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PVC气管导管和加强型气管导管经鼻气管插管引起鼻出血的比较研究被引量：3: 2011年; 目的了解颅内破裂动脉瘤的位置分布情况,并探讨相关动脉瘤位置与临床特征的关系.方法对212例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的资料进行回顾性分析.结果起源于前交通动脉（AcoA）的动脉瘤为80个,大脑前动脉（ACA）的10个,颈内动脉（ICA）的61个,大脑中动脉（MCA）的46个,椎基底动脉（VBA）的15个.不考虑年龄,AcoA瘤多出现在男性,ICA瘤多发生在女性.血管痉挛和再出血发生率和动脉瘤位置无关.脑积水的发生率在VBA、AcoA、ICA动脉瘤患者中相对高,在MCA动脉瘤患者中相对低.临床预后最好的是MCA动脉瘤,其次是ACA动脉瘤,而这些结果和入院Hunt-Hess分级相一致.结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血以起源于前交通动脉的多见,临床特征依动脉瘤位置不同而有差异.; 郑镇伟刘怀萍张永发陈卓毅

瑞芬太尼复合罗哌卡因局部浸润用于腭裂修复术的临床观察被引量：1: 2012年; 瑞芬太尼是一种具有超短半衰期的强效阿片类镇痛药，但停药后爆发性疼痛的出现常使患者在苏醒期发生躁动。局部浸润麻醉则能提供围术期镇痛，此前国内在小儿腭裂修复术中局麻药多为利多卡因，对采用新型长效局麻药罗哌卡因的报道甚少。本研究探讨瑞芬太尼复合罗哌卡因局部浸润用于小儿腭裂修复术的麻醉及术后镇痛的效果。; 黄小玉张永发刘怀萍杜瑞明; 关键词：局部浸润麻醉腭裂修复术罗哌卡因瑞芬太尼阿片类镇痛药长效局麻药

髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在老年股骨头置换术中的应用被引量：2: 2022年; 目的:探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group,PENG)阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在老年股骨头置换术中的应用效果。方法:选取2020年7月—2021年10月在汕头大学医学院第二附属医院行择期单侧股骨头置换术患者40例,采用随机数字表法分为PENG阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻组(P组)和舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻组(S组),每组20例。两组患者均注射0.5%罗哌卡因1.5 mL进行腰麻,P组患者在腰麻前30 min进行PENG阻滞,S组患者在腰麻摆侧卧位前30 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。两组患者术后均行静脉自控镇痛。记录患者入室时、体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻的疼痛视觉模拟评分法评分;记录腰麻操作时间、麻醉医生对体位摆放情况的满意度和患者满意度;记录患者首次按压镇痛泵时间、术后48 h内按压镇痛泵次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数和不良反应发生情况。结果:与S组相比,P组患者体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻的疼痛视觉模拟评分法评分降低(P值均<0.05),腰麻操作时间缩短(P<0.05),麻醉医生对体位摆放的满意度和患者的满意度均升高(P值均<0.05),首次按压镇痛泵的时间延长(P<0.05),术后48 h内按压镇痛泵次数、补救镇痛例数降低(P值均<0.05)。两组术后均未发生穿刺部位血肿、感染、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论:PENG阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在老年股骨头置换术中的应用效果优于舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻。; 吴少坪黄小玉吴丽苹张永发; 关键词：腰麻股骨头置换术

酮咯酸氨丁三醇联合阴茎背神经阻滞对隐匿阴茎儿童苏醒期躁动的影响被引量：3: 2020年; 目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合阴茎背神经阻滞对隐匿阴茎儿童苏醒期躁动的影响。方法:选择2018年1月—2020年1月在汕头大学医学院第二附属医院择期进行气管插管全麻下隐匿阴茎手术患儿60例,年龄6~12岁,体重25~45 kg,ASA分级Ⅰ级,采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿采用全凭静脉麻醉,观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,两组患儿在手术开始前用3 mL 0.375%罗哌卡因进行阴茎背神经阻滞。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、苏醒后躁动评分、疼痛评分及术后不良反应情况。结果:观察组患儿丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、苏醒后躁动评分、躁动发生率、拔管后30 min FLACC疼痛评分均低于对照组均(P<0.05);两组术后24 h不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用阴茎背神经阻滞相比,酮咯酸氨丁三醇联合阴茎背神经阻滞能降低隐匿阴茎手术儿童苏醒期躁动的发生,减少术后疼痛。; 吴少坪张永发; 关键词：酮咯酸氨丁三醇隐匿阴茎儿童苏醒期躁动

小剂量氯胺酮联合氯诺昔康在颅脑手术患者苏醒期的应用: 2009年; 目的观察小剂量氯胺酮联合氯诺昔康对防治颅脑手术患者苏醒期不良反应的疗效及镇痛效应。方法将择期开颅患者30例随机分为2组,每组15例,2组患者均用咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺+丙泊酚静脉诱导后气管插管,术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持。实验组患者于术毕前30min静滴氯诺昔康8mg,于缝皮前静滴氯胺酮250μg·kg-1;对照组给予等量生理盐水。观察记录静滴氯诺昔康时(T0)、缝皮时(T1)、手术结束时(T2)、呼吸恢复时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)等时点的SBP、DBP和HR的变化,以及苏醒期的躁动评分、拔管时间、苏醒时间、主诉疼痛时间。结果SBP、DBP、HR与前一时点比较,实验组在T4时点升高(P<0.05),对照组在T1、T2、T4时点升高(P<0.05),2组比较,在T1、T2、T4时点有显著性差异。实验组在苏醒期的躁动评分明显低于对照组(P<0.01),拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义,术后主诉疼痛时间实验组明显比对照组延长(P<0.01)。结论小剂量氯胺酮联合氯诺昔康在颅脑手术患者苏醒期镇痛效果好,不延长苏醒时间,能减少不良反应,维持较平稳的血液循环。; 黄选刁黄小玉张永发刘怀萍; 关键词：氯胺酮氯诺昔康颅脑手术

帝视内窥镜辅助下经口气管插管的临床观察被引量：7: 2015年; 目的：探讨帝视内窥镜用于全身麻醉患者经口气管插管的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级,无困难气道患者40例,随机分为帝视内窥镜组（D组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组各20例,常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和Macintosh喉镜进行气管插管,观察麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管后即刻及插管后2 min的SBP、DBP和HR。记录气管插管时间、1次成功率和相关并发症。结果：D组插管用时比M组更短（P〈0.05）,1次插管成功率高于M组,损伤事件及并发症少于M组（P〈0.05）,T2、T3血流动力学优于M组（P〈0.05）。结论：帝视内窥镜辅助下经口气管插管,安全有效,值得在临床上推广。; 钟增忧张永发游志坚刘怀萍; 关键词：MACINTOSH直接喉镜气管插管

氟马西尼用于小儿全麻催醒的临床研究被引量：9: 2009年; 目的分别比较氟马西尼和纳洛酮用于小儿全麻后催醒复苏的效果及不良反应。方法全麻术后将需要催醒的30例小儿患者随机分成两组,每组15例,Ⅰ组选用氟马西尼,用量为0.004～0.007mg/kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量。Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮,用量为0.006～0.008mg/kg,再次用药用半量。同时观察患儿的表情和心血管系统的变化,询问各组清醒程度及痛觉。结果Ⅰ组患者在5min内有80%达到完全清醒,并保持较好的镇静、镇痛效果。Ⅱ组患儿在5min内只有近一半达到完全清醒,但容易出现躁动,痛觉明显。结论氟马西尼用于小儿全麻后催醒复苏效果优于纳洛酮,并保持较好的镇静、镇痛作用。; 黄选刁张永发刘怀萍杜瑞明; 关键词：氟马西尼纳洛酮小儿全身麻醉催醒

不同浓度罗哌卡因PENG阻滞用于老年股骨头置换术后多模式镇痛的效果被引量：4: 2022年; 目的本研究旨在比较不同浓度罗哌卡因PENG阻滞(hip pericapsular nerve group,PENG)用于老年股骨头置换术后多模式镇痛的效果,探索最适宜罗哌卡因浓度。方法选择在我院择期行股骨头置换术患者60例,随机分为低浓度罗哌卡因组(L组)、中浓度罗哌卡因组(M组)、高浓度罗哌卡因组(H组),每组20例。3组患者均采用PENG阻滞联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,在蛛网膜下腔阻滞实施前30 min进行PENG阻滞,术后均采用静脉自控镇痛。PENG阻滞时L组注射0.25%罗哌卡因20 mL,M组注射0.375%罗哌卡因20 mL,H组注射0.5%罗哌卡因20 mL。记录3组患者入室时、体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻的疼痛疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分;记录3组患者术后6、12、24、48 h静息和运动疼痛VAS评分;记录3组患者首次按压镇痛泵时间、48 h内按压镇痛泵总次数、氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录3组患者麻醉镇痛不良反应发生情况。结果在入室时、体位摆放前即刻、体位摆放时、体位摆放后即刻时3组患者疼痛VAS评分逐渐降低随后升高,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);L组患者静息和运动疼痛VAS评分先升后降,M组和H组患者静息和运动疼痛VAS评分先降后升,M组、H组患者在术后12 h、24 h静息和运动疼痛VAS评分较L组明显降低,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);与L组比较,M组、H组患者首次按压镇痛泵时间明显延长(P<0.05),48h内按压镇痛泵总次数明显减少(P<0.05);3组患者氟比洛芬酯补救镇痛例数比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均未发生麻醉镇痛不良反应发生情况。结论不同浓度罗哌卡因PENG阻滞能降低老年股骨头置换术患者摆放侧卧位时疼痛VAS评分,降低术后疼痛VAS评分。与0.25%罗哌卡因比较,0.375%和0.5; 吴少坪黄小玉吴丽苹张永发; 关键词：股骨头罗哌卡因镇痛

罗哌卡因复合小剂量吗啡用于小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛的临床研究被引量：1: 2014年; 目的比较单纯罗哌卡因和罗哌卡因复合小剂量吗啡用于小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛的效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期男性尿道下裂患儿50例，随机分成单纯罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因复合吗啡组（RM组），每组25例。R组全麻诱导后用0．25％罗哌卡因0．5mL／kg进行骶管阻滞，RM组用0．25％罗哌卡因0．5mL／kg复合吗啡7．5μg/kg进行骶管阻滞。记录两组患儿手术、麻醉以及镇痛时间。术后24h内记录不良副作用的发生率。结果R组平均镇痛时间为（9．8±2．6）h，RM组镇痛时间为（16．2±3．4）h，两组比较差异有统计学意义（t=7．476，P〈0．05）。两组患儿的手术时间、麻醉时间相似（P〉0．05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（x^2=0．189，P〉0．05）。结论0．25％罗哌卡因复合小剂量吗啡7．5μg/kg用于小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛，镇痛时间长，效果确切，没有明显副作用。; 张永发游志坚吴少坪; 关键词：骶管阻滞尿道下裂手术罗哌卡因吗啡

大鼠坐骨神经损伤性疼痛的行为观察和背根神经节中生长相关蛋白表达的变化: 目的:　　观测坐骨神经损伤对大鼠行为的改变,以及运用免疫组化技术观察大鼠坐骨神经损伤对相应背根神经节中生长相关蛋白表达的影响,探讨生长相关蛋白与坐骨神经损伤所引起的神经源性疼痛的关系。　　方法:　　将250只Wistar...; 张永发; 关键词：坐骨神经损伤神经源性疼痛背根神经节生长相关蛋白; 文献传递

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张永发

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