张宗泽 作品数:229 被引量:982 H指数:13 供职机构: 武汉大学中南医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 社会学 更多>>
喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理1例 被引量:1 2015年 目的:探讨喉腔术后颈部解剖结构改变的患者如何选择安全有效的麻醉方法。方法:分析1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者的临床特征及麻醉处理过程。结果:喉切除术破坏了喉和颈部的解剖结构和生理功能,术后喉腔内出现大量瘢痕增生及肉芽生长,颈部解剖结构受到破坏,不同区域的狭窄及程度决定了麻醉方法的选择。结论:对于患有喉部疾病或者曾经因喉部疾病行气管插管全麻的患者,术前必须进行充分的气道评估,在保留自主呼吸的麻醉方式下行气管插管是相对安全的。 陈刘芳 张璇 吴云 朱辉 张宗泽 王焱林关键词:麻醉处理 胸腔镜 吸毒成瘾动物模型的建立及治疗 目的:建立吸毒成瘾的实验动物模型,使动物出现类似人类的毒品戒断综合症,然后观察生物制剂的治疗效果及其本身是否形成信赖性。 方法:用吗啡皮下注射大、小鼠,从而使动物上瘾和形成信赖性,建立小鼠竖尾现象,大鼠呈湿狗样摇体现象的... 陈为民 张宗泽 赵林关键词:吗啡 吸毒成瘾 动物模型 生物制剂 文献传递 网络资源链接 收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果 被引量:23 2016年 目的评价收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果。
方法择期行单侧全膝关节置换术患者60例,性别不限,年龄65~80岁,体重40~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(n=20):单次收肌管阻滞联合浸润麻醉组(A组)、单次股神经阻滞联合浸润麻醉组(F组)和单次浸润麻醉组(I组)。A组和F组麻醉诱导前分别在超声引导下行收肌管阻滞和股神经阻滞(0.5%罗哌卡因20 ml),完成神经阻滞后,所有患者均行全麻下喉罩通气,假体安装完毕后罗哌卡因膝关节周围局部浸润(0.2%罗哌卡因50 ml)。术后第1天早上开始每6 h口服1粒氨酚羟考酮胶囊。VAS评分〉5分,肌肉注射曲马多100 mg进行补救镇痛。于术后4、8、24、48和72 h时记录静态和动态VAS评分,测定股四头肌肌力,记录镇痛药物的使用情况及不良反应的发生情况。
结果与I组比较,F组和A组术后4、8和24 h时静态和动态VAS评分降低,术后曲马多用量降低(P〈0.05);A组和I组术后4和8 h时股四头肌肌力高于F组(P〈0.05)。3组患者均无严重不良反应发生。
结论收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换术患者术后镇痛效果确切,且对股四头肌肌力影响小。 丁煌 周妙苗 崔珊珊 张宗泽 王焱林 柯剑娟关键词:神经传导阻滞 股神经 镇痛 不同剂量右美托咪定预防腹腔热灌注化疗老年患者术后认知功能障碍的效果 被引量:19 2013年 目的 评价不同剂量右美托咪定预防腹腔热灌注化疗老年患者术后认知功能障碍(POCD)的效果.方法 择期腹腔热灌注化疗手术老年患者60例,年龄>65岁,体重50 ~ 70 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=15):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1组、D2组、D3组).D1组、D2组和D3组于麻醉诱导前经30 min静脉输注右美托咪定,负荷量分别为0.2、0.4和0.8 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前30 min、气管插管后即刻、切皮即刻、切皮后1h、关腹后1 min和气管拔管即刻时,抽取静脉血样,采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6的浓度.记录术后7d内POCD的发生情况.结果 与C组比较,D1组、D2组和D3组血清IL-6和TNF-α的浓度降低,POCD发生率下降(P<0.05).结论 右美托咪定预先给药可降低腹腔热灌注化疗老年患者POCD的发生,其机制与减轻炎性反应有关. 柯剑娟 张宗泽 冯晓波 陈凯 姚波 王焱林关键词:右美托咪啶 腹腔肿瘤患者行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗后早期认知功能的影响因素分析 被引量:5 2016年 目的探讨影响腹腔肿瘤患者行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery with hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy,CRS-HIPEC)后早期认知功能的因素。方法选择择期于静-吸复合全麻下行CRS-HIPEC的腹膜癌患者51例,男21例,女30例,年龄25-65岁,体重42-80kg,ASAⅠ-Ⅲ级。记录患者体重、受教育程度、合并疾病、手术持续时间、低血压发生次数、输液量、尿量、失血量和术后24hVAS评分等围术期指标;分别于麻醉开始前(T0)、肿瘤细胞减灭术开始后30 min(T1)、腹腔热灌注化疗开始后30 min(T2)、术毕时(T3)、术后24h(T4)抽取外周静脉血用ELISA法检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的浓度;记录T0-T2时动脉血pH、PaCO2、Hb和血糖。分别在术前1d和术后第7天采用视觉词语学习测试、数字符号测试、连线试验和stroop色词命名测试行认知功能评估。根据评估结果将患者分为术后认知功能障碍(POCD)组和非POCD组。结果术后第7天POCD发生率20例(39.2%)(POCD组),非POCD组患者31例(60.8%)。与非POCD组比较,POCD组患者在年龄、性别、术前合并症(高血压、糖尿病)、肿瘤来源方面差异有统计学意义(P〈0.05);T2时POCD组血糖明显高于非POCD组(P〈0.05);T2-T4时两组SAA浓度明显高于T0时,T3、T4时POCD组患者SAA浓度明显高于非POCD组(P〈0.05)。结论CRS-HIPEC可能伴随强烈的炎症反应,高龄、女性、高血压、糖尿病、子宫或卵巢恶性肿瘤在腹膜表面播散可能是促进腹腔肿瘤患者早期POCD发生的因素。 余晖 张宗泽 王焱林 陈畅 彭勉关键词:细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 血清淀粉样蛋白A 布托啡诺对感染性休克大鼠细胞因子的影响 被引量:4 2010年 目的探讨布托啡诺对感染性休克大鼠的血流动力学指标及血清细胞因子的影响。方法在武汉大学中南医院麻醉科实验室将健康雄性SD大鼠80只,随机(随机数字法)分为4组(n=20):假手术组(C组)、手术组(CLP组)、手术加布托啡诺组(CLP+B组)、假手术加布托啡诺组(B组)。CLP组、CLP+B组分别注射生理盐水5mL/kg和布托啡诺0.5mg/kg后30min采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)制备感染性休克模型。C组、B组分别注射生理盐水5mlMkg和布托啡诺0.5mg/kg而不行CLP。每组取10只大鼠不采血,仅观察48h死亡率。另10只分离右侧股动脉置管监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于CLP后4、12、20h经右侧股动脉采血1mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度。死亡率比较采用Fisher精确概率法,如果差异有统计学意义,则进一步采用bonferroni法进行多个样本率间的多重比较。结果CLP组死亡率明显高于C组和CLP+B组(P〈0.05)。CLP组MAP呈进行性下降,HR先快后慢,CLP+B组MAP下降幅度较小,HR波动小。CLP组和CLP+B组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平高于其余各组(P〈0.05),且CLP组TNF-α和IL-6水平高于CLP+B组(P〈0.05),IL-10水平低于CLP+B组(P〈0.05);B组各细胞因子水平与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论布托啡诺可以降低感染性休克大鼠死亡率,并通过降低血清促炎性细胞因子TNF-α和IL-6,增加抗炎性细胞因子IL-10浓度对感染性休克大鼠血流动力学稳定方面起到保护作用,而对正常大鼠血流动力学指标及细胞因子无影响。 吴云 柯建娟 张宗泽 薛娜 王焱林关键词:布托啡诺 感染性休克 细胞因子 白细胞介素-10 激活大麻素2型受体在LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症因子分泌中的作用及其可能机制 被引量:2 2019年 目的探讨激活大麻素2型受体(Cannabinoid receptor 2,CB2R)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症因子分泌中的作用及其可能机制。方法将巨噬细胞以1×105/mL的密度接种于6孔培养板(2 mL/孔),采用随机数字表法将其分为4组(n=6):对照组(C组)、LPS组(LPS组)、LPS+CB2R激动剂HU308组(LPS+HU308组)、LPS+CB2R激动剂HU308+3-甲基腺苷组(LPS+HU308+3-MA组)。LPS组、LPS+HU308组和LPS+HU308+3-MA组加入终浓度为1 μg/mL的LPS,孵育15 min时,LPS+HU308+3-MA组加入终浓度为10 mmol/L的3-MA,继续孵育15 min,LPS+HU308组和LPS+HU308+3-MA组加入终浓度为10 μmol/L的HU308孵育24 h。采用ELISA法检测各组细胞上清液中TNF-α、IL-1β和IL-18的浓度;采用RT-PCR法检测ICAM-1和NLRP3 mRNA的表达水平,采用western blot法检测LC3和Beclin1的表达水平,并计算LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。结果与C组比较,LPS组TNF-α[(228.86±10.20) pg/mL vs (140.05±5.54) pg/mL、IL-1β[(363.62±8.14) pg/mL vs (244.82±9.11) pg/mL]和IL-18[(293.28±13.57) pg/mL vs.(202.84±9.54) pg/mL]的浓度升高(均P<0.05),ICAM-1[(5.88±0.32) vs.(1.00±0.03)]和NLRP3[(8.07±0.93) vs.(1.01±0.05)] mRNA表达升高(均P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值[(0.50±0.03) vs.(0.40±0.06)]和Beclin1[(0.51±0.04) vs.(0.16±0.03)]表达上调(均P<0.05);与LPS组比较,LPS+HU308组TNF-α[(165.44±7.07) pg/mL]、IL-1β[(272.09±3.35) pg/mL]和IL-18[(220.41±6.01) pg/mL]的浓度降低(均P<0.05),ICAM-1[(3.21±0.35)]和NLRP3[(1.54±0.30)] mRNA表达降低(均P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值[(0.71±0.03)]和Beclin1[(0.71±0.02)]表达上调(均P<0.05);与LPS+HU308组比较,LPS+HU308+3-MA组TNF-α[(197.06±5.59) pg/mL]、IL-1β[(318.98±11.54) pg/mL]和IL-18[(243.33±8.71) pg/mL]的浓度升高(均P<0.05),ICAM-1[(4.04±0.21)]和NLRP3 [(5.87±0.77)] mRNA表达升高(均P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值[(0.44±0.08)]和Beclin1[(0.32±0.03)]表达下调(均P<0.05)。结论激活大麻素2型受体可抑制脂多糖诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症因子分泌,� 袁清红 刘安鹏 刘强胜 郑菲 张宗泽 王焱林 詹佳关键词:炎症因子 分泌 RAW264.7 巨噬细胞 异丙酚对大鼠缺血再灌注心肌Toll样受体4、NF-κB及血清IL-6的影响 被引量:8 2007年 目的探讨异丙酚对大鼠缺血再灌注心肌Toll样受体4(TLR4)、核转录因子加(NF-κB)和血清白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,体重200~250g,随机分为4组,每组10只,假手术组(A组)左冠状动脉前降支只穿线;缺血再灌注组(B组)左冠状动脉前降支穿线结扎30min后,再灌注120min;A组和B组在缺血前10min经股静脉注射生理盐水5ml/kg后以5ml·kg^-1·h^-1持续静脉输注至再灌注120min;低剂量异丙酚组(C组)缺血前10min经股静脉注射异丙酚5mg/kg后以5mg·kg^-1·h^-1持续静脉输注至再灌注120min,余处理同B组;高剂量异丙酚组(D组)缺血前10min经股静脉注射异丙酚10mg/kg后以10mg·kg^-1·h^-1持续静脉输注至再灌注120min,余处理同B组。再灌注120min后,测定血清IL-6的浓度及心肌TLR4 mRNA、NF-κB蛋白的表达。结果与A组比较,B组、C组及D组心肌TLR4 mRNA、NF-κB蛋白表达上调,血清IL-6水平升高;与B组比较,C组和D组心肌TLR4 mRNA、NF-κB蛋白表达下调,血清IL-6水平降低;与C组相比,D组心肌TLR4 mRNA、NF-κB蛋白表达下调,血清IL-6水平降低。结论静脉注射异丙酚可抑制大鼠缺血再灌注心肌TLR4 mRNA、NF-κB的表达及血清IL-6浓度的升高,呈剂量依赖性。 郑勇萍 王焱林 王成天 张宗泽关键词:二异丙酚 心肌再灌注损伤 NF-ΚB TOLL样受体4 大麻素2型受体在脂多糖诱导小鼠巨噬细胞焦亡中的作用 被引量:2 2020年 目的评价大麻素2型受体(CB2R)在脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞焦亡中的作用。方法常规培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,采用随机数字表法分为3组(n=18):对照组(C组)、LPS组(LPS组)和CB2R激动剂HU308组(HU308组)。C组细胞不给予药物处理,余2组加入LPS,终浓度为1μg/ml,孵育15 min时HU308组加入HU308,终浓度为10μmol/L继续孵育6 h。采用RT-PCR法检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、caspase-1、caspase-11和消皮素D(GSDMD)的mRNA表达,采用Western blot法检测NLRP3、caspase-1、caspase-11、GSDMD及其C末端(GSDMD-C)表达,计算GSDMD-C/GSDMD比值,采用ELISA法检测培养液IL-18和IL-1β的浓度。结果与C组比较,LPS组NLRP3、caspase-1、caspase-11、GSDMD和GSDMD-C表达上调,GSDMD-C/GSDMD比值升高,培养液IL-18和IL-1β浓度升高(P<0.05);与LPS组比较,HU308组NLRP3、caspase-1、caspase-11、GSDMD和GSDMD-C表达下调,GSDMD-C/GSDMD比值降低,培养液IL-18和IL-1β浓度降低(P<0.05)。结论CB2R参与了LPS诱导巨噬细胞焦亡的过程。 刘安鹏 李祯 张彬 刘强胜 郑菲 袁清红 陈凯 张宗泽 王焱林 詹佳关键词:脂多糖类 巨噬细胞 盐酸戊乙奎醚预先给药对脓毒症小鼠急性肺损伤时肺组织β-arrestin-2表达的影响 被引量:2 2012年 目的探讨盐酸戊乙奎醚预先给药对脓毒症小鼠急性肺损伤时肺组织3-抑制蛋白-2(β-arrestin-2)表达的影响。方法健康雌性昆明小鼠30只,6周龄,体重18~20g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、脓毒症组(CLP组)和盐酸戊乙奎醚预先给药组(PHC组)。CLP组和PHC组采用盲肠结扎并穿孔法制备脓毒症模型。PHC组于模型制备前1h时腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.45mg/kg,S组和CLP组于模型制备前1h时腹腔注射等容量生理盐水。模型制备后12h时,采血和收集肺泡灌洗液测定肺通透性指数,采用化学比色法测定肺组织MPO活性,采用ELISA法测定肺组织IL-6含量,采用Westernblot法测定肺组织β—arrestin-2蛋白表达,采用RT-PCR法测定肺组织β-arrestin-2mRNA表达。结果与S组比较,CLP组肺通透性指数、肺组织MPO活性和IL-6含量均升高,肺组织β—arrestin-2蛋白表达下调,β—arrestin-2mRNA表达上调(P〈0.05),PHC组肺通透性指数、肺组织MPO活性和IL。6含量均升高,肺组织β—arrestin-2蛋白表达上调,β—arrestin-2mRNA表达下调(P〈0.05)。与CLP组比较,PHC组肺通透性指数、肺组织MPO活性和IL-6含量均降低,肺组织β—arrestin-2蛋白表达上调,p—arrestin-2mRNA表达下调(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚预先给药减轻脓毒症小鼠急性肺损伤的机制可能与上调肺组织β—arrestin-2的蛋白表达有关。 李进杰 肖飞 詹佳 张宗泽 陈凯 王焱林 韩毅关键词:胆碱能拮抗剂 抑制蛋白 脓毒症