现心血管、呼吸和代谢功能障碍。近年来麻醉医师在肺移植术中担当着越来越重要的角色。随着术前评估体系的健全,麻醉管理技术的改进,术中监测的完善,以及生命支持辅助的合理应用,这些保证了手术的成功,改善了患者的预后,提高了患者的生存率。本文就肺移植术的围术期管理及进展进行总结。
- 胡春晓王志萍许波秦钟
- 关键词：高碳酸血症肺移植术右心功能不全低氧血症围术期管理麻醉管理
- 改良低钾右旋糖酐液供肺灌注保存的临床观察被引量：76
- 2004年
- 陈静瑜胡春晓朱乾坤张建余郑明峰何毅军陈若
- 关键词：低钾右旋糖酐液肺灌注手术方式肺移植
- 特发性肺动脉高压患者行双肺移植的围麻醉期管理被引量：8
- 2017年
- 目的探讨治疗特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者行双肺移植术的围麻醉期管理的要点。方法回顾性分析20例接受双肺移植治疗的重症IPAH患者的临床资料,男2例,女18例,ASAⅢ或Ⅳ级。观察麻醉后双肺通气30min、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)转流后15min、单肺通气、肺动脉阻断30min、肺动脉开放和手术结束各时点血流动力学变化以及手术前后心超检查心血管形态学的改变。结果与麻醉后双肺通气30min比较,ECMO转流后15min时PaO_2、每搏输出量变异度(SVV)明显升高,肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)和PaCO_2明显降低(P<0.05)。与ECMO转流后15min比较,单肺通气时PAP、PAWP明显升高,SVV明显降低(P<0.05);与肺动脉阻断30 min比较,肺动脉开放时SVV明显升高,PAP、PAWP明显降低(P<0.05)。4例术毕即刻撤除ECMO,余16例辅助带入ICU。3例术后第1天行开胸探查止血术;13例术后发生不同程度左心功能不全,其中4例出现急性左心衰竭后,2例给予右股静脉-右股动脉(V-A)ECMO转流,2例给予右股静脉-右颈内静脉(V-V)ECMO转流。术后仅3例分别于第5、第6和第13天行气管切开。所有患者均治愈出院,心血管形态学均得到改善。结论积极改善围术期心功能、麻醉诱导和术中血流动力学的平稳、ECMO的合理应用和术后的过渡辅助是IPAH患者手术成功的关键。
- 胡春晓许波王志萍杨勇刚吴金波陈静瑜
- 关键词：肺动脉高压双肺移植麻醉体外膜肺氧合
- 体外膜式氧合在肺移植中的应用六例分析被引量：2
- 2007年
- 2002年9月至2006年9月我院共完成临床肺移植51例。其中6例患者应用体外膜式氧合（extracorpreal membrane oxygenation，ECMO）代替常规体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）进行了单、双肺移植手术，现报告如下。
- 王永功陈静瑜郑明峰胡春晓张建余何毅军朱艳红叶书高张稷王雯
- 关键词：体外膜式氧合肺移植手术常规体外循环
- 肺移植围术期ICU的监测与治疗被引量：1
- 2006年
- 目的探讨肺移植的围术期ICU的监测与治疗。方法2002年9月-2005年3月我院15例肺移植患者，其中9例为肺气肿、3例为肺纤维化、1例矽肺、1例肺血管平滑肌瘤病及1例室间隔缺损合并艾森曼格综合征患者。手术方式：左肺移植7例，右肺移植5例，室缺修补＋右肺移植1例，双肺移植2例。术后带管进入ICU行机械通气、免疫抑制治疗、预防感染和再灌注损伤等并发症。结果术后平均呼吸机脱机时间7天，平均ICU停留时间为10天。术后3例死亡，1例于术后15天死于急性排斥，1例子术后28天死于成人呼吸窘迫综合征（ARDS），1例术后36天死于肺梗死，12例恢复良好已痊愈出院，最长生存已达30个月。结论肺移植围术期的监测与治疗是肺移植手术成功和长期生存的关键。术后的缺血再灌损伤、排斥和感染仍屉肺移植短期死亡的主要原因。
- 朱艳红陈静瑜郑明峰胡春晓何毅军王永功
- 关键词：肺移植ICU术后并发症
