彭洋
- 作品数：8 被引量：76H指数：4
- 供职机构：湖南省马王堆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PDCA循环在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中的应用被引量：38
- 2013年
- 目的探讨某院应用PDCA循环管理在规范医院Ⅰ类切口手术围手术期合理预防使用抗菌药物的效果。方法选取2011年1—6月Ⅰ类切口手术患者,为实施PDCA循环前组;根据PDCA实施的3个循环过程,将2011年7月—2012年12月全院Ⅰ类切口手术患者分为3组。按照PDCA循环管理法的计划、实施、检查、处理程序,对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理和控制,对实施PDCA循环管理前后用药合理性进行对照研究。结果实施PDCA前,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物率为100.00%(101/101),实施3个PDCA循环后,降至36.09%(61/169),差异有统计学意义(χ2=135.66,P<0.001);合理用药率由实施PDCA前的62.38%(63/101)提高至81.97%(50/61),差异有统计学意义(χ2=8.29,P=0.04)。实施PDCA前,51.49%(52/101)的患者术后用药时间>3 d;实施3个PDCA循环后,术后用药时间>3 d的患者降至7.69%,术后预防用药时间较前规范,无联合用药。结论实施PDCA循环管理在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中成效显著。
- 黄琪王建军刘海玲彭洋盛朝晖
- 关键词：PDCA循环抗菌药物手术部位感染
- 围术期抗菌药物使用不合理情况调查与分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析外科围术期抗菌药物不合理使用情况,促进临床合理用药。方法抽取我院2013年外科围术期使用抗菌药物病例,对不合理用药的病例进行统计分析。结果抽查病例740份,不合理应用抗菌药物病例218份,占29.5%(218/740)。其中Ⅰ类手术切口病例222份,不合理应用抗菌药物病例43份,占19.4%(43/222);Ⅱ类手术切口346份,不合理应用抗菌药病例127份,占36.7%(127/346);Ⅲ类手术切口172份,不合理应用抗菌药病例48份,占27.9%(48/172),Ⅰ类手术切口不合理应用率明显低于Ⅱ类、Ⅲ类手术(P<0.05)。结论我院外科围术期抗菌药物使用情况总体较好,Ⅰ类切口手术不合理用药现象明显低于其他类别手术。
- 黄琪盛朝晖彭洋曹俊华
- 关键词：围术期抗菌药物
- 超说明书用药的利弊思考被引量：14
- 2013年
- 超说明书用药在临床中相当普遍,特别在儿科患者中尤为突出[1-4]。超说明书用药的具体表现为超适应证、改变给药方法或改变给药剂量及使用人群。超说明书用药一直是一个争议性的话题,支持者有之,反对者有之,可谓是仁者见仁,智者见智[5-6]。本文将从医学发展、伦理、法律的角度论述超说明书的利弊。
- 刘艺平彭洋徐萍原海燕肖轶雯鲁琼周艳钢纪翠芳
- 临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用影响调查被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用的影响。方法:分别选取干预前(2012年6月)和干预后(2012年12月)儿科所有住院病历64份和102份,比较用药频度(DDDs)及合理用药指标(抗菌药使用率、不合理使用率、联用率、抗菌药分级使用率以及不合理换用率)。结果:1干预前抗菌药的选用多为限制级和特殊级抗菌药,DDDs排名前3名分别是:美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢唑林。干预后非限制级抗菌药的选用品种明显增加,无特殊级抗菌药的使用;其DDDs排名前3名分别是:美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢地嗪。2干预后,抗菌药的使用率由100%下降到84.3%(P<0.01)。不合理使用率由20.3%下降到6.9%(P<0.05)。二联使用率由23.4%下降到7.0%(P<0.01),三联使用率由3.1%下降到0%(P>0.05)。非限制级抗菌药的使用率由0上升到6.5%,而特殊级抗菌药的使用率由7.2%下降到0%(P<0.01)。抗菌药的不合理换用率由70%下降到35.7%(P<0.05)。结论:临床药师干预促进了抗菌药的合理应用。
- 刘海玲黄琪彭洋盛朝晖
- 关键词：临床药师抗菌药合理用药
- 住院医嘱用药点评模式的实践与评价被引量：3
- 2014年
- 目的：探索住院医嘱点评的模式，促进临床合理用药。方法：根据典型问题，确定医嘱专项点评主题，对湖南省马王堆医院（简称“我院”）2012年10月-2014年3月住院病区用药医嘱进行抽样点评。结果：点评病区病例785份，医嘱书写规范率为91．2l％，用药合理率为81．78％；老年患者平均年龄79．80岁，用药6～47种，使用注射剂0～28种，平均用药19．03种，平均使用注射剂8．30种；清洁手术抗菌药物使用率为39．52％，平均使用2．16d。结论：住院患者用药总体情况较好，用药点评模式有待进一步完善。
- 黄琪盛朝晖刘海玲彭洋
- 关键词：住院医嘱合理用药
- 头孢地嗪钠致迟发性药疹伴肝损害被引量：8
- 2012年
- 1例74岁男性患者,因糖尿病、脑供血不足给予胰岛素、三七皂苷、奥拉西坦治疗。第3天因阻塞性肺炎加用头孢地嗪钠1.0 g溶于0.9%氯化钠注射液100 ml,2次/d静脉滴注。联合用药第5天,患者咳嗽、咯痰好转,但躯干及四肢皮肤出现皮疹,体温39.0℃。停用头孢地嗪钠、三七皂苷和奥拉西坦,并给予抗过敏和对症处理。停药后1 d体温降至37.8℃,皮疹颜色较前变浅,但头面部出现新发皮疹。肝功能检查示天冬氨酸转氨酶(AST)596 U/L、丙氨酸转氨酶(ALT)768 U/L、血清总胆红素(TBil)39.1μmol/L。经过7 d抗过敏、护肝治疗,患者全身皮疹基本消退,肝功能逐渐恢复正常(AST 56 U/L,ALT 25 U/L,TBil12.5μmol/L)。其后未再使用头孢地嗪钠,而再次应用三七皂苷和奥拉西坦后未出现上述不良反应。
- 彭洋盛朝晖
- 关键词：头孢地嗪钠药疹肝疾病
- 1例鲍曼不动杆菌感染高龄重症肺炎患者的药学监护被引量：4
- 2013年
- 鲍曼不动杆菌是一种不发酵糖类的革兰阴性杆菌,属于条件致病菌,广泛分布于医院环境,可引起肺部感染、伤口感染、泌尿系感染、败血症等,75%住院患者可发生定植,也是医护人员皮肤上最常见的革兰阴性菌,现已成为严重的院内感染病原菌。院内感染特别是耐药菌感染与患者年龄、住院时间、基础疾病、抗菌药物使用及机械通气等密切相关,高龄患者治疗难度大,预后通常较差。本文结合1例鲍曼不动杆菌感染高龄重症肺炎患者的用药监护,探讨临床药师在高龄患者抗感染及综合治疗中的作用。
- 彭洋盛朝晖刘海玲杨志玲黄琪
- 关键词：鲍曼不动杆菌高龄患者药学监护
- 我院2013年维生素K_1注射液的用药调查分析被引量：4
- 2014年
- 目的:对我院维生素K1注射液用药合理性及安全性进行分析评价。方法:收集我院2013年使用维生素K1注射液的患者672例,以药品说明书的规定为标准,参考相关书籍及文献,从维生素K1的适应证、给药剂量、给药途径、不良反应等方面进行分析。结果:我院维生素K1注射液的使用存在超适应证现象,主要存在于术后预防出血、与华法林的联合应用等方面,给药剂量基本合理,给药途径有待改进。结论:临床使用维生素K1注射液时应严格掌握适应证,选择合适的给药途径和剂量,预防药品不良反应的发生,提高用药安全性。
- 彭洋黄琪曹俊华盛朝晖
- 关键词：维生素K1注射液适应证给药途径
