黄向华
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：惠州市惠阳区人民医院更多>>
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- 不同浓度罗哌卡因对腹部手术镇痛效果及胃肠道功能恢复的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察不同浓度罗哌卡因复合芬太尼对腹部手术镇痛效果及对胃肠道功能恢复的影响。方法择期行腹部手术病人90例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为A、B、C三组,每组30例;硬膜外镇痛罗哌卡因浓度依次分别为:A组0·25%、B组0·20%、C组0·15%,三组均加入2μg/ml芬太尼。①记录开始镇痛后6、12、24、36、48h静息及动态时(咳嗽或深呼吸时)镇痛效果:评价采用视觉模拟评分、镇静评分;②记录患者各时点肠蠕动次数及第一次肛门排气时间,评价胃肠功能恢复时间;③下肢运动神经阻滞程度:采用改良Bro-mage分级评分;④术后追加局麻药及镇痛药情况;⑤记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制及低血压等并发症。结果各组患者静态镇痛效果VAS评分、Ramesay评分无显著性差异;动态镇痛VAS评分,C组在镇痛后24h内各时点较高,与A组比较有显著性差异(p<0·05)。胃肠功能恢复C组较A组早,与之比较p<0·05,C组与B组比较无显著性差异。运动阻滞程度C组较A组轻,与之比较p<0·05。结论0·25%、0·20%、0·15%三不同浓度罗哌卡因复合芬太尼(2μg/ml)对腹部手术后硬外镇痛,从镇痛效果、胃肠功能恢复、副作用综合评价,以0·20%罗哌卡因较合适。
- 陈长江赖伟荣黄向华
- 关键词：腹部手术硬膜外镇痛罗哌卡因胃肠功能
- 不同保温措施对全麻患者中心体温的影响比较被引量：2
- 2008年
- 目的观察术中室温及其他综合保温措施对全麻病人中心体温及麻醉恢复期的影响。方法下腹部手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表将患者随机分为4组，每组20例；A组室温设定为21℃，B组室温设定为24℃,C组室温设定为21℃＋综合保温措施，D组室温设定为24℃＋综合保温措施。以鼻腔温度为中心温度，前臂温度为体表温度，连续观察麻醉后即刻、麻醉后30、60、90、120、150min各时点体温变化以及意识恢复、气管拔管；术后2小时寒战、躁动等发生率情况。结果麻醉后即刻4组体温无差异，随着手术进行各组分别在不同时点明显下降，A组在60min，B、C组在90min，D组在120min与麻醉后即刻比较有显著性差异，P〈0．05。组间比较：B组在150min，D组在120min、150min与A组同时点比较有显著性差异，P〈0．05。恢复期指标，B组和D组麻醉复苏及拔管时间均比A组快，寒战躁动发生率低，均有显著性差异（P〈0．05或P〈0.01）。结论常规腹部手术患者的中心体温的变化，对患者合适的室温较其他保温措施为重要，调控室温加综合保温措施较理想。
- 陈长江赖伟荣黄向华
- 关键词：腹部手术室温体温
- 瑞氯合剂复合丙泊酚在小儿非插管全麻中的应用
- 2011年
- 目的探讨瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿非插管全麻的临床效果。方法将100例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各50例。A组采用常规的方法氯胺酮+咪唑安定,B组氯胺酮和瑞芬太尼及丙泊酚。术中严密监测患儿血压、心率,及SpO2和BIS,并记录氯胺酮的用量和术后苏醒时间。结果 A、B两组患儿血压和SpO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p<0.05),而A组心率较术前明显增快(p<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05)。结论瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿全麻既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳。
- 蔡剑波黄向华李思雨
- 关键词：瑞芬太尼氯胺酮丙泊酚
