何茂鑫
- 作品数：15 被引量：7H指数：1
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- 心脏瓣膜置换术427例疗效分析
- 2008年
- 目的 总结心脏瓣膜置换术的手术效果，探讨影响手术疗效的主要因素及手术适应证的选择。方法回顾性分析1985年2月至2006年12月427例心脏瓣膜置换术的资料。427例中男196例，女231例；平均年龄（45±3）岁。风湿性瓣膜病403例（94.3％），非风湿性瓣膜病24例（5．7％）。其中二尖瓣置换术302例，主动脉瓣置换术46例，主动脉瓣与二尖瓣置换术65例，再次二尖瓣置换术14例；同期行三尖瓣成形术231例。结果术后早期并发症46例（10．8％），手术死亡11例（2．58％）。主要死亡原因为心力衰竭和多脏器功能衰竭。影响瓣膜置换术后早期疗效的主要危险因素是术前巨大左室，收缩功能减弱，心功能Ⅳ级，肾功能衰竭，严重感染，术后低心排综合征和多脏器功能衰竭。结论合理选择手术时机，保留瓣下结构，积极纠正三尖瓣病变和心律失常，术中良好的心肌保护是提高手术疗效的关键。
- 刘宁刘伟李鹏何茂鑫
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜心脏瓣膜假体置入
- 室间隔缺损患者介入封堵术前后促生长激素释放素、N末端B型利钠肽原、心房钠尿肽水平的变化及其与心功能的关系
- 2022年
- 目的探讨室间隔缺损患者介入封堵术前后促生长激素释放素(Ghrelin)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及心房钠尿肽(ANP)水平变化及其与心功能关系。方法选取2018年1月至2020年1月住院治疗的107例行介入封堵术治疗的室间隔缺损患者作为研究对象。比较患者介入封堵术前与术后3个月时Ghrelin、NT-proBNP、ANP和心功能指标水平,患者介入封堵术后3个月Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与心功能指标水平的相关性。结果室间隔缺损患者术后3个月的Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平均低于术前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室舒张末期容量(LVEDV)均小于术前(均P<0.05),但左室射血分数(LVEF)与术前差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,室间隔缺损患者介入封堵术3个月后的Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV均呈正相关(均P<0.05),与LVEF均无相关(均P>0.05)。结论室间隔缺损患者介入封堵术3个月后Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平均降低,心功能显著改善,且Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与心功能指标呈正相关。
- 王原飞高飞何茂鑫刘伟
- 关键词：室间隔缺损介入封堵术心功能
- 大鼠胃癌术前区域性动脉灌注化疗的病理分析被引量：1
- 2009年
- 目的:评价大鼠胃癌术前区域性动脉灌注化疗的疗效。方法:对20只SD大鼠利用Walker-256细胞株成功复制出种植性胃肿瘤模型,经腹腔动脉灌注阿霉素,化疗后第7天取肿瘤组织进行病理学对照观察。结果:实验组肿瘤坏死程度明显高于对照组(P<0.05)。实验组肿瘤坏死多位于血管周围,而对照组肿瘤坏死与血管无明显相关(P>0.05)。结论:术前区域性动脉灌注化疗对胃癌有明显的治疗作用,主要通过引起肿瘤细胞坏死发挥作用。
- 肖和平张利何茂鑫赵渝
- 关键词：动脉灌注化疗病理观察
- eCASH理念对心血管外科术后患者谵妄和应激指标的影响被引量：1
- 2023年
- 目的观察早期以患者为中心的舒适化浅镇静(early comfort using analgesia,minimal sedatives and maximal humane care,eCASH)理念对心血管外科术后患者谵妄及不良事件的影响。方法选取商丘市第一人民医院2019年10月至2022年10月94例行心血管外科手术的患者作为研究对象,分为常规组和eCASH干预组各47例。比较两组术后谵妄情况、应激指标P物质(substance P,SP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及谵妄引发的不良事件、恢复情况。结果eCASH组谵妄发生率低于常规组(10.64%vs.29.79%,P=0.021),谵妄持续时间(2.47±1.32 vs.4.02±1.15,P<0.001)短于常规组;术后3 d eCASH组血清SP(6.42±1.28 vs.9.65±2.33,P<0.001)、PGE2(112.56±23.21 vs.140.26±18.32,P<0.001)水平均低于常规组;eCASH组总不良事件发生率低于常规组,且机械通气时间、ICU停留时间、卧床时间、住院时间均短于常规组(P<0.05)。结论eCASH理念可能可缓解心血管外科术后患者谵妄及不良事件,改善应激状态。
- 李艳何茂鑫刘英培王军涛
- 关键词：谵妄
- 血清BNP、IMA联合hs-cTnI检测在主动脉瓣狭窄患者术后预后中的预测价值
- 2022年
- 目的:分析血清B型钠尿肽(BNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)检测在主动脉瓣狭窄(AS)患者术后预后中的预测价值。方法:收集本院2018年1月—2020年1月收治的108例AS患者的临床资料(研究组)。另同期选取48例健康体检者作为对照组。比较不同人群血清BNP、IMA及hs-cTnI水平。并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析上述因子水平对AS患者预后不良的预测价值。结果:研究组BNP、IMA及hs-cTnI水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且轻度、中度、重度狭窄组BNP、IMA及hs-cTnI水平呈依次增高趋势(P<0.05)。108例AS患者中,预后良好86例(79.63%),预后不良22例(20.37%),预后良好组BNP、IMA及hs-cTnI水平均明显低于预后不良组,且多元Logistic回归分析示上述因子水平升高均是影响AS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP、IMA及hs-cTnI预测术后预后不良的ROC曲线下面积分别为0.673、0.711、0.709,三者联合检查为0.723。结论:BNP、IMA及hs-cTnI水平在AS患者中呈异常高表达,可能与AS患者病情、预后密切相关,检测上述因子水平有助于评估患者预后。
- 王原飞高飞何茂鑫刘伟
- 关键词：B型钠尿肽缺血修饰白蛋白主动脉瓣狭窄预后
- 两种方法治疗急性髂股静脉血栓对照研究被引量：1
- 2016年
- 目的分析对比在急性髂股静脉血栓的治疗中逆行置管溶栓和全身静脉溶栓的临床应用效果。方法 112例急性髂股静脉血栓患者,以治疗方法的不同分为观察组与对照组,各56例。对照组患者实行全身静脉溶栓治疗,观察组患者实行逆行置溶栓导管治疗。对比两组患者临床相关指标的变化情况以及并发症的发生情况。结果观察组患者穿刺消耗时间和临床并发症发生率与对照组患者比较明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肢体消肿率和静脉畅通度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性髂股静脉血栓治疗中逆行置管溶栓的临床作用更为突出,可以减少临床穿刺所用时间,在一定程度上减轻了患者的痛苦,同时也能降低术后并发症的发生率。
- 何茂鑫
- 关键词：急性髂股静脉血栓
- 心脏瓣膜置换术451例疗效分析
- 2009年
- 目的总结心脏瓣膜置换术的手术效果，探讨影响手术疗效的主要因素及手术适应证的选择。方法回顾性分析1985年2月至2008年12月451例心脏瓣膜置换术患者的临床资料。其中行二尖瓣置换术311例，主动脉瓣置换术48例，主动脉瓣与二尖瓣置换术73例，再次二尖瓣置换术19例；同期行三尖瓣成形术231例。结果全组术后早期出现并发症41例（9．1％），手术死亡14例（3．1％）。主要死亡原因为心力衰竭和多脏器功能衰竭。影响瓣膜置换术后早期疗效的主要危险因素是术前巨大左室、收缩功能减弱、心功能Ⅳ级、肾衰竭、严重感染、术后低心排血量综合征和多脏器功能衰竭。结论合理选择手术时机，保留瓣下结构，积极纠正三尖瓣病变和心律失常，术中良好的心肌保护是提高手术疗效的关键。
- 刘宁刘伟李鹏何茂鑫
- 关键词：心脏瓣膜疾病
- 体外扩增兔内皮细胞种植异体血管移植的实验研究
- 目的探讨自体静脉内皮细胞衬里异体血管移植的可行性。
方法取健康成年雄性大白兔30只，随机分为A、B两组。取A组一侧颈静脉，在体外以0．2％的胶原酶消化获取其内皮细胞，并在60mm塑料培养皿中传代培养至第二代;B...
- 何茂鑫
- 关键词：内皮细胞细胞培养冻干辐照
- 文献传递
- 自体内皮细胞衬里异体血管移植的研究
- 2005年
- 何茂鑫赵渝
- 关键词：内皮细胞细胞培养冻干
- 二尖瓣成形术对风湿性二尖瓣膜病变患者心功能及并发症影响被引量：2
- 2020年
- 目的探究二尖瓣成形术对风湿性二尖瓣膜病变患者心功能及并发症的影响。方法选择2018年1月—2020年2月本院收治的风湿性二尖瓣膜病变患者作为研究对象,根据随机抽签原则分为A组(采用二尖瓣置换术治疗)和B组(采用二尖瓣成形术治疗),每组均为36例。比较两组患者手术前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)指标变化情况。结果手术前,两组的LVESD、LVEF、LVEDD、LAD水平对比无统计学差异(P>0.05)。手术后3 d,两组的LVESD、LVEF、LVEDD、LAD水平均发生改变,B组的LVESD、LAD水平均显著低于A组,B组的LVEF、LVEDD水平均显著高于A组(P<0.05)。B组并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。治疗后,两组的心功能分级对比无统计学意义(P>0.05)。结论二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣膜病变患者,可明显改善患者的心功能指标水平,降低术后并发症的发生率。
- 高飞刘伟何茂鑫王原飞
- 关键词：二尖瓣成形术心功能并发症
