刘杰
- 作品数：6 被引量：34H指数：3
- 供职机构：上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同疾病阶段社区糖尿病管理质控评价指标体系构建被引量：7
- 2020年
- 背景现阶段我国社区卫生服务中心虽然陆续制定了诸如高危人群筛查率、血糖控制率等指标对社区糖尿病防治工作进行管理,但却未基于糖尿病的发展阶段对高危人群、前期患者、患者分级进行管理。目的构建适用于不同疾病阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系,以指导社区糖尿病管理质量控制与评价。方法采取文献回顾初步设计出一套社区糖尿病管理质控评价指标体系,包括体表特征、生活行为、生化指标和健康干预4类指标,其中一级指标18个,二级指标52个。在此基础上,于2018年4-6月,邀请糖尿病防治领域专家对各指标在社区糖尿病管理质控评价指标体系中的重要程度进行评价,对指标体系进行进一步筛选。结果共发放咨询问卷22份,全部回收,回收率为100%。咨询专家平均年龄(39.1±5.2)岁,平均工作年限(15.7±6.7)年,专业领域平均工作年限(13.7±5.9)年。经专家咨询,最终构建的社区糖尿病管理质控评价指标体系为:糖尿病高危人群管理质控指标体系包括4个指标分类,13个一级指标,40个二级指标;糖尿病前期人群管理质控指标体系包括4个指标分类,14个一级指标,39个二级指标;糖尿病患者管理质控指标体系包括4个指标分类,15个一级指标,45个二级指标。糖尿病高危人群、糖尿病前期人群和糖尿病患者在体表特征、生活方式、生化指标上的糖尿病管理质控评价指标都基本一致,只在健康干预类指标出现较大差异:糖尿病高危人群管理中,健康干预类指标仅包括建档、双向转诊、随访、血糖知晓和糖尿病知识;糖尿病前期人群管理中,健康干预类指标相较于高危人群少了血糖知晓,多了血糖监测率、(口服药)用药指导;糖尿病患者管理中,健康干预类指标相较于前期患者多了胰岛素注射和糖尿病并发症筛查。结论不同疾病发展阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体
- 陈旭波姜敏敏顾文娟王燕叶建花刘杰张铭范亮亮洪波范擎松
- 关键词：糖尿病健康管理社区卫生中心
- 急救情景演练提升社区急救能力探索
- 2015年
- 安全是医疗工作永恒的主题,随着社区卫生服务的不断完善,社区急救已经成为社区卫生服务工作中重要的组成部分,急危重症情景模拟演练可强化医护人员的急救意识,缩短抢救配合时间,救治危急重症的能力得到明显提高。本文主要论述笔者所在中心开展社区急救演练的经验和探索。
- 杨春凤刘杰顾春光叶建花刘文斌
- 关键词：社区急救
- 反复胸闷、心悸不适五年余,加重一个月
- 2014年
- 病史摘要 患者女性，56岁。因“反复胸闷、心悸不适5年余，加重1个月”于2012年9月12日入院。患者反复阵发性胸闷、心悸5年，伴乏力、出汗，尤以情绪波动时好发，休息或口服麝香保心丸后可缓解，多次就诊于长海医院。
- 刘艳艳刘杰刘文斌杨春风祝墡珠
- 关键词：反复胸闷阵发性胸闷麝香保心丸情绪波动
- 社区卫生服务中心糖尿病管理标化工作量的开发实证研究被引量：10
- 2019年
- 背景项目组前期通过文献回顾和专家咨询,整合了糖尿病管理的服务内容和服务流程,明确了社区卫生服务中心各类医务人员的分工。如何结合社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,科学合理地核算各项社区糖尿病管理服务的标化工作量,成为解决社区糖尿病管理绩效分配的关键。目的测算上海市杨浦区五角场镇社区糖尿病管理服务的标化工作量,为社区卫生服务中心糖尿病管理绩效的合理分配奠定基础。方法于2018年4—6月选取上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心糖尿病管理工作执行人55例,采用自行编制的调查问卷通过问卷星发放电子问卷,采集社区糖尿病管理服务标化工作量测算资料,评价基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度,评判调查对象权威程度,记录不同科室间的相似项目,测算各项社区糖尿病管理服务项目的标化工作量,采用Excel2016软件进行数据分析。结果社区目前开展的糖尿病管理服务项目共29项,各项糖尿病管理服务项目均由1人独立完成,所需工种和职称分别为护士初级、全科初级、检验初级;耗时最短的项目是尿糖定性试验(4.38 min),耗时最长的项目是普通门诊诊查费(13.33 min);技术难度最低的项目是腰围测量,技术难度最高的项目是药物治疗;风险程度最低的项目是健康档案(调取与回收),风险程度最高的项目是药物治疗;尿糖定性试验的标化工作量最小,为0.25;普通门诊诊查费的标化工作量最大,为1.00。结论本研究基于社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,测算了社区糖尿病管理各项服务的标化工作量,可用于指导社区糖尿病管理绩效的合理分配。
- 姜敏敏顾文娟陈旭波王燕叶建花刘杰张铭范亮亮马溢欣范擎松
- 关键词：社区卫生中心糖尿病疾病管理工作负荷量绩效分配
- 以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式构建被引量：15
- 2020年
- 背景以社区为依托开展慢性病管理,是目前最为有效的手段。社区慢性病管理主要以门诊为主,但全科医生门诊仍以开药为主,缺少健康咨询、患者随访等服务,服务质量也参差不齐。对于糖尿病等常见的慢性病病种,社区缺少相关人群管理的绩效考核体系和医生操作行为规范。目的构建以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式,为社区糖尿病管理融入社区医务人员现有工作奠定基础。方法 2017年7-9月通过文献回顾、专家咨询和实践总结,对社区糖尿病管理服务内容进行盘点;通过头脑风暴,对以门诊为中心的社区糖尿病管理流程进行梳理。结果以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式的服务内容有健康档案管理、普通门诊诊查、转诊、药物治疗、用药指导、饮食指导、运动指导、自我血糖监测指导、随访、健康教育、体格检查和实验室检查服务。服务流程以门诊为核心,在居民就诊挂号后增加糖尿病风险识别、健康档案建立流程,其他流程与现有门诊流程一致。结论以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式的有序运行,需要以健康档案的建立、共享为前提,以任务的合理分工为基础,且注意与其现有的工作少有冲突。
- 顾文娟陈旭波姜敏敏刘杰张铭范亮亮叶建花马溢欣范擎松
- 关键词：糖尿病社区卫生服务基层卫生保健门诊管理
- 社区综合干预对缺血性脑卒中复发的临床研究被引量：2
- 2013年
- 选择2009年1月至2011年3月在上海某社区卫生服务中心治疗的120例初发脑卒中患者，随机分为干预组和对照组，各60例。干预组根据评估结果实施有针对性的预防卒中复发的综合康复措施，对照组实施常规治疗，分别在于预前和干预后1年收集两组相关资料进行评价。提示，干预组患者血压、血糖及血脂（LDL—C）均明显低于对照组（P〈0．05）；干预组患者遵医服药率（90％），坚持康复训练率（68％）及戒烟的概率（75％），均高于对照组（63％，18％，35％）（P〈0．05）。干预组脑卒中复发率（8％）、死亡率（7％），均低于对照组（35％，25％），两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。
- 许洁王海鹰路微波刘杰高颖琦吴毅
- 关键词：脑血管意外健康教育
