高飞
- 作品数：11 被引量：9H指数：2
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- 冠状动脉旁路移植联合二尖瓣成形术治疗冠心病并缺血性二尖瓣关闭不全患者的疗效观察
- 2023年
- 目的 研究分析冠状动脉旁路移植联合二尖瓣成形术治疗冠心病并缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的冠心病并IMR患者110例,采用随机数字表法分为A组(55例)和B组(55例)。A组行冠状动脉旁路移植术(CABG),B组在A组的基础上,联合二尖瓣成形术(MVP)进行治疗。比较两组的治疗时间,术中、术后1年死亡率,心功能相关指标及并发症发生率。结果 B组ICU、术后呼吸机使用、住院时间均短于A组(P<0.05);B组术中、术后1年死亡率均低于A组(P<0.05);两组术前即刻左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后即刻LVEF大于A组(P<0.05),B组术后即刻LVEDD、LVESD均小于A组(P<0.05);两组术后1年心房颤动、二次开胸、胸部切口感染比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CABG联合MVP治疗冠心病并IMR患者能够改善患者心功能,起缩短治疗时间的作用,同时能提高患者生存率,具有良好的临床疗效和安全性。
- 高飞
- 关键词：冠心病缺血性二尖瓣关闭不全冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术
- 人工腱索联合二尖瓣成形环治疗非风湿性二尖瓣关闭不全效果观察
- 2023年
- 目的探讨二尖瓣成形环治疗与人工腱索联合二尖瓣成形环治疗非风湿性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法选取2018年1月到2020年1月本院收治的128名非风湿性MI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组采用二尖瓣成形环治疗,观察组采用人工腱索合二尖瓣成形环治疗,比较两组患者治疗前后左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)以及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级情况的变化;比较两组患者治疗后二尖瓣反流情况、再次二尖瓣手术情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组LAD、LVEDD、LVESD均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF较治疗前升高,观察组高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后NYHA心功能等级为Ⅰ级患者所占比例升高,观察组比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组二尖瓣反流程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组2例再次二尖瓣手术,观察组1例再次二尖瓣手术,且两组均未出现死亡病例;治疗后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工腱索联合二尖瓣成形环治疗非风湿性MI效果更加明显,能有效改善患者心功能,并发症发生率低,安全有效。
- 高飞
- 关键词：人工腱索二尖瓣成形术
- 室间隔缺损患者介入封堵术前后促生长激素释放素、N末端B型利钠肽原、心房钠尿肽水平的变化及其与心功能的关系
- 2022年
- 目的探讨室间隔缺损患者介入封堵术前后促生长激素释放素(Ghrelin)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及心房钠尿肽(ANP)水平变化及其与心功能关系。方法选取2018年1月至2020年1月住院治疗的107例行介入封堵术治疗的室间隔缺损患者作为研究对象。比较患者介入封堵术前与术后3个月时Ghrelin、NT-proBNP、ANP和心功能指标水平,患者介入封堵术后3个月Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与心功能指标水平的相关性。结果室间隔缺损患者术后3个月的Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平均低于术前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室舒张末期容量(LVEDV)均小于术前(均P<0.05),但左室射血分数(LVEF)与术前差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,室间隔缺损患者介入封堵术3个月后的Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV均呈正相关(均P<0.05),与LVEF均无相关(均P>0.05)。结论室间隔缺损患者介入封堵术3个月后Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平均降低,心功能显著改善,且Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与心功能指标呈正相关。
- 王原飞高飞何茂鑫刘伟
- 关键词：室间隔缺损介入封堵术心功能
- 国产封堵器在室间隔缺损中的应用
- 2011年
- 目的探讨国产封堵器在膜部室间缺损中的临床疗效。方法对18例明确诊断的膜周部室间隔缺损患者采用国产室间隔缺损封堵器进行封堵治疗,并于术后3个月6、个月和1年时间复查超声心动图和心电图,观察封堵的疗效。结果本组18例患者均获封堵成功,封堵器置入的直径4～12mm,平均(6±2.5)mm。封堵器置入的手术时间40～130min,平均(80±15)min,住院时间8～22d,平均(9±4)d。于术后3个月、6个月及1年进行随访,未见封堵器移位及再通,无血栓形成。结论室间隔缺损封堵器操控性能良好,使用操作简单。应用国产封堵器治疗膜部室间隔缺损安全、有效,且手术创伤小,值得临床推广应用。
- 高飞
- 关键词：室间隔缺损封堵器
- Tp-Te Tp-Tec及血清钾与术后室性心律异常的相关性被引量：5
- 2020年
- 目的分析心脏瓣膜置换术患者术后室性心律异常与T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的波峰-末间期(Tp-Tec)及血清钾的相关性。方法回顾性分析河南省商丘市第一人民医院2015年9月至2018年9月收治的165例心脏瓣膜病患者的临床资料,根据心功能分级(Ⅱ级组35例、Ⅲ级组64例、Ⅳ级组66例)、主动脉阻断时间(<60 min组60例、60~90 min组68例、>90 min组37例)、术后48小时血清钾水平(<3.5 mmol/L组20例、3.5~4.0 mmol/L组44例、>4.0 mmol/L组101例)、是否发生室性心律失常(异常组95例、非异常组70例)进行分组,比较不同分组患者Tp-Te、Tp-Tec、术后48小时血清钾及室性心律失常发生率,并采用Spearman相关性分析Tp-Te、Tp-Tec及血清钾与室性心律失常发生的相关性。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组Tp-Te、Tp-Tec及室性心律失常发生率比较,Ⅳ级组最高,Ⅲ级组次之,Ⅱ级组最低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组术后48小时血清钾水平低于Ⅱ、Ⅲ级组,Ⅲ级组术后48小时血清钾水平低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);主动脉阻断时间<60 min组、60~90 min组、>90 min组Tp-Te、Tp-Tec、室性心律失常发生率比较,>90 min组最高,60~90 min组次之,<60 min组最低;>90 min组术后48小时血清钾水平低于<60 min组、60~90 min组,而60~90 min组术后48小时血清钾水平低于<60 min组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48小时血清钾水平<3.5 mmol/L组、3.5~4.0 mmol/L组、>4.0 mmol/L组Tp-Te、Tp-Tec及室性心律失常发生率比较,>4.0 mmol/L组最高,3.5~4.0 mmol/L组次之,<3.5 mmol/L组最低,差异有统计学意义(P<0.05);室性心律失常组Tp-Te、Tp-Tec高于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05),血清钾水平低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05);Tp-Te、Tp-Tec与室性心律失常呈正相关(r=0.565、0.644,P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后患者Tp-Te、Tp-Tec与室性心律失常呈正相关,还可能受患者心功能分级、主动脉
- 秦际德高飞
- 关键词：心脏瓣膜置换术T波峰-末间期
- 非体外循环下冠脉搭桥术34例临床观察与疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨非体外循环下冠脉搭桥术的临床疗效。方法对商丘市第一人民医院2007年2月至2011年6月收治的34例冠状动脉搭桥术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果 34例患者均手术成功,全组无死亡病例。手术时间80～200min,平均(120±50)min。术后24h引流量350～950ml,平均(320±60)ml。平均吻合数目2～5个。术后入住ICU时间(60±48)h,呼吸机辅助时间(9±5)h。术后平均住院(10±7)d,无围术期心肌梗死及神经系统并发症。结论非体外循环下冠脉搭桥术具有安全、有效、经济等特点,适宜单、多支冠状动脉病变,且术后并发症少,适宜临床推广应用。
- 高飞
- 关键词：冠心病冠状动脉搭桥非体外循环
- 血清BNP、IMA联合hs-cTnI检测在主动脉瓣狭窄患者术后预后中的预测价值
- 2022年
- 目的:分析血清B型钠尿肽(BNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)检测在主动脉瓣狭窄(AS)患者术后预后中的预测价值。方法:收集本院2018年1月—2020年1月收治的108例AS患者的临床资料(研究组)。另同期选取48例健康体检者作为对照组。比较不同人群血清BNP、IMA及hs-cTnI水平。并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析上述因子水平对AS患者预后不良的预测价值。结果:研究组BNP、IMA及hs-cTnI水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且轻度、中度、重度狭窄组BNP、IMA及hs-cTnI水平呈依次增高趋势(P<0.05)。108例AS患者中,预后良好86例(79.63%),预后不良22例(20.37%),预后良好组BNP、IMA及hs-cTnI水平均明显低于预后不良组,且多元Logistic回归分析示上述因子水平升高均是影响AS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP、IMA及hs-cTnI预测术后预后不良的ROC曲线下面积分别为0.673、0.711、0.709,三者联合检查为0.723。结论:BNP、IMA及hs-cTnI水平在AS患者中呈异常高表达,可能与AS患者病情、预后密切相关,检测上述因子水平有助于评估患者预后。
- 王原飞高飞何茂鑫刘伟
- 关键词：B型钠尿肽缺血修饰白蛋白主动脉瓣狭窄预后
- 胸壁肿瘤切除术后钛合金人工肋骨重建胸壁骨架被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨胸壁肿瘤切除术后骨性胸壁缺损不同外科手术重建的效果.方法 1999年3月至2008年8月治疗胸壁肿瘤28例患者,切除肋骨3～6根,肿瘤切除后遗留巨大胸壁缺损,其中21例采用钛合金人工肋骨隔肋重建.胸壁软组织缺损采用转移肌皮瓣（胸大肌肌皮瓣、背阔肌岛状肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣）修复.结果 全组无手术死亡病例,术后胸廓稳定性良好,无反常呼吸运动及呼吸困难.并发骨性重建后软组织与修复物之间积液3例,经保守治疗后痊愈.本组随访8～76个月,2例失访,随访率92.9%,4例胸壁良性肿瘤患者术后分别生存7.8、7.2、5.4和3.6年,22例胸壁恶性肿瘤患者术后1、3、5年生存率分别为77.3%（17/22）、63.2%（12/19）和41.2%（7/17）.结论 钛合金人工肋骨重建胸壁骨架是一种简单、有效的方法,可获得良好的临床效果.
- 刘宁李鹏刘伟何茂鑫高攀高飞
- 关键词：胸壁肿瘤胸壁缺损
- 温氧合血心停搏液微流量连灌与微温氧合血间灌心肌线粒体量化计分的对比研究
- 2010年
- 目的观察温氧合血（35℃）心停搏液微流量连灌与微温氧合血（26—28℃）间灌心肌线粒体量化计分及超微结构的变化。方法选择20例择期心脏瓣膜置换术，按机械分类法随机分为两组（每组10例）。A组采用常CPB温氧合血（35℃）心停搏液微流量连灌；B组采用浅低温CPB微温氧合血（26～28℃）心停搏液间灌。分别于主动脉阻断时和再灌注30分钟各取左室壁心肌（1～2mm3），电镜观察并摄片。在电镜下选择5个视野，每个视野随机观察20个线粒体，依受损程度分为0～4级，将100个线粒体按级得分总和除以100即为该组得分数。结果两组在主动脉阻断时心肌超微结构基本正常，再灌注30分钟，A组得分（1．2346±0．2621），B组得分（1．1632±0．2153），两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论在瓣膜置换术中两组含血心停搏液的心肌保护作用近似，微温血心停搏液具有更好的心肌保护作用。
- 刘宁李建中刘伟李鹏何茂鑫高攀高飞
- 关键词：温度连续灌注间断灌注
- 温氧合血心停搏液微流量连灌与微温氧合血间灌心肌酶谱变化的对比研究
- 2010年
- 目的观察温氧合血心停搏液微流量连灌与微温氧合血间灌后心肌酶谱的变化。方法选择40例择期心脏瓣膜手术随机分为两组（每组20例）。A组采用常温CPB，温氧合血心停搏液（35℃）微流量连灌（0．5ml／mg．min）；B组采用浅低温CPB，微温氧合血心停搏液（26—28℃）间灌。主动脉阻断时间大于60分钟。分别测定术前、术后16、40、64、88h肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）的变化，进行组内和组间对比研究。结果术后88h内，两组心肌酶均有不同程度升高，峰值多在术后16～40h，组内比较与主动脉阻断前差异有显著性（P〈0．05），大部分在88h内降至正常。组间比较，两组在大部分时间点差异有显著性（P〈O．05），B组心肌酶较A组低。临床结果证明，两组术后需循环和呼吸辅助时间短，心功能恢复迅速，稳定。结论微温氧合心停跳液间灌具有更好的心肌保护作用。
- 刘宁李建中刘伟李鹏何茂鑫高攀高飞
- 关键词：心肌酶谱连续灌注间断灌注
