庄雯雯
- 作品数：8 被引量：18H指数：2
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症超声联合被动抬腿试验指导感染性休克液体复苏的价值被引量：2
- 2018年
- 目的:探析重症超声联合被动抬腿试验指导感染性休克液体复苏的价值。方法:选取惠州市中心人民医院收治的120例感染性休克患者为研究对象,随机分为两组,每组60例。对照组给予漂浮导管指导液体复苏,观察组采用重症超声联合被动抬腿试验指导,对两组的指导效果进行比较。结果:复苏6 h,两组患者的平均动脉压、中心静脉压、心率、乳酸、碱剩余值均明显优于复苏前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的ICU住院时间、机械通气时间、6 h复苏达标率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症超声联合被动抬腿试验指导感染性休克液体复苏的效果理想。
- 蔡雪庄雯雯展思东
- 关键词：被动抬腿试验感染性休克
- 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 108例COPD患者,随机分为实验组和对照组,各54例。对照组予口服盐酸氨溴索片、茶碱缓释片等进行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上同时给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、COPD评估测试(CAT)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组患者的FEV1为(1.68±0.13)L、FEV1/FVC为(52.44±6.81)%、PaO2为(64.40±7.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO2为(51.60±6.50)mm Hg及CAT评分为(32.6±6.5)分,与本组治疗前的(1.61±0.13)L、(51.10±6.08)%、(62.00±7.15)mm Hg、(52.20±6.42)mm Hg及(33.1±6.7)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的FEV1(1.94±0.11)L、FEV1/FVC (63.48±6.52)%、PaO2 (74.80±8.21)mm Hg均高于本组治疗前的(1.58±0.16)L、(50.90±5.96)%、(61.60±7.08)mm Hg, PaCO2 (40.80±6.35)mm Hg、CAT评分(21.8±5.8)分低于本组治疗前的(52.50±6.36)mm Hg、(32.4±6.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平均高于对照组, PaCO2、CAT评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显的不良反应。结论采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD,能够显著改善患者的临床症状和肺功能。
- 庄雯雯
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松粉吸入剂临床疗效
- 前列地尔联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的研究前列地尔联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 2016年6月~2019年6月期间住院的共128例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用前列地尔和依达拉奉治疗,疗程共14 d,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗第14天的脑卒中量表评分和血清超敏C-反应蛋白水平均显著下降,观察组的下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义[(4.78±2.44)分vs.(7.54±2.38)分,P<0.05;(7.98±4.6)mg/L vs.(11.92±4.65)mg/L,P<0.05]。两组患者治疗后第90天的日常生活能力评分则显著增加,观察组的增加程度明显高于对照组,差异有统计学意义[(70.04±6.28)分vs.(59.98±6.45)分,P<0.05]。两组药物不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论前列地尔联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中有效并安全。
- 庄雯雯
- 关键词：急性缺血性脑卒中前列地尔依达拉奉疗效
- 血清降钙素原在泌尿系感染并发脓毒血症早期诊断中的应用价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在泌尿系感染并发脓毒血症早期诊断中的应用价值。方法78例确诊为泌尿系感染患者,根据病理诊断是否并发脓毒血症分为脓毒血症组(32例)和非脓毒血症组(46例)。检测并比较两组患者的血清PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞计数(WBC)水平,根据受试者工作曲线(ROC)分析比较血清PCT、hs-CRP、外周血WBC检测脓毒血症的敏感度、特异度。结果脓毒血症组血清PCT、hs-CRP分别为(9.37±3.48)μg/L、(128.59±45.39)mg/L,均高于非脓毒血症组的(1.06±0.93)μg/L、(101.38±34.93)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组外周血WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCT的曲线下面积(AUC)为0.938[95%CI(0.84,0.96)],hs-CRP和WBC的AUC分别为0.695和0.621;PCT的最佳截断点为3.52μg/L,此时的敏感度为87.1%,特异度为91.7%,hs-CRP、WBC在最佳截断点的敏感度和特异度均<70.0%。结论PCT对泌尿系感染患者并发脓毒血症有较高的敏感度和特异度,可作为怀疑泌尿系感染并发脓毒血症时的常规检测指标,有利于早期诊断。
- 庄雯雯
- 关键词：降钙素原泌尿系感染脓毒血症超敏C反应蛋白
- 早期康复治疗对机械通气患者ICU获得性肌无力的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨早期康复治疗对机械通气患者重症加强护理病房(ICU)获得性肌无力的影响。方法100例ICU获得性肌无力机械通气患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组采用常规ICU治疗,治疗组在对照组基础上采用早期康复治疗。对比两组ICU停留时间、机械通气时间、住院28 d死亡情况及干预前后肌肉参数变化情况。结果治疗组ICU停留时间(6.41±0.45)d、机械通气时间(5.01±1.03)d均短于对照组的(8.77±0.71)、(6.51±1.99)d,住院28 d死亡率4.00%低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组股直肌横断面积、股直肌厚度、股中间肌厚度、膈肌增厚率、膈肌活动度均优于本组干预前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组膈肌厚度均优于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复治疗的应用在改善机械通气患者ICU获得性肌无力方面效果理想,值得推广应用。
- 蔡雪庄雯雯展思东
- 关键词：机械通气早期康复治疗
- 血清镁水平与左心室射血分数保留的心力衰竭老年患者心脏结构及预后的关系
- 2023年
- 目的探讨血清镁水平与左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭(HFpEF)老年患者心脏结构及预后的关系。方法选取2019年1月至2021年1月于惠州市中心人民医院就诊的HFpEF老年患者236例。根据血清镁水平,分为高血清镁组(188例,血清镁≥0.85 mmol/L)和低血清镁组(48例,血清镁<0.85 mmol/L)。分析两组患者的心脏结构和功能以及预后情况(出院1年内是否发生终点事件)。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后不良的危险因素,并通过ROC分析血清镁水平对患者预后不良的预测价值。结果HFpEF患者的血清镁水平显著低于健康人(t=2.995,P<0.05)。与高血清镁组相比,低血清镁组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWT)以及纽约心脏协会(NYHA)Ⅳ级均更高(t/χ^(2)=3.064、4.964、2.293、12.142,P<0.05),而LVEF值更低(t=3.859,P<0.05)。低血清镁组出院1年内再入院以及病死的患者比例均显著高于高血清镁组(χ^(2)=19.641、14.607,P<0.05)。低血清镁组和高血清镁组患者的生存概率分别为77.08%和94.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.607,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、平均住院时间长、血清镁水平低、血红蛋白(Hb)水平低、肾小球滤过率(eGFR)水平低以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平高,均为患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清镁水平预测患者预后不良价值的ROC曲线分析结果显示,其曲线下面积为0.826(95%CI=0.717~0.935),最佳截断值为0.855 mmol/L,敏感度为0.863,特异度为0.689,表明血清镁水平对患者预后不良具有较高的预测价值。结论HFpEF老年患者的血清镁水平较低。低血清镁水平患者存在左心室肥厚、心功能不全,且患者预后不良概率高。
- 袁小惠桑卓庄雯雯
- 关键词：血清镁左心室射血分数心力衰竭心脏结构患者预后
- 重症超声与PiCCO监测指导感染性休克液体复苏的效果比较被引量：9
- 2018年
- 目的:分析比较重症超声与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测指导感染性休克液体复苏的效果。方法:选取2015年1月至2017年12月于惠州市中心人民医院接受液体复苏治疗的56例感染性休克患者为研究对象,采用数字随机表达法分组,每组28例。对照组采用PiCCO监测指导,观察组采用重症超声监测指导,对两组的复苏效果及各项指标进行对比。结果:两组患者复苏6 h后的收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均明显优于复苏前,差异具有统计学意义(P<0.05),复苏6 h、12 h,观察组患者的尿量多于对照组,液体正平衡量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组28 d死亡率、血管活性药物用量对比无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),观察组需连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于PiCCO,用重症超声对感染性休克患者液体复苏治疗进行监测指导可获得更为理想的效果,同时可降低不良事件的发生风险,提高液体复苏治疗的安全性。
- 蔡雪秦玮庄雯雯
- 关键词：感染性休克
