郑晓春
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：福建省急救中心更多>>
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- 麻醉临床技能多模态虚拟仿真教学体系建设与实践
- 2023年
- 目的探索麻醉临床技能培训中视听触觉多模态虚拟仿真教学体系的建设与教学效果评价。方法传统临床带教存在医疗风险高、学习效率低、带教师资少等问题。虚拟仿真教学可弥补现有教学模式的不足之处,本研究将线上线下理论课程、虚拟仿真教学和力反馈技术有机结合,形成视听触觉多模态虚拟仿真教学体系,并以腰硬联合麻醉穿刺为考察项目,纳入20名从未有过椎管穿刺经验的实习医师,随机分为传统教学组(C组)和虚拟仿真教学组(S组),C组接受传统的标准化模拟人穿刺操作培训,S组接受多模态虚拟仿真操作培训教学。培训结束后,各实习医师在高年资主治医师指导下进行腰硬联合麻醉操作。记录学员主动与被动调整穿刺角度的次数、从穿刺开始到硬膜外针刺破黄韧带所需时间,并采用改良椎管内穿刺技能考核评分标准对学员操作进行评分。结果与C组学员相比,S组学员的改良椎管内穿刺技能评分更高[(91.20±2.78)分vs.(86.70±2.87)分,P<0.05];穿刺情况比较,S组学员主动调整穿刺方向的次数显著高于C组(2.0[1.2]vs.1.0[1.0],P<0.05),穿刺开始至突破黄韧带的时间显著缩短[(5.91±1.24)min vs.(8.66±1.19)min,P<0.05]。结论多模态虚拟仿真教学体系可有效提高麻醉临床技能培训的效率和效果,为医学教育质量提升提供了参考。
- 龚灿生高飞高飞郭艳华郑艇郭艳华郑晓春
- 关键词：多模态麻醉学
- 0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的有效容量探讨
- 2024年
- 目的探索0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量和95%有效容量。方法选择29例行择期颈部手术的患者,均在超声引导下进行0.25%罗哌卡因颈中间丛阻滞,若颈丛分支所属皮区痛觉均消失,则视为完全阻滞(完全阻滞组,14例),否则视为不完全阻滞(不完全阻滞组,15例)。记录阻滞效果,分析0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的有效容量;比较完全阻滞组和不完全阻滞组患者的一般特征、罗哌卡因阻滞容量、并发症发生情况及阻滞前后深吸气膈肌移动度。结果0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量为10.3 ml[95%可信区间(CI)=(7.7,13.5)ml],95%有效容量为15.6 ml[95%CI=(12.8,44.0)ml]。完全阻滞组和不完全阻滞组年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、身高、体重及体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全阻滞组用罗哌卡因容量(11.1±2.0)ml显著高于不完全阻滞组的(9.2±2.0)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。不完全阻滞组与完全阻滞组阻滞前深吸气膈肌移动度分别为(4.17±0.87)、(4.09±0.85)cm,比较差异无统计学意义(P>0.05);不完全阻滞组与完全阻滞组阻滞后深吸气膈肌移动度分别为(4.09±0.85)、(3.99±0.70)cm,比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全阻滞组1例患者发生声音嘶哑,其给药容量为14 ml;其余所有患者均未发生膈神经阻滞、迷走神经阻滞、局部麻醉药物中毒、Horner征或低氧血症等情况。结论0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量为10.3 ml[95%CI=(7.7,13.5)ml],95%有效容量为15.6 ml[95%CI=(12.8,44.0)ml]。
- 陈晓影蒋俊丹龚灿生郑晓春
- 关键词：罗哌卡因
- 不同型号穿刺针穿刺测压对桡动脉影响的分析被引量：2
- 2015年
- 目的比较使用不同型号穿刺针穿刺测压对桡动脉的影响。方法连续选取行桡动脉穿刺测压的患者68例,随机分为两组(n=34):F组、T组,分别用20G或22G动脉穿刺针穿刺测压,记录一次穿刺成功率,测量穿刺前,穿刺后即刻,穿刺后10、30、60 min及拔管后30 min桡动脉直径,计算动脉闭塞发生率。结果F组一次穿刺成功率(82.35%)优于T组(55.88%)(F=5.58,P=0.03);在穿刺后即刻,T组桡动脉内径明显小于F组,其动脉痉挛发生率亦明显高于F组(χ2=4.12,P=0.08);10min后绝大部分桡动脉痉挛自行解除,且两组患者桡动脉内径在其后各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现桡动脉闭塞病例。结论 20G穿刺针穿刺后动脉痉挛发生率高于使用22G针者,但10min后绝大部分桡动脉痉挛可自行解除。
- 陈江湖郑晓春李荣钢
- 关键词：超声检查桡动脉动脉痉挛动脉闭塞
- 纳布啡复合罗哌卡因用于髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折病人术前镇痛效果的影响被引量：8
- 2022年
- 目的 探讨纳布啡复合罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折病人术前镇痛效果的影响。方法 选取我院2020年3月1日~2020年12月1日行髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)手术治疗的老年病人70例,采用随机数字表法分为单纯罗哌卡因组(L组)和纳布啡复合罗哌卡因组(N组)两组,每组各35例。L组:0.1%罗哌卡因30 ml+0.9%盐水2 ml;N组:0.1%罗哌卡因30 ml+纳布啡20 mg。入院后均采用腹股沟韧带下入路法行髂筋膜间隙阻滞进行术前镇痛。记录镇痛持续时间,阻滞后30分钟、2小时、6小时、8小时的感觉阻滞面积;记录夜间睡眠被疼痛干扰的次数,阻滞后并发症及住院时间。结果 N组和L组镇痛持续时间分别为(9.250±0.465)小时和(6.143±0.851)小时,夜间睡眠被疼痛干扰次数分别为0(0,0)次和0(0,2)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症恶心分别为0和5.88%,呕吐分别为0和2.94%,神经并发症分别为0和0,术前住院时间分别为3(2,4)天和3(2,4)天,术后住院时间分别为7(7,9)天和8(7,9)天,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纳布啡复合罗哌卡因用于术前髂筋膜间隙阻滞可延长其镇痛持续时间。
- 黄风怡陈一佳高飞谢冰心罗玉蓉郑艇郑晓春
- 关键词：罗哌卡因髋部骨折术前镇痛
