高洪锋
- 作品数：8 被引量：47H指数：4
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 中性粒细胞与淋巴细胞比值和脑钠肽对体外循环冠状动脉旁路移植术后并发症的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、脑钠肽（BNP）水平与术后并发症之间的关系。方法选择2015年1月至2017年6月新疆心脑血管病医院在体外循环下行CABG的142例患者纳入本研究。其中男性90例、女性52例；年龄41-86（61．02±8．16）岁。于围手术期不同时段测定NLR、BNP，比较不同左心室射血分数（LVEF）患者的NLR、BNP变化差异，分析NLR、BNP与术后一系列并发症的相关性。应用Logistic回归模型、ROC曲线，获得单独或联合检测时ROC曲线下面积，分析NLR、BNP及联合检测对术后并发症的预测作用。结果术前NLR、BNP水平与LVEF呈负相关（NLR r=-0．486，BNP r=-0．508，P〈0．05），与术后一系列并发症呈正相关（NLR r=0．256-0．592，BNP r=0．276-0．612，P〈0．05）。NLR预测术后使用主动脉内球囊反搏（IABP）、新发心房颤动、肾功能不全、术后ICU停留时间〉5d的ROC曲线下面积分别0．824、0．724、0．795和0．811；BNP预测以上情况的ROC曲线下面积分别为0．842、0．730、0．801和0．816；联合（NLR＋BNP）预测的ROC曲线下面积分别是0．878、0．790、0．863和0．864。结论NLR、BNP水平能准确反映CABG患者术前的心功能状态，与CABG术后并发症密切相关，两者联合检测的预测价值优于单项。
- 朱文明邓伟伟雷静王敏高洪锋
- 关键词：脑钠肽冠状动脉旁路移植术术后并发症
- 老年患者体质量指数与冠状动脉移植术后急性肾损伤的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的探讨老年患者体质量指数(body mass index,BMI)与冠状动脉移植术后急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)的关系。方法收集2015年4月至2016年11月在武汉亚洲心脏病医院新疆医院心内科接受冠状动脉移植手术的老年患者的临床资料,根据中国人群BMI 分级标准将受试者分为偏瘦组、正常组、超重组以及肥胖组。记录患者的人口统计学资料以及患者术前、术中、术后相关指标变化情况,采用倾向性得分匹配法(propensity score method,PSM)、多因素Logistic 逐步回归法分析不同BMI对老年患者冠状动脉移植术后AKI发生率及预后的影响以及术后AKI 发生的危险因素。结果共有472 例冠状动脉移植术老年患者符合纳入标准,PSM后每组匹配成功101例患者,一共404例患者成功纳入,匹配后除了患者年龄在组间差异具有统计学意义(P<0.01)外,其他协变量在4 组间均匀分布,未见明显统计学差异(P>0.05);偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组4 组患者AKI 的总发病率分别为28.7%、33.7%、39.6%、47.5%,各组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.053,P=0.012)。偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组发生AKI 1 期患者占总AKI 发病率的比例分别为55.2%、64.7%、75.0%、77.1%,组间比较差异具有显著性统计学意义(χ2=7.062,P<0.01)。肥胖组住院时间最长,超重组病死率最低,4 组间住院时间、病死率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4 组患者间重症监护病房入住时间及肾脏替代治疗患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,男性、高BMI、低的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、原发性高血压、体外循环时间延长、低白蛋白血症、高血清肌酐(serum creatinine,Scr)浓度是AKI发生的危险因素,其中BMI每增加2.5 kg/m2,AKI 发病风险增加14.3%(OR=1.327,95%CI:1.112~1.491,P=0.000)。结论老年患者较高的BMI 可以增加冠�
- 高洪锋程端杨露铭雷静王敏
- 关键词：冠状动脉疾病体质量指数冠状动脉移植术急性肾损伤
- 心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨心脏外科直视手术后周围神经系统并发症的临床特征。方法:回顾性分析26例心脏外科直视手术后出现周围神经系统并发症患者的临床资料。结果:心脏外科直视手术后周围神经系统并发症发生率为1.412‰;以膈神经、喉返神经、桡神经、腓总神经损伤多见;保守治疗24例,手术治疗2例;预后较好24例,预后较差1例,死亡1例,死亡率为3.846%。结论:心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床并非少见,注重预防、早诊断、早治疗有助于降低发病率及改善预后。
- 龙艳丽高洪锋李师亮
- 关键词：心脏外科手术周围神经系统并发症预后
- 左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响被引量：6
- 2019年
- 目的观察左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响。方法选取2016年4月至2017年12月新疆心脑血管病医院重症心脏瓣膜病患者66例,采用随机数字表法分为左西孟旦组(33例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗)和对照组(33例,术后接受多巴胺或多巴酚丁胺常规治疗)。记录两组术后即刻、12、24、48和72 h血流动力学各指标的变化;记录术前1 d、术后1、3和7 d的高敏肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原水平及术后不良事件。结果左西孟旦组术后24、48和72 h的外周血管阻力指数、中心静脉压、血管外肺水指数和血乳酸值均较对照组明显下降,而每搏输出量指数、左室每搏功指数和心指数显著升高(均为P<0.05)。左西孟旦组术后3和7 d的高敏肌钙蛋白I较对照组显著下降(t=16.27,P=0.01;t=18.15,P=0.00),术后1、3和7 d的N末端B型利钠肽原显著下降(t=16.27,P=0.01;t=10.18,P=0.02;t=22.21,P=0.00)。左西孟旦组的ICU滞留时间、呼吸机辅助时间和住院时间较对照组明显缩短(t=8.62,P=0.03;t=10.28,P=0.02;t=14.12,P=0.00),急性肾损伤发生率显著降低(t=3.99,P=0.04)。结论左西孟旦能改善重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学状况,有助于患者心功能恢复,降低术后不良事件发生率。
- 朱文明邓伟伟雷静王敏高洪锋
- 关键词：左西孟旦心脏瓣膜疾病血流动力学手术后并发症
- 心脏外科术后并发急性非结石性胆囊炎临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨心脏外科术后急性非结石性胆囊炎的病因、诊断、治疗及预后。方法回顾手术后出现急性非结石性胆囊炎12例的临床资料,并结合文献进行分析。结果12例中,10例接受手术治疗,2例保守治疗;死亡5例,存活7例。结论心脏外科术后急性非结石性胆囊炎起病隐匿,死亡率高,早期诊断、早治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。
- 高洪锋姚尚龙袁世荧
- 关键词：胆囊炎非结石性心脏外科急性非结石性胆囊炎术后并发外科术后
- 冠状动脉旁路移植手术后血糖控制对预后的影响被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者血糖控制的水平对手术后并发症的影响。方法:共观察患者87例,对住院准备手术的患者进行随机分组,术前将患者的血糖均控制在正常水平。实验组在手术后的48h内血糖控制在4.0～7.1mmol/L,而对照组血糖控制在7.1～11.0mmol/L。观察术后呼吸机使用时间、平均住院时间、术后10d内各并发症等情况。结果:实验组患者术后10d内心房颤动、伤口并发症的发生率、住院时间等均较对照组低,差异有显著性,其余指标差异均无显著性。结论:冠状动脉旁路移植手术后血糖控制在较低水平对患者术后恢复有利。
- 高洪锋浦怡陶凉
- 关键词：冠状动脉旁路移植手术非体外循环血糖伤口并发症住院天数
- 住院ICU呼吸机相关肺炎患者革兰阴性菌感染状况研究被引量：20
- 2019年
- 目的探究住院ICU呼吸机相关肺炎患者革兰阴性菌感染状况。方法回顾性分析2012年12月-2017年12月医院收治的358例进入ICU救治发生革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者为研究对象,对患者进行下呼吸道分泌物培养和药物敏感性实验,统计患者病原菌培养和药物敏感性结果。结果 358例革兰阴性菌感染患者中,以铜绿假单胞菌为主,122株占34.08%,其次为鲍氏不动杆菌84株占23.46%;革兰阴性菌药物敏感性结果显示绝大部分病原菌呈现多重耐药性,检测出10株全耐药鲍氏不动杆菌,15株全耐药铜绿假单胞菌;联合用药相较于单一用药能够降低革兰阴性菌耐药率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关肺炎其革兰阴性菌耐药发生率升高,联合用药能够降低革兰阴性菌耐药率。
- 高洪锋程端雷静朱文明哈斯也提
- 关键词：ICU呼吸机相关肺炎革兰阴性菌
- 体外循环心脏手术术后血淀粉酶水平与患者短期预后的关系被引量：2
- 2018年
- 目的探讨体外循环下心脏手术术后血淀粉酶水平与患者短期预后的关系。方法选取2017年1月～2018年1月于武汉亚洲心脏病医院新疆医院实施体外循环心脏手术的患者121例,分别于入院时、术后24 h、48 h、72 h,测定所有患者的血淀粉酶水平,根据患者术后血清淀粉酶水平是否达到正常值高限的3倍,分为高淀粉酶血症组(≥450 U/L,n=58)和非高淀粉酶血症组(<450 U/L,n=63)。分析体外循环心脏手术患者血淀粉酶与降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平的相关性;记录并比较两组患者的临床资料,呼吸机使用时间、住ICU时间、合并症(包括院内感染、肝功能不全、肾功能不全、多器官功能障碍综合征、术中低血压、术后低心排出量综合征)和院内死亡发生情况。结果两组性别、年龄、手术类型、酗酒史、糖尿病史等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者术后血淀粉酶水平、WBC、CRP水平均升高,术后48 h均达到峰值,而后逐渐降低;术后血清PCT水平有所升高,术后24 h达到峰值后逐渐降低,不同时刻上述指标水平比较均存在统计学差异(P<0.05)。经Pearson相关性分析,患者血淀粉酶水平与WBC、CRP呈正相关(r=0.724、0.685,P=0.009、0.021),与血清PCT水平无明显相关性(r=0.248,P=0.132)。高淀粉酶血症组院内感染、肾功能不全、多器官功能障碍综合征、术中低血压、术后低心排出量综合征发生率均高于非高淀粉酶血症组,且院内死亡高于非高淀粉酶血症组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论体外循环心脏术后高淀粉酶血症的发生与早期炎症反应有关,对预后有不良影响,其中术中低血压、术后低心排出量综合征可能是诱发高淀粉酶血症的重要因素。
- 高洪锋程端雷静王敏杨露铭
- 关键词：血淀粉酶体外循环心脏手术预后高淀粉酶血症
