许婷 作品数:12 被引量:84 H指数:5 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢状况的研究 被引量:5 2015年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与糖代谢的关系,并分析其影响因素。方法选2010年1月1日-2011年6月30日南方医科大学南方医院睡眠医学中心的180例睡眠打鼾患者,其中OSAHS患者140例,非OSAHS患者40例。所有受试者接受多导睡眠监测和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖(FPG),分析不同呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)的患者间FPG、糖负荷后1h血糖(1hPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)差异。结果OSAHS患者糖尿病患病率为21.4%,高于非OSAHS患者(5.0%);糖尿病前期患病率为34.3%,高于非OSAHS患者(25.0%)。不同AHI、不同最低SpO2的OSAHS患者FPG、1hPG、2hPG水平差异有统计学意义(P值均〈0.01)。校正颈围后,不同AHI患者1hPG、2hPG差异有统计学意义(P值均〈0.01)。相关分析:FPG、1hPG、2hPG与AHI(r分别为0.167、0.277、0.196,P值均〈0.05)、平均SpO2(r分别为-0.154、-0.214、-0.182,P值均〈0.05)、最低SpO2(r分别为-0.224、-0.231、-0.159,P值均〈0.05)相关;FPG、1hPG、2hPG与非快速动眼N1+N2期睡眠、N3期睡眠及快速动眼期睡眠无显著相关(P值均〉0.05)。结论血糖状态与OSAHS的严重程度呈正相关。与FPG比,1hPG、2hPG受OSAHS的影响更大,且独立于肥胖。相对于睡眠结构和睡眠效率,睡眠低氧血症与糖代谢紊乱的相关性可能更大。 冯媛 郭东英 彭辉 李丹青 许婷 庞礴 蒋倩 李涛平关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 血氧饱和度 睡眠结构 自动压力模式与固定压力模式持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效的系统评价 被引量:5 2011年 目的系统评价自动压力模式持续气道正压通气(Auto-CPAP)与固定压力模式持续气道正压通气(Fixed-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法计算机检索PubMed(1990~2010)、Springer Link(1995~2010)、CNKI(1990~2010)、万方数据库(1995~2010)和学术搜索引擎(1994~2010),查找公开发表的Auto-CPAP与Fixed-CPAP比较治疗OSAS的随机对照试验(RCT),并查找相关会议文献及询问本领域专家获取相关资料。由两名评价者按纳入排除标准独立筛选试验、提取资料和评价方法学质量,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,合计327例患者。Meta分析结果显示:与Fixed-CPAP组相比,Auto-CPAP组平均有效治疗压力更低[WMD=–1.79,95%CI(–3.39,–0.20)],治疗依从性更好[WMD=0.43,95%CI(0.30,0.56)],但AHI值[WMD=1.17,95%CI(0.25,2.08)]和ESS值[WMD=0.88,95%CI(0.42,1.33)]更高;在病人主观喜好上,两组差异无统计学意义[OR=2.06,95%CI(0.46,9.10)]。结论 Auto-CPAP能明显降低OSAS患者平均治疗压力,提高其治疗依从性,但在降低AHI值与ESS方面却不及Fixed-CPAP。因研究质量和研究样本的局限性,上述结论有待设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。 许婷 李涛平 冼乐武 李丹青 王媛媛关键词:睡眠呼吸暂停综合征 持续气道正压通气 随机对照试验 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自动滴定与人工滴定的比较 被引量:7 2014年 目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动滴定与人工滴定所确定的治疗压力及其有效性指标的差异。方法收集40例经多导睡眠图确诊的OSAHS患者,序贯进行人工滴定及自动滴定,通过配对t检验比较人工滴定与自动压力滴定所确定的治疗压力及治疗效率的差异。结果自动滴定后呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度与人工滴定比较差异无统计学意义(P>0.05),但最低血氧饱和度较人工滴定提高2.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。自动滴定95%治疗压力比人工滴定最佳压力平均高1.87 cmH2O(P<0.01);自动滴定平均压力与人工滴定最佳压力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动滴定的平均压力较95%时间压力更接近人工滴定最佳压力,自动滴定的平均压力可以作为患者持续气道正压通气的治疗压力。 彭辉 许婷 郭东英 李涛平 冯媛 李丹青关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停 持续气道正压通气 睡眠呼吸暂停低通气综合症Access数据库的建立及应用 被引量:6 2014年 目的建立关系型数据库保存和管理睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)患者临床资料,并进行其应用价值的探讨。方法复习睡眠医学中心597例SAHS患者的病案资料,根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南制定408个字段,利用Access2010软件建立含表、查询、窗体、报表的数据库。结果在6个月的时间内建立了SAHS Access数据库,并成功应用于临床及科研工作。结论利用Access2010建立SAHS临床资料数据库简单易行,该数据库具有较强的数据处理能力,提高了医护人员的工作效率,规范了SAHS作为慢性疾病的系统管理,同时有利于临床随访及科研。 彭辉 李涛平 冯媛 李丹青 许婷 郭东英 罗淼关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合症 ACCESS 数据库 软骨下骨局部抑制Th17细胞介导的骨吸收对骨关节炎发病及进展作用的实验研究 被引量:6 2019年 背景:骨关节炎(OA)的发病机制仍不清楚,目前研究认为软骨下骨和关节软骨的相互作用在OA发病过程中发挥重要作用。目的:探讨通过新的软骨下骨给药方式局部抑制软骨下骨Th17细胞介导的骨吸收在OA发病及进展中的作用及机制。方法:取3月龄SD大鼠30只,分3组:假手术组(10只)、OA组(10只)、常山酮组(10只)。OA组和常山酮组OA模型通过切断膝关节前交叉韧带(ACLT)诱导。将渗透性输液泵置入软骨下骨,以实现软骨下骨定量、持续和稳定的局部给药。采用micro-CT、免疫荧光、番红固绿染色等检测软骨下骨骨显微结构及关节软骨相关蛋白变化情况。结果:ACLT大鼠关节软骨较假手术组可见关节表面糖蛋白的明显丢失及OARSI评分增高(P<0.05),而软骨下骨给予常山酮逆转了这一变化。进一步发现,ACLT大鼠软骨下骨Th17细胞(CD4^+、IL17^+细胞)较假手术组明显增多,而局部给予常山酮抑制了软骨下骨Th17细胞的升高(P<0.05);同时抑制了Th17细胞介导的骨吸收,即抑制了软骨下骨异常升高的TRAP^+破骨细胞(P<0.05)。Micro-CT显示:局部给予常山酮改善了软骨下骨骨显微结构的变化:增加了软骨下骨体积(BV/TV)、软骨下骨板厚度(SBP.Th)及松质骨数量(Tb.N)(P<0.05),同时降低了松质骨模式因子(Tb.pf)(P<0.05)。结论:通过软骨下骨给予常山酮,能够抑制软骨下骨Th17细胞介导的骨吸收,维持软骨下骨正常骨显微结构,进而延缓OA的进展。 许婷 陈志刚 覃汉俊 吴航天 余斌 崔壮 胡岩君关键词:骨关节炎 软骨下骨 软骨下骨注射常山酮对大鼠卵巢切除后骨性关节炎的影响 被引量:1 2019年 [目的]探讨常山酮软骨下骨给药方法对原发性骨性关节炎(OA)模型发病进展的影响,以及可能的机制。[方法] 6月龄SD雌性大鼠30只,随机分为3组,10只仅给予假手术处理(Sham组);10只行双侧卵巢切除(ovariectomy, OVX),并软骨下注入不含常山酮的溶媒(vehicle+OVX组);10只行OVX后,软骨下给予常山酮(halofuginone, HF)。采用免疫荧光、免疫组化染色等检测软骨下骨骨显微结构及关节软骨相关蛋白变化,并行micro-CT形态观察。[结果]与Sham相比,OVX后大鼠关节软骨Ⅱ型胶原减少,OARSI评分、破骨细胞TARP和Smad2/3表达增加,Sham组与vehicle+OVX组间差异有统计学意义(P<0.05),但与HF+OVX组间差异无统计学意义(P>0.05)。micro-CT形态测量方面:OVX后Tb.Pf显著增加,而BV/TV、SBP.Th和Tb.N显著下降,Sham组与vehicle+OVX组间差异有统计学意义(P<0.05),但与HF+OVX组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]通过软骨下骨给药常山酮可延缓OA进展,这可能与其抑制软骨下骨异常TGF-β信号有关。 许婷 陈志刚 吴航天 覃汉俊 余斌 崔壮关键词:骨性关节炎 卵巢切除 软骨下骨 关节软骨 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄对睡眠结构的影响 被引量:33 2015年 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测(PSG)的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂停低通气指数(AHI)及年龄后,比较不同年龄组以及不同严重度OSAHS组的睡眠结构,并比较OSAHS患者CPAP治疗后睡眠结构、通气功能的变化。结果 N3睡眠与AHI的相关性最大(r=-0.361),REM睡眠及睡眠觉醒与年龄的相关性最大(r=-0.211,0.216)。四年龄组的AHI无显著差异下(P=0.185),睡眠效率、N1、N2及REM睡眠、睡眠觉醒差异有统计学意义(P<0.001,P=0.015,0.013,0.030,0.001)。随年龄增加,REM睡眠减少,睡眠觉醒增加。控制AHI后,睡眠效率及睡眠结构差异有统计学意义。不同严重度OSAHS组中,控制年龄后,患者的N1、N2及N3睡眠差异有统计学意义(P=0.011,0.017,0.001)。中重度OSAHS患者N3睡眠随AHI增加而减少。OSAHS患者CPAP治疗后,N1及N2睡眠显著减少,N3及REM睡眠显著增加,所有P<0.001。结论 OSAHS与年龄相比,REM睡眠及睡眠觉醒受年龄影响较大,N3睡眠受OSAHS影响较大,CPAP治疗可改善OSAHS患者的睡眠。 郭东英 彭辉 冯媛 李丹青 许婷 李涛平 廖生武关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 年龄 睡眠结构 持续气道正压通气 芳香烃受体通过介导Th17/Treg/分化调控蟑螂过敏原诱导的哮喘 被引量:1 2021年 目的探讨芳香烃受体(AhR)是否能够通过介导肺内Th17/Treg细胞的分化来调控蟑螂过敏原(CRE)诱导的哮喘。方法通过蟑螂过敏原激发和致敏,建立哮喘小鼠模型。部分哮喘小鼠给予AhR激动剂(TCDD)(10μg/kg)或AhR拮抗剂(CH223191)(10 mg/kg)刺激。实验小鼠分为4组:对照组、哮喘组(CRE)、AhR激活组(CRE+TCDD)及AhR拮抗组(CRE+TCDD+CH223191)。通过RT-PCR检测哮喘小鼠肺内AhR及其下游Cyp1a1和Cyp1b1基因的表达;免疫组化染色观察哮喘小鼠肺内炎症变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)监测炎症细胞因子的表达;采用流式细胞术检测肺及纵膈淋巴结中Treg的表达。结果TCDD和CH223191能够调控哮喘小鼠肺内AhR及其下游基因Cyp1a1和Cyp1b1的表达(P<0.002);AhR激活后肺内炎症细胞及粘液分泌较CRE组减少,促炎因子IL-4、IL-13和Th17A表达减少(P<0.001),而抑炎因子IL-10、IL-22和TGFβ1表达增加(P<0.001),而拮抗AhR后逆转了这一现象,且与CRE组无统计学差异(P>0.05);AhR激活后肺及纵膈淋巴结中Treg细胞及其转录因子FOXP3表达明显增加(P<0.001),Th17细胞转录因子RORγt基因表达水平明显降低(P<0.001),而拮抗AhR后,与激活组相比,肺及纵膈淋巴结中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞及其转录因子FOXP3表达减少(P<0.001),RORγt基因表达水平增加(P<0.001);与CRE组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论AhR通过介导Th17/Treg细胞分化来调控哮喘小鼠肺部炎症。 许婷 崔壮 王俊洁 冯媛 谢仁 李丹青 彭婧 黄蓉 李涛平关键词:芳香烃受体 哮喘 TH17 调节T细胞 通过渗透性输液泵局部常山酮给药抑制软骨下骨转化生长因子-β信号通路的实验研究 被引量:4 2019年 目的探讨渗透性输液泵局部常山酮(HF)给药能否抑制软骨下骨转化生长因子-β(TGF-β)信号介导的间充质干细胞(MSCs)异常招募进而延缓骨关节炎(OA)。方法通过大鼠膝关节前交叉韧带切断(ACLT)诱导OA模型。30只3月龄SD大鼠随机数字表法分为3组(n=10):Sham组(不予特殊处理)、Vehicle+ACLT组(软骨下骨局部给药常山酮溶剂二甲基亚砜+磷酸盐缓冲液)及HF+ACLT组(软骨下骨局部给药常山酮)。将渗透性输液泵植入软骨下骨,以实现软骨下骨定量、持续和稳定的局部给药。采用micro-CT、免疫荧光、免疫组化、Safranin O and fastgreen染色等检测软骨下骨软骨下骨骨体积与组织体积比值(BV/TV)、松质骨模式因子(Tb.Pf)、松质骨数量(Tb.N)及软骨下骨板厚度(SBP.Th)及关节软骨相关蛋白(pSmad2/3、Nestin)变化、关节软骨国际骨关节炎研究协会(OARSI)评分。结果成功建立小鼠膝关节OA模型及软骨下骨给药装置。Sham组和HF+ACLT组软骨下骨BV/TV[(0.381±0.060)mm3和(0.322±0.060)mm3]、SBP.Th[(0.570±0.042)mm和(0.521±0.122)mm]、Tb.N[(4.871±0.214)mm-1和(4.364±0.466)mm-1]均大于Vehicle+ACLT组[(0.229±0.063)mm3、(0.324±0.165)mm、(2.978±0.804)mm-1],Sham组和HF+ACLT组软骨下骨Tb.Pf[(-0.880±0.210)mm-1和(-0.377±0.259)mm-1]、pSmad2/3表达(90.2±40.0和90.8±34.5)、Nestin表达(16.9±5.8和18.5±4.7)、OARSI评分[(1.2±0.7)分和(2.5±1.9)分]均小于Vehicle+ACLT组[(0.057±0.535)mm-1、142.7±37.0、25.9±7.4、(5.4±2.8)分],差异有统计学意义(P<0.05);Sham组软骨下骨BV/TV、Tb.Pf、Tb.Pf、SBP.Th、Tb.N、pSmad2/3、Nestin、OARSI评分和HF+ACLT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过软骨下骨常山酮给药能够抑制软骨下骨TGF-β信号介导的MSCs异常招募进而延缓OA的进展。 崔壮 许婷 吴航天 覃汉俊 余斌关键词:骨关节炎 转化生长因子-Β 间充质干细胞 软骨下骨 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的呼吸阻力变化的意义 被引量:14 2018年 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸阻力各成分的变化,分析其与OSAHS程度相关性。方法收集2015年1月~2017年9月南方医科大学南方医院呼吸睡眠中心初诊的睡眠打鼾患者,共234例。所有患者记录人体学特征与睡眠监测、肺功能、脉冲震荡技术呼吸阻力检查结果,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为非OSAHS组(AHI<5)、轻中度(AHI,5-30)及重度OSAHS(AHI>30)组,比较各组间呼吸阻力不同成分的差异,并分析各成分与AHI的相关性。结果 234例患者中非OSAHS组31例,轻中OSAHS组90例,重度OSAHS组113例。5 Hz时气道阻抗值(R5)、20 Hz时气道阻抗值(R20)、50%用力呼气流速(FEF50%)、中段用力呼气流速(MMEF)在重度OSHAS组与非OSAHS组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。双变量相关分析示,R5、R20、FEF50%均与AHI呈正相关(r=0.259,P=0.000;r=0.298,P=0.000;r=0.176,P=0.007)。结论OSAHS大气道基础阻力升高,而小气道阻力代偿性下降。 蔡泽川 李涛平 陆晓霞 王玉峰 王啸 许婷关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 气道阻力 小气道功能