傅君舟
- 作品数：170 被引量：888H指数：14
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学金属学及工艺化学工程更多>>
- 成人难治性肾病综合征治疗的免疫抑制剂选择被引量：5
- 2015年
- 难治性肾病综合征在肾脏内科常见,但在确定其为"真性"难治性之前,必须排除"假性"可能,常见的"假性"难治原因包括:诊断错误;治疗不规范导致肾病综合征频繁复发;激素的用法不当;患者的依从性差及存在并发症等。对于"真性"难治性肾病综合征,可以根据不同肾脏病变的病理类型采取相应的治疗措施。2012年KDIGO对慢性肾小球肾炎治疗的指南提出了建立在最新循征医学基础上的治疗方案,其中涉及难治性肾病综合征免疫抑制药物方案的选择,对全球的肾脏科医师有重要的指导意义。
- 傅君舟
- 关键词：肾病综合征免疫抑制剂
- 糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄相关因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的影响因素。方法选择2009年1月至2014年12月于广州市第一人民医院接受自体动静脉内瘘维持性血液透析治疗的241例糖尿病肾病患者,对其病历资料进行回顾性分析,分为非血栓性内瘘狭窄组（内瘘狭窄组,n=60）和无内瘘狭窄组（非狭窄组,n=181）;比较两组患者一般情况、血生化指标及血管病理的差别,并进行Logistic回归分析。结果内瘘狭窄组患者年龄、糖尿病病程、Cˉ反应蛋白水平均明显高于非狭窄组（P〈0.05）,内瘘狭窄组中前臂头静脉内径较小（2.5~3.0 mm）的患者比例明显高于非狭窄组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示术前前臂头静脉内径偏小（OR=0.083）是术后自体动静脉内瘘狭窄的危险因素。结论年龄、糖尿病病程、Cˉ反应蛋白、术前前臂头静脉内径是影响糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘狭窄的重要因素,其中术前前臂头静脉内径的评估尤为重要。
- 王凤梁鸣曾金花刘日光秦曙光傅君舟
- 关键词：糖尿病肾病维持性血液透析自体动静脉内瘘内膜增生
- 低分子肝素治疗肾病综合征的临床研究被引量：1
- 2001年
- 目的 :研究低分子肝素治疗肾病综合征能否促进病情的恢复和提高治疗效果。方法 :采用随机对照分组 ,治疗组 (n =2 4)应用低分子肝素联合激素 ,对照组 (n =2 8)应用常规激素疗法 ,观察两组临床疗效 ,尿量增多和2 4h尿蛋白减少所需时间 ,血肌酐 (Cr)水平、血清白蛋白 (ALB)水平、血纤维蛋白原 (FIB)水平和血胆固醇 (TCH)水平的变化。结果 :治疗组总有效率为 91 7% ,对照组 6 7 8% (P <0 0 5 )。治疗组较对照组 2 4h尿量开始增加的时间早 (P <0 0 5 )、2 4h尿蛋白出现减少的时间早 (P <0 0 5 )、血Cr下降程度大 (<0 0 5 )、血清白蛋白上升幅度大(P <0 0 5 )、FIB下降程度大 (P <0 0 5 ) ,与对照组比差异有显著性。TCH两组均有下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论
- 杨京芝傅君舟
- 关键词：低分子肝素肾病综合征临床疗效
- 298例中心静脉留置导管在血液透析中应用分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨在血液透析中应用临时性中心静脉留置导管相关并发症的防治。方法总结我院2007年1月1日—2008年12月31日需要行血液透析治疗而行临时性中心静脉置管的298例患者临床资料,其中颈内静脉253例,股静脉45例,回顾性分析其相关并发症。结果一次置管成功率94.3%,更换部位后成功率100%;渗血或血肿的发生率9%;血流不足或阻塞的发生率4%;感染的发生率1%;导管脱落发生率1%。结论颈内静脉置管是目前建立临时性血液通路的最理想选择,注意操作细节可减少其并发症的发生。
- 陈浩雄傅君舟刘日光李剑文
- 关键词：中心静脉留置导管血液透析并发症
- Fogarty导管取血栓术在自体动静脉内瘘血栓形成中的应用
- 背景和目的 自体动静脉内瘘(AVF)是维持血透患者最佳的血管通路,但在长期使用过程中,AVF不可避免地出现各种并发症而导致内瘘堵塞,其中血栓形成是AVF堵塞的最常见原因.目前及时使用尿激酶溶栓有可能挽救有血栓堵塞的AVF...
- 刘日光傅君舟陈林陈浩雄林志鑫杨晋
- 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系感染的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系感染的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、对照的方法 ,观察试验药物哌拉西林钠舒巴坦钠和对照药美洛西林钠舒巴坦钠的临床疗效、细菌清除率和安全性。结果 两组病人经治疗后症状、体征、恢复的时间无显著差异 (P <0 0 5 )。试验组中膀胱炎 3例痊愈 ,急性肾盂肾炎 8例中 4例痊愈、 3例显效、 1例进步 ,复杂型肾盂肾炎 1例治疗无效 ,计治疗有效率 83 3% ;对照组中膀胱炎 3例痊愈 ,急性肾盂肾炎 8例中 6例痊愈、 2例显效 ,复杂型肾盂肾炎 1例治疗无效 ,计治疗有效率 91 7% ;统计学处理表明两组治疗有效率无显著性差异 (P <0 0 5 )。两组细菌清除率无显著性差异 (P <0 0 5 )。观察期间未发现任何不良事件和不良反应。结论 本观察表明哌拉西林钠舒巴坦钠用于泌尿系感染时对常见致病菌大多敏感 ,细菌耐药少见 ,治疗效果好 ,无明显临床不良反应。
- 黄光烈刘日光李剑文关明媚傅君舟
- 关键词：泌尿系感染抗生素哌拉西林舒巴坦美洛西林
- 慢性肾衰竭患者超声心动图改变的多因素分析
- 为探讨慢性肾衰心血管病变规律,本文回顾分析了304例慢性肾衰超声心动图(UCG)表现,进行包括尿毒素、血压、血脂、血红蛋白(Hb)在内的单因素分析,多元回归分析和Logistic回归分析,以P<0.05为具显著差异。以血...
- 秦曙光杜微云傅君舟李剑文
- 文献传递
- 2型糖尿病患者视网膜病变分期与肾脏损害的研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨2型糖尿病患者视网膜病变分期与糖尿病肾脏损害程度的关系。方法:对101例不同时期的2型糖尿病视网膜病变(DR)患者进行研究,按DR分期分为5组,对各组患者的糖尿病病程、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小球滤过率(GFR)等资料进行分析。结果:各组间糖尿病病程、血清肌酐水平比较差异无统计学意义,24 h尿蛋白定量随DR分期的严重而依次升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),DRⅢ期患者GFR低于0期患者,Ⅳ期患者GFR明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者,GHbA1c水平Ⅱ、Ⅳ期相对较高。随着DR分期的增加,GHbA1c有所升高,反映肾损害的指标如24 h蛋白尿定量呈现增高趋势、肾小球滤过率呈现下降趋势。结论:随着DR的进展,肾损害程度加重。临床上应该积极地对合并DR的2型糖尿病患者进行蛋白尿的筛查;同样,对进入临床蛋白尿期的2型糖尿病患者也需常规行眼底检查以尽早发现病变尽早治疗,提高生存质量。
- 杨京芝梁鸣傅君舟李剑文秦曙光匡丽晖
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变肾小球滤过率
- 别嘌呤醇减少糖尿病肾病患者蛋白尿的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的应用别嘌呤醇降低血尿酸,观察其减少糖尿病肾病患者蛋白尿的作用。方法选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组72例和对照组68例。治疗组患者给予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限为6个月,比较两组患者血尿酸和蛋白尿的差异。结果治疗组血尿酸和蛋白尿均明显低于对照组。结论糖尿病肾病患者通过别嘌呤醇降低血尿酸,可明显减少蛋白尿,故尽早降低血尿酸至正常水平至关重要。
- 谭焱傅君舟梁鸣林志鑫黄俊
- 关键词：别嘌呤醇糖尿病肾病蛋白尿尿酸
- 不同剂量氯沙坦对防治肾间质纤维化效果的影响被引量：5
- 2007年
- 目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)氯沙坦对大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的影响,探讨超大剂量能否优于常规剂量起到更多的肾脏保护作用。方法:建立大鼠UUO模型,术后3d分为常规剂量治疗组、超大剂量治疗组、UUO组和假手术组。药物干预组分别每天给予氯沙坦50mg/kg、氯沙坦500mg/kg灌胃,假手术组及UUO组每天给予同体积生理盐水灌胃。观察模型第7、14和21天鼠尾袖带血压(TCP)、24h尿蛋白、肾小管损害程度、肾间质纤维化程度、肾间质巨噬细胞数和转化生长因子-β1(TGF-"1)mRNA的表达。结果:随着梗阻时间延长,UUO组TCP逐渐增高、24h尿蛋白、肾间质纤维化程度、肾小管损害程度及肾间质巨噬细胞浸润显著增加,TGF-β1mRNA含量明显增加,与其余各组相比差异有显著性(P<0.05)。同时,超大剂量氯沙坦相对于常规剂量,能更有效地控制血压、减少蛋白尿、减轻肾小管损害和肾间质纤维化、减少肾间质单核巨噬细胞浸润,显著抑制TGF-β1mRNA表达。结论:超大剂量氯沙坦在UUO大鼠模型中较常规剂量起到了更多的肾脏保护作用。
- 周姗姗傅君舟郭群英聂静
- 关键词：肾小球硬化症巨噬细胞氯沙坦
