农村立
- 作品数:31 被引量:132H指数:6
- 供职机构:广西医科大学第四附属医院更多>>
- 发文基金:广西柳州市科学研究与技术开发计划项目广西卫生厅科研项目广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎病毒感染孕妇产后ALT异常相关影响因素分析被引量:2
- 2019年
- 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇产后丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的相关影响因素。方法回顾性分析476例慢性HBV感染孕妇的临床资料,对孕妇的年龄、产次、分娩方式、乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达情况、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、孕期ALT情况与产后ALT异常进行相关性分析,通过单因素分析和多因素分析确定产后ALT异常的相关危险因素。结果相关因素分析显示,孕期ALT异常和HBeAg阳性与阻断组中产后ALT异常呈正相关(r=0.604、0.275, P=0.000、0.000<0.05);治疗组中未发现具有统计学意义的相关因素;孕期ALT异常,基线HBV DNA和HBeAg阳性与无治疗组中产后ALT异常呈正相关(r=0.846、0.216、0.119, P=0.000、0.000、0.026<0.05);孕期ALT异常,基线HBV DNA和HBeAg阳性与所有三组中产后ALT异常呈正相关(r=0.736、0.148、0.125, P=0.000、0.001、0.006<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,阻断组中与产后ALT异常相关的独立影响因素是孕期ALT异常(预测准确率90.2%,模型拟合χ~2=44.190, P=0.000<0.05);无治疗组中的独立影响因素是孕期ALT异常(预测准确率95.8%,模型拟合χ~2=148.821, P=0.000<0.05);所有三组的独立影响因素是孕期ALT异常、基线HBV-DNA和HBeAg阳性(预测准确率94.3%,模型拟合χ~2=212.279, P=0.000<0.05)。结论对于孕期肝功能异常,高病毒载量、HBeAg阳性的慢性HBV感染孕妇,产后应该严密随访肝功能和HBV-DNA载量,必要时给予抗病毒治疗。
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- 关键词:乙型肝炎病毒丙氨酸氨基转移酶母婴传播
- 门冬氨酸鸟氨酸治疗慢重肝合并肝性脑病疗效观察被引量:3
- 2009年
- 目的评价门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎合并肝性脑病的临床疗效。方法将97例合并肝性脑病的慢性重型肝炎患者随机分为两组,两组均接受综合治疗,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸治疗,并评价患者治疗前后肝性脑病分级,检测治疗前后的肝功能、凝血酶原活动度和血氨。结果门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病有效率(72.3%)明显优于对照组(44.0%),P〈0.005;治疗组肝功能、凝血酶原活动度(PTA)和血氨均优于对照组,P〈0.05;且无不良反应。结论门冬氨酸鸟氨酸可以有效治疗慢重肝合并肝性脑病。
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- 关键词:门冬氨酸鸟氨酸肝炎肝性脑病
- 图像纹理分析技术在肝纤维化CT图像分析中的应用研究进展被引量:12
- 2009年
- 图像纹理特征分析技术可以应用于肝脏CT图像分析。对肝脏CT图像纹理特征提取的常用方法有:基于图像分形维数的特征分析,基于灰度共生矩阵的特征分析,基于灰度直方图的特征分析以及其他的特征提取方法。目前国内外学者在此方面进行了有益地探索和研究。随着图像纹理分析技术和计算机技术的发展,通过借助专业的图像分析软件,将使大量肝脏CT图像的图像分析工作变得更加方便和快捷,有利于肝纤维化和肝硬化的早期诊断。
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- 关键词:肝纤维化CT图像纹理分析
- 还原型谷胱甘肽治疗多种病因肝损害疗效及安全性评价被引量:5
- 2009年
- 目的评估还原型谷胱甘肽治疗多种病因肝损害的效果及安全性。方法采用随机和对照的临床设计,将204例多种病因肝损害患者随机分为治疗组和对照组,以临床症状和肝功能作为疗效的主要评判指标,同时观察患者药物治疗后的不良反应。结果治疗组接受还原型谷胱甘肽治疗后总有效率明显高于对照组(分别是88.57%和73.74%,P<0.01);不良反应两组间差异无显著性,均无发生不良事件。结论还原型谷胱甘肽能有效改善肝功能,具有较好的安全性和耐受性,适用于多种病因导致的肝损害。
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- 关键词:谷胱甘肽肝损害疗效
- 三种人工肝模式治疗慢加急性肝衰竭的短期疗效对比分析被引量:2
- 2022年
- 目的探讨三种人工肝模式治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的短期疗效,为血浆用量不足情况下治疗模式的选择提供参考。方法选取2018年1月至2021年4月在广西医科大学第四附属医院住院治疗的121例乙型肝炎病毒相关ACLF患者,根据治疗方式分为血浆置换(PE)组(37例)、PE+双重血浆分子吸附(DPMAS)组(62例)、选择性血浆置换(FPE)+DPMAS组(22例)。对3组临床疗效及相关指标等进行比较。结果3组治疗前临床指标[除谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间外]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后谷丙转氨酶、AST、总胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶、活化部分凝血活酶时间、血小板计数及终末期肝病模型(MELD)评分等指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FPE+DPMAS组治疗后清蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组临床疗效、不良反应发生情况及MELD评分改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FPE+DPMAS模式的临床疗效与其他2种模式相当,同时可降低血浆用量,特别适合在血浆用量不足的情况下给有需要的患者进行人工肝治疗。
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- 关键词:慢加急性肝衰竭人工肝血浆置换
- 细胞免疫功能失衡对自发性腹膜炎的影响
- 2016年
- 由于肝硬化失代偿期患者中存在不同程度的免疫功能抑制,从而导致此类患者罹患感染对风险,尤其是自发性腹膜炎的风险明显增加。细胞免疫功能失衡对此类患者发生自发性腹膜炎具有何影响作用,评估此类患者的细胞免疫功能是否有助于诊断和治疗自发性腹膜炎,有待开展更多的临床研究。
- 农村立郭堑
- 关键词:肝硬化自发性腹膜炎T淋巴细胞亚群
- ROS介导IL-17A诱导的TF表达或有助于治疗TF相关的肝硬化被引量:1
- 2019年
- 为了评估白细胞介素IL-17A对肝硬化组织中内皮细胞(endothelial cells, EC)组织因子(tissue factor, TF)表达的调节作用,本研究选择50例肝硬化患者(肝硬化组)和9例创伤性脾破裂患者(对照组)作为研究对象,通过检测两组脾静脉内皮上的TF表达和血清IL-17A水平,以及IL-17A诱导后人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell, HUVEC)中的TF表达和活性。另外,考察活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)对肝硬化患者血清中内皮细胞TF表达和活性的影响。研究显示,肝硬化组的脾静脉内皮上的TF表达显著高于对照组,与对照组(24.65±4.02) pg/m L相比,肝硬化组IL-17A水平显著升高(46.78±7.68) pg/mL。用不同浓度和时间的IL-17A诱导HUVEC,可导致TF表达和活性呈浓度和时间依赖性升高。IL-17A (100 ng/mL)处理可诱导HUVEC中活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)水平逐渐升高,6 h以后逐渐降低。使用10 mmol/L NAC (ROS清除剂)和2 mg/mL IL-17受体C抗体(Interleukin-17 receptor A, anti-IL-17RA)预处理HUVEC 2h,可抑制TF表达和活性。添加人IL-17抗体(1μg/mL)和NAC (10 mmol/L)的两组血清TF表达和活性显著降低。另外,对照组血清中IL-17A的添加量达到80 pg/mL时,TF活性及表达水平与肝硬化组一致。本研究初步结论表明IL-17A诱导的TF表达通过活化ROS介导,靶向IL-17A和ROS信号通路可能有助于治疗与TF相关的肝硬化。
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- 关键词:肝硬化
- 脓毒性肺栓塞的MSCT诊断价值被引量:4
- 2010年
- 目的探讨脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)多层螺旋CT(MSCT)的表现,以提高对该病的CT诊断率。资料与方法搜集符合临床诊断SPE并有数字X线成像(DR)和16层螺旋CT胸部检查完整资料的患者共28例,分析治疗前后DR和MSCT表现。结果 DR、MSCT主要表现为:肺内结节伴有空洞、"楔"形阴影、局灶浸润影、气囊、胸腔积液(脓胸)以及肺门或纵隔淋巴结肿大;CT增强扫描病灶实质部轻度不均匀强化;CT较X线胸片显示病灶更清楚。多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)显示结节周围有滋养血管,MPR显示结节边缘规整;有效治疗者前期内空洞变大,病灶、空洞增多,然后逐渐变小。结论 SPECT表现为病灶呈"四多一少",有效治疗后其空洞"先变大,后变小",肺部的影像特征是诊断SPE的主要条件之一,MSCT表现对诊断和治疗有重要价值。
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- 关键词:脓毒症肺栓塞
- 基于灰度直方图的特征分析在肝脏CT图像分析中的应用研究
- 龙腾河郭堑农村立李星霖罗焕江赵海波廖明壮卢竞郭兴曾菲杨伟江李筱漾黄荣忠
- 该项目成果源于柳州市应用技术研究与开发计划,合同编号:柳科攻2009021511。肝脏疾病是危害中国人民身体健康的一类严重疾病,以肝癌和肝炎优为突出,其共同病理特征为肝纤维化的持续发展,最终结果为肝硬化及肝癌。早期给予肝...
- 关键词:
- 关键词:肝脏疾病
- 慢性乙型肝炎病毒感染者血小板及脾脏体积与肝纤维化程度的相关性被引量:1
- 2014年
- 随着肝纤维化程度的逐渐加重,门脉系统血流动力学发生改变,部分慢性乙型肝炎患者(CHB)逐渐出现脾大、PLT下降的趋势,尤其是合并有门脉高压的肝硬化患者,脾脏增大非常明显。随着影像学技术的发展,利用CT精确测量脾脏体积成为可能陋。
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- 关键词:慢性乙型肝炎血小板脾脏肝纤维化