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老年髋部手术麻醉方法选择的探讨被引量：8: 2015年; 随着社会老龄化进程,老年髋部手术日益增多。老年患者合并有心、脑血管及呼吸系统等多系统、多脏器功能储备的下降或障碍,对麻醉的选择与麻醉管理提出更高要求。本文就目前临床普遍采用的麻醉方式对循环和呼吸的稳定性、术后谵妄发生率、对术后凝血功能影响等方面进行比较与评价,对连续蛛网膜下腔阻滞、浅全麻复合区域神经阻滞等新技术予以肯定。; 费建平张代玲; 关键词：老年人麻醉手术后并发症谵妄

喉镜辅助喉罩置入方法在下腹部手术中的临床价值被引量：7: 2013年; 目的探讨喉镜辅助喉罩置入方法在下腹部手术中的临床价值。方法将择期行下腹部手术的60例患者随机分为喉镜辅助组(喉镜组)及经典徒手组(徒手组),每组30例,分别使用喉镜辅助法和徒手法置入喉罩。比较2组患者一次成功率、二次成功率、改插导管率、喉罩表面有血迹及术后咽痛的发生率,以及T0(诱导前)、T1(置罩前)及T2(置罩后即刻)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果喉镜组一次置入成功率高于徒手组,但差异无统计学意义。徒手组喉罩表面有血迹及术后咽痛发生率显著高于喉镜组。2组各时间点SBP、DBP、HR比较,差异均无统计学意义。结论在喉镜辅助下插入喉罩较徒手法置入喉罩可提高一次插入成功率,降低术后咽喉不适感。; 费建平邵安民张代玲; 关键词：喉罩下腹部手术

C型臂X线机影像学验证细针腰麻穿刺技术被引量：2: 2016年; 目的观察细针腰麻穿刺路径在C型臂X线机（C臂机）下的影像学特征,验证细针腰麻穿刺的安全性与可靠性,并提出改进建议。方法将12例实施细针腰麻穿刺的技术步骤分解为两步,并分别留取C臂机下的X线影像：第一步,皮针引导,细针穿出皮针隧道直至遇到阻力。第二步,细针突破硬脊膜,退出针芯见脑脊液流出。对细针穿刺路径、穿刺方向以及与椎体、棘突、椎间孔、椎管等解剖毗邻关系进行观察。结果 12例均顺利完成细针腰麻穿刺,麻醉效果确切,无相关并发症。椎管、椎间孔在C臂机下的影像特征：由椎板、上下关节突与上下椎体后缘等骨性影像包围的蕈伞状透亮带是腰麻穿刺目标区域。皮针突破棘上韧带侵入皮下深度1.70~2.65 cm,平均（2.18±0.28）cm,停留在棘间韧带内,在腰椎椎板等骨性显影之外;细针穿出皮针隧道遇到阻力时,细针穿出皮针深度0.90~2.65 cm,平均（1.26±0.55）cm,针尖触及椎板、上下关节突和横突等骨性显影带;脊麻完成时,细针穿出皮针深度2.65~4.25 cm,11例侵入蕈伞状透亮带内,1例在蕈伞状透亮带的下方。测算出蛛网膜下腔深度4.65~6.55 cm,平均（5.17±0.63）cm。结论 C臂机影像验证了细针腰麻穿刺的安全性与有效性;在不同步骤,皮针及细腰麻针都停留在安全、可靠的位置;C臂机影像引导下选择穿刺路径更安全。; 费建平邵安民翁建东李蓉; 关键词：放射摄影术脊椎穿刺

超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果比较被引量：11: 2021年; 目的:比较超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于乳腺癌改良根治术的效果。方法:将80例择期行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄28~74岁,身高151~172 cm,体重47~72 kg,采用随机数字表法分为2组(n=40):TTP-PECS组(TP组)和TPVB组(T组)。TP组行超声引导下患侧TTP-PECS,T组行超声引导下患侧TPVB。比较两组患者术中、PACU和术后24 h PCIA芬太尼消耗量,PCIA有效按压次数,补救镇痛率,阻滞镇痛维持时间;比较两组患者不同时间点血清IL-6、MCP-1和TNF-α水平,及NPY、PGE2和β-内啡肽水平;比较两组患者术后恢复各相关指标。结果:与T组比,TP组患者术后24 h PCIA芬太尼消耗量,PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低,阻滞镇痛时间明显延长;术后12 h的IL-6、MCP-1和TNF-α水平及PGE2、NPY和β-内啡肽水平均明显降低;术后低血压和心动过缓发生率,12 h DSIS睡眠干扰评分和首次下床活动时间明显降低(P<0.05)。结论:超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞用于乳腺癌改良根治术,较胸椎旁神经阻滞的术后镇痛效果更持久,更有利于抑制术后炎性反应,促进患者术后早期转归。; 赵赢费建平雷月邵安民; 关键词：区域神经阻滞炎性反应

颈浅神经阻滞的可视标记: 2010年; 颈神经丛在胸锁乳突肌后缘中点穿出后呈放射状发散分布，故很难获得完全阻滞。笔者在经典的“一点法”基础上稍加改进，使局麻药注射时显现明显的标志，取得满意的麻醉效果，现报告如下。; 费建平; 关键词：神经阻滞胸锁乳突肌麻醉效果一点法局麻药

高龄股骨上段骨折手术麻醉处理13例分析被引量：3: 2014年; 目的探讨高龄复杂病情股骨上段骨折手术围术期处理及麻醉手术的安全措施。方法收集13例行手术治疗的高龄股骨上段骨折患者的临床资料,分析术前合并症处理方案对术后愈合的影响;评价气管插管全麻术对术后恢复的影响;评估术前、术中及术后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和血糖改变对预后的影响。结果术前患者普遍存在贫血和低蛋白血症,以及心血管系统、呼吸系统合并症和糖尿病,积极处理贫血、低蛋白血症,控制血压、维持窦性心律、维持血糖平稳有利于改善心肺功能,纠正低氧血症,控制肺部炎症。麻醉方法的选择主要取决于病情,术后并发症以肺部感染最多,术前Ⅱ型呼吸衰竭可能预示不良后果。结论高龄患者术前进行充分的评估和准备,选择适当的麻醉方法,术中加强监测和管理,维持循环平稳,术后防止低氧血症和二氧化碳蓄积,尽早咳嗽咯痰,尽早加强营养支持,是减少手术危险和术后并发症的关键。; 费建平晋维林; 关键词：高龄髋部手术麻醉

雾化吸入在围手术期的应用现状及研究进展: 2023年; 重点介绍4种围术期雾化吸入联合用药方案及其临床应用范畴与效果,认为三联或多重雾化吸入临床应用尚缺乏循证医学依据,三联或多重雾化吸入后每一种雾化吸入药物颗粒直径、释雾量、沉积效率需要深入研究。分析术前雾化吸入、术中雾化吸入和术后早期雾化吸入各自的优缺点,分别对术中雾化吸入装置的“植入”方法、麻醉呼吸机参数的设定、提高术中雾化吸入效果的方法提出建议。归纳指出目前尚缺乏统一的术中雾化吸入效果评价标准。提出不同的吸入麻醉药与雾化吸入药的协同作用、椎管内麻醉(交感神经阻滞)对雾化吸入的影响是术中雾化吸入谮需解决的课题;分析表明,围术期雾化吸入在老年髋部骨折手术患者“快速康复外科”实践中应用前景光明。; 费建平戴英英徐慧李蓉张代玲; 关键词：围术期全身麻醉雾化吸入肺顺应性肺功能保护

25G细针腰麻与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果比较被引量：12: 2014年; 目的比较细针腰麻与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及不良反应。方法 153例剖宫产患者随机分成两组。分别采用25G细针腰麻(S组,53例)和腰硬联合麻醉(L组,100例),椎管内注药完成后,记录两组脊麻完成时间、麻醉操作全程时间、麻醉阻滞起效时间。穿刺完成后仰卧,记录仰卧体位低血压综合症(SHS)发生率,平卧后2 min测试感觉阻滞平面、运动神经阻滞Bromage评分。结果产妇一般情况、新生儿的Apgar评分组间无显著性差异。两组术中麻醉效果相当。S组脊麻穿刺时间长于L组,差异有显著性(P<0.01)。但是S组麻醉操作全程时间、脊麻注药完成后至平卧时间短于L组,S组SHS发生率少于L组(8%vs.21.27%),有显著性差异(P<0.05)。仰卧即时、仰卧后2 min运动神经阻滞Bromage评分S组评分均低于L组(P<0.01),平卧后2 min测试感觉阻滞平面,S组高于L组(P<0.01)。结论细针腰麻效果确切、阻滞平面扩散充分,优于腰硬联合麻醉,能够满足剖宫产手术要求。在使用腰硬联合麻醉套件时可优先考虑采用9号皮针引导25G细针腰麻技术。; 费建平雷月; 关键词：剖宫产腰硬联合麻醉

气管切开手术麻醉中气道管理2例临床报道被引量：1: 2018年; 气管切开术是解除各种原因造成的喉阻塞、下呼吸道分泌物阻塞及辅助呼吸的重要手段,是紧急气道处置的有效措施。患者手术疤痕、肿瘤压迫粘连导致气管偏移、变形以及解剖异常、强迫体位、凝血功能异常、手术不配合等属于高危气管切开术.; 费建平张代玲; 关键词：气管导管气管切开手术麻醉气道管理气管插管全身麻醉气管套管

孟河医派费伯雄论治泄泻经验探析被引量：3: 2020年; 通过分析清末孟河名医费伯雄治疗泄泻的医案医话,对费伯雄论治泄泻的经验进行初步的总结。费伯雄认为泄泻的病因病机不外乎感受外邪及脏腑虚损两类,外邪有暑湿、湿热、风热之异;脏腑虚损有脾虚、肾阳亏虚、肝郁乘脾之别。治疗上以辨证论治为核心,充分认识到"脾虚"及"湿盛"在泄泻发病中的关键作用,重视"和中祛湿",用药和缓,善于化裁古方,且擅以食代药。; 顾燕华费建平; 关键词：费伯雄医案医话临证经验

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费建平

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