陈长江
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
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- 单侧腰麻在高龄合并内科疾病患者髋关节手术的探讨
- 2011年
- 目的：探讨单侧腰麻（SA）用于高龄合并内科疾病患者的髋关节手术的可行性.方法：将100 例行手术髋关节的高龄患者随机分为 A、B 两组,A组用蒸馏水配成0.375% 布比卡因溶液 2 ml;B 组用0.5% 盐酸布比卡因溶液 2ml.比较两组临床麻醉效果及不良反应的差异性.结果：非术侧最高阻滞平面达T6（ T4~ T8 ） 的例数B组较A组多,差异有统计学意义（ P〈 0.01）.且A组患者低血压,恶心呕吐及寒战的发生率明显低于B组（ P〈0.05）.结论：单侧腰麻减少局麻药用量,减轻对循环系统影响,对行髋关节手术的高龄患者是一种安全有效的方法.
- 蔡剑波陈长江赖碧峰
- 关键词：单侧腰麻高龄内科疾病髋关节手术
- 不同浓度罗哌卡因对腹部手术镇痛效果及胃肠道功能恢复的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察不同浓度罗哌卡因复合芬太尼对腹部手术镇痛效果及对胃肠道功能恢复的影响。方法择期行腹部手术病人90例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为A、B、C三组,每组30例;硬膜外镇痛罗哌卡因浓度依次分别为:A组0·25%、B组0·20%、C组0·15%,三组均加入2μg/ml芬太尼。①记录开始镇痛后6、12、24、36、48h静息及动态时(咳嗽或深呼吸时)镇痛效果:评价采用视觉模拟评分、镇静评分;②记录患者各时点肠蠕动次数及第一次肛门排气时间,评价胃肠功能恢复时间;③下肢运动神经阻滞程度:采用改良Bro-mage分级评分;④术后追加局麻药及镇痛药情况;⑤记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制及低血压等并发症。结果各组患者静态镇痛效果VAS评分、Ramesay评分无显著性差异;动态镇痛VAS评分,C组在镇痛后24h内各时点较高,与A组比较有显著性差异(p<0·05)。胃肠功能恢复C组较A组早,与之比较p<0·05,C组与B组比较无显著性差异。运动阻滞程度C组较A组轻,与之比较p<0·05。结论0·25%、0·20%、0·15%三不同浓度罗哌卡因复合芬太尼(2μg/ml)对腹部手术后硬外镇痛,从镇痛效果、胃肠功能恢复、副作用综合评价,以0·20%罗哌卡因较合适。
- 陈长江赖伟荣黄向华
- 关键词：腹部手术硬膜外镇痛罗哌卡因胃肠功能
- 不同保温措施对全麻患者中心体温的影响比较被引量：2
- 2008年
- 目的观察术中室温及其他综合保温措施对全麻病人中心体温及麻醉恢复期的影响。方法下腹部手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表将患者随机分为4组，每组20例；A组室温设定为21℃，B组室温设定为24℃,C组室温设定为21℃＋综合保温措施，D组室温设定为24℃＋综合保温措施。以鼻腔温度为中心温度，前臂温度为体表温度，连续观察麻醉后即刻、麻醉后30、60、90、120、150min各时点体温变化以及意识恢复、气管拔管；术后2小时寒战、躁动等发生率情况。结果麻醉后即刻4组体温无差异，随着手术进行各组分别在不同时点明显下降，A组在60min，B、C组在90min，D组在120min与麻醉后即刻比较有显著性差异，P〈0．05。组间比较：B组在150min，D组在120min、150min与A组同时点比较有显著性差异，P〈0．05。恢复期指标，B组和D组麻醉复苏及拔管时间均比A组快，寒战躁动发生率低，均有显著性差异（P〈0．05或P〈0.01）。结论常规腹部手术患者的中心体温的变化，对患者合适的室温较其他保温措施为重要，调控室温加综合保温措施较理想。
- 陈长江赖伟荣黄向华
- 关键词：腹部手术室温体温
- 瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者麻醉气管插管血流动力学的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者麻醉气管插管血流动力学的影响。方法择期行腹部手术病人42例，ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～72岁，随机分为瑞芬太尼组（R组，21例）、芬太尼组（F组，21例）；诱导方法：丙泊酚2mg／kg、罗库溴胺0．6mg／kg，其中R组用瑞芬太尼2μg／kg，F组采用芬太尼3μg／kg快速诱导；记录以下各时点的SBP、DBP、HR，麻醉诱导前1min（T0），诱导后1min插管前即刻（T1）及插管后1min（T2）、3min（T3），5min（T4）。结果R组SBP、DBP、HR在T1、T2、T3与基础值及与F组比较降低，差异分别为P〈0．01、P〈0．05，插管后5min回升至插管前水平。F组SBP、DBP在T1降低，T3恢复至插管前水平，HR差异无统计学意义。结论芬太尼、瑞芬太尼均能维持患者麻醉诱导插管时血流动力学稳定，瑞芬太尼抑制气管插管的应激反应优于芬太尼，但心率减慢、血压下降亦比芬太尼明显。
- 陈长江赖伟荣赖笔峰
- 关键词：麻醉插管血流动力学瑞芬太尼芬太尼
- 自控镇痛对术后胃肠运动功能恢复的影响被引量：1
- 2009年
- 目的比较PCEA和PCIA对胃癌根治术患者术后肠蠕动恢复的影响。方法选择择期行胃癌根治术的患者59例,随机分成术后硬膜外患者PCEA组和PCIA组。术后随访做疼痛评分,记录术后肛门排气时间、拔胃管时间、进食流质时间、住院时间及术后恶心或呕吐发生率。结果2组患者术后疼痛评分差别无显著性(P>0.05)。PCIA组的术后肛门排气时间、拔胃管及进食流质时间、手术后住院时间和术后恶心、呕吐的发生率均明显大于PCEA组(P<0.05)。结论经硬膜外麻醉患者PCEA对术后胃肠功能恢复的影响较少。
- 陈长江钟晓红刘桂月李院明蔡剑波赖伟荣贾海峰
- 关键词：术后自控镇痛硬膜外胃肠功能
- 护理干预对自控镇痛硬膜外导管移位的影响被引量：4
- 2008年
- 随着人民生活水平的提高及镇痛泵与药品价格的下调，自控镇痛技术（PCEA）被广泛应用于术后镇痛。硬膜外PCEA镇痛效果确切，但由于硬膜外导管的固定方法、材料及术后患者翻身、躯体扭动、出汗等造成硬膜外导管移位致PCEA镇痛失败，不但造成患者及手术室的经济损失，也引起了患者的不满，影响了服务质量。
- 钟晓红陈长江黄秀娟张素芬陈海娥
- 关键词：自控镇痛技术导管移位护理干预PCEA镇痛硬膜外导管
- 丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿静脉麻醉的临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的观察丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿静脉麻醉的效果及其对患儿呼吸、循环的影响。方法84例手术患儿随机分为4组（每组21例），各组麻醉诱导方法相同，麻醉维持以丙泊酚、氯胺酮不同质量比配成混合液（PK液）：PK1组2．5：1、PK2组2：1、PK3组1．5：1、PK4组1：1。均用微量泵持续静脉注入麻醉药，观察入室、切皮、切皮后30min及术毕的MBP、HR、SpO2变化、追加氯胺酮次数、麻醉效果以及不良反应。结果氯胺酮剂量较低的PK1组，在切皮后30min时点MBP明显升高、心率明显增快，与入室基础值比较均为P〈0．05，其余组无明显变化，4组SpO2正常。麻醉效果比较：氯胺酮剂量较低的PK1组，需追加氯胺酮例数明显增加，与其他组比较P〈0．01，意识恢复时间、定向力恢复时间PK1组与PK2、PK3比较明显延长（P〈0．05），与PK4组比较无差异。结论小儿丙泊酚复合氯胺酮麻醉以2～1．5：1为宜。
- 陈长江蔡剑波钟晓红王剑
- 关键词：丙泊酚氯胺酮小儿静脉麻醉
