曹福羊
- 作品数：9 被引量：95H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在急性主动脉夹层手术麻醉中的应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定在急性主动脉夹层手术麻醉中的应用价值。方法：选择急性主动脉夹层手术26例,随机分为观察组与对照组各13例。观察组麻醉诱导开始前使用微量泵15min内静脉输注右美托咪定负荷剂量1.0μg/（kg·h）,对照组以相同方法泵注等剂量生理盐水,而后开始麻醉诱导及气管插管。观察记录两组入室后（T0）、给药后5min（T1）、给药后10min（T2）、给药后15min（T3）、气管插管前（T4）、气管插管时（T5）等时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）变化。结果：两组均顺利度过麻醉诱导期;观察组在T2~T5时间点的HR、SBP、DBP及MAP指标,均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：右美托咪定能够维持主动脉夹层患者麻醉诱导期的血流动力学稳定。
- 赵海涛曹福羊刘永勤
- 关键词：急性主动脉夹层手术麻醉
- 闭环靶控输注罗库溴铵在神经外科手术中的应用研究
- 2014年
- 目的:探讨闭环靶控输注罗库溴铵在神经外科手术中的应用价值。方法:选择择期神经外科手术80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用闭环靶控输注罗库溴铵调控肌松程度,对照组采用普通模式;比较两组麻醉时间、手术时间、术中不良反应发生率、术中肌松药使用总量、停药后苏醒时间及医师满意率等。结果:(1)两组麻醉及手术时间差异均不显著(P>0.05)。(2)两组手术期间肌松药诱导用量差异不显著(P>0.05);观察组人工追加次数、肌松药追加量及肌松药使用总量均显著少于对照组(P<0.05)。(3)观察组copper评分、麻醉医师满意率、手术医师满意率及麻醉后苏醒时间等均显著优于对照组(P<0.05)。(4)观察组术中出现呛咳、低体温、躁动、人机对抗等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:闭环靶控输注罗库溴铵适用于神经外科手术麻醉中的肌松调控。
- 曹福羊李京李亮刘永勤
- 关键词：闭环靶控输注罗库溴铵神经外科手术
- 右美托咪定辅助全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能的影响被引量：35
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能的影响。方法选择全身麻醉下行结直肠癌根治术的老年患者187例,按随机数字表法分为右美托咪定组93例、对照组94例。两组依次静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚0.5~1.5 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg进行麻醉诱导。右美托咪定组麻醉诱导前15 min静脉泵入右美托咪定1μg/kg,而后以0.2~0.6μg/(kg·h)维持泵注;对照组静脉泵注等量生理盐水。两组均采用持续静脉泵注丙泊酚1.5~2.5 mg/kg、瑞芬太尼0.04~0.4μg/(kg·min)维持麻醉深度,间断注射顺式阿曲库铵维持镇痛和肌松效果。记录两组围手术期相关指标(术中失血量、手术时间、苏醒时间)、术中麻醉镇静药物(芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚、咪唑安定和顺式阿曲库铵)用量等。术前1天及术后第1、3天行简易智力状态量表(MMSE)评分测定认知能力,记录术后发生认知功能障碍(POCD,MMSE≤27分)例数;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6。结果两组手术时间、苏醒时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),右美托咪定组麻醉镇静药物用量均少于对照组(P均<0.05);术后1、3天MMSE评分均高于对照组,发生POCD例数均少于对照组(P均<0.05)。两组术后1天血清TNF-α、IL-6水平较术前明显升高,对照组升高更明显(P均<0.05);术后3天与术前比较无明显变化。结论右美托咪定辅助全身麻醉可减少老年结直肠癌患者术后发生POCD例数,可能与其减少术中麻醉药物用量及在创伤早期具有抗炎作用有关。
- 曹福羊马丽李娟李军
- 关键词：结直肠癌炎症因子
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响被引量：16
- 2016年
- 目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量的影响。方法直肠癌行腹腔镜手术患者56例，随机分为单纯气管插管全身麻醉组与气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉组，每组各28例，对两组患者血流动力学指标、心排血量（CO）、外周血管阻力（SVR）、心肌加速度指数（ACI）、胸液成分（TFC）变化情况进行分析，并比较两组患者的苏醒质量。结果观察组患者术中30min的CO高于对照组，差异有统计学意义，观察组患者手术开始时、术中30min的SVR、ACI、TFC与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者的睁眼时间、拔管时间和正确回答问题时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠癌手术患者心输出量的影响较单纯全身麻醉影响小，推荐麻醉科医师应用。
- 王斌李军后瑞淼曹福羊李娟
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉腹腔镜直肠癌心输出量
- 右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察麻醉诱导前静脉预输注不同剂量盐酸右美托咪啶注射液(dexmedetomidine hydrochloride injection,Dex)对腹腔镜胆囊切除手术患者围术期血流动力学的影响。方法选择美国麻醉协会Ⅰ级或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者76例,随机双盲分成4组,分别为空白对照组(C组,诱导前静脉预输注0.9%的氯化钠溶液)、小剂量Dex组(L组,预输注Dex 0.6μg/kg,10 min)、中剂量Dex组(M组,预输注Dex 0.8μg/kg,10 min)和高剂量Dex组(H组,预输注Dex 1.0μg/kg,10 min),每组19例。分别于输注Dex前(T0)、输注Dex 10 min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管即刻(T5)记录患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR)。结果与T0时比较,T1时M组和H组HR均降低,H组SBP、DBP升高(P<0.05);与T1时比较,T2时C组和L组SBP、DBP和HR降低,T3～T5时SBP、DBP和HR升高(P<0.05);与M组比较,T1～T5时H组SBP、DBP升高(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉预输注右美托咪啶剂量0.8μg/kg,可有效维持腹腔镜胆囊切除手术患者的血流动力学稳定,减轻二氧化碳气腹下腹腔镜手术患者的应激反应。
- 曹福羊李亮赵海涛
- 关键词：右美托咪啶血流动力学腹腔镜手术
- 右美托咪啶对非体外循环冠状动脉旁路移植术中心肌保护的影响被引量：24
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶（ Dex）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（ OPCABG）患者围术期心肌损伤的保护作用。方法选择行OPCABG的患者60例（ ASAII~Ⅲ级,心功能II~Ⅲ级）,随机双盲分为Dex组（D组,输注Dex）和空白对照组（C组,输注0.9%的氯化钠溶液）各30例,分两个阶段给药,先以1μg/（kg·h）经微量注射泵静注给药15分钟,随后以0.5μg/（kg·h）维持给药至手术结束。分别于入室后（ T0）,血管吻合完毕（ T1）,术后6、12、24小时（ T2、T3、T4）抽取中心静脉血,测定IMA和 cTnI。结果两组患者入室后IMA、cTnI比较差异无统计学意义（P〉0.05）,D组在血管吻合完毕,术后6、12小时IMA均显著低于C组（P〈0.01）,术后6、12、24小时cTnI均显著低于C组（P〈0.05）。结论右美托咪啶能稳定血流动力学,减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌损伤,对心肌具有一定的保护作用。
- 赵海涛李亮蔡勤芳田冶曹福羊
- 关键词：右美托咪啶非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌保护
- 丙泊酚等快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术的效果。方法:选择择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉,观察组丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺麻醉。观察两组术中、术后血流动力学变化,记录术后拔管时间、清醒时间、术后躁动评分(RS)、视觉模拟评分(VAS)及意识状态评分(OAA/S)等。结果:两组手术开始后10min时MAP水平较诱导前显著下降(P<0.05);不同时间节点MAP、HR和SO2水平两组比较,差异不显著(P>0.05)。观察组拔管、清醒时间均显著早(短)于对照组(P<0.05);手术时间两组比较,差异不显著(P>0.05)。观察组拔管时RS分值显著低于对照组(P<0.05),拔管后5min两组比较,差异不显著(P>0.05);VAS和OAA/S分值不同时间节点两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,优于全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉。
- 马丽刘永勤曹福羊
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼快通道麻醉
- 右美托咪啶用于心脏瓣膜置换术心肌保护作用研究被引量：7
- 2013年
- 目的:观察右美托咪啶对心脏瓣膜置换术心肌损伤的保护作用。方法:选择行体外循环瓣膜置换术80例,随机分为观察组和对照组各40例;两组患者均于入室后静脉滴注东莨菪碱0.3mg,观察组先用微量泵静脉输注负荷剂量右美托咪啶,随后维持给药至手术结束;对照组以同样方式输注生理盐水。两组术中其他麻醉用药相同。分别于麻醉前、转机前、停机即刻和手术结束时抽取中心静脉血,测定缺血修饰清蛋白(IMA)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。结果:(1)两组麻醉前和转机前IMA水平比较,差异均不显著(P>0.05);观察组停机即刻和手术结束分别为(73.2±6.2)U/ml、(72.9±6.7)U/ml,均显著低于对照组的(84.5±8.4)U/ml、(83.7±7.3)U/ml(P<0.05)。(2)两组麻醉前和转机前cTnI水平比较,差异均不显著(P>0.05);观察组停机即刻和手术结束分别为(3.85±0.75)μg/L、(3.99±0.63)μg/L,均显著低于对照组的(4.63±0.88)μg/L、(4.86±0.97)μg/L(P<0.05)。结论:右美托咪啶用于心脏瓣膜置换术具有一定心肌保护作用。
- 赵海涛曹福羊李亮刘永勤
- 关键词：右美托咪啶心脏瓣膜置换术心肌保护
- 不同剂量氢吗啡酮及舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的随机对照研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨不同剂量氢吗啡酮复合丙泊酚麻醉应用于无痛支气管镜检查术的有效性和安全性。方法选择无痛支气管镜检查患者80例，随机分为舒芬太尼组（SF组）、低剂量氢吗啡酮组（5μg/kg，Hl组）、中剂量氢吗啡酮组（10μg/kg，H2组）、高剂量氢吗啡酮组（15μg/kg，H3组），每组20例。比较4组诱导前（Tn）、诱导后lrain（T0）、纤维支气管镜检查操作时（T1）、术毕时（T1）平均动脉压（mean arteri alpressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）、呼吸频率（respiratory rate，RR），记录手术时间、苏醒时间、内镜医生与麻醉医生对麻醉效果的满意评分、苏醒时呼吸道痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），观察术中体动和呛咳、低氧血症、术后呕吐和头晕、皮肤瘙痒不良反应情况。结果T，～T1时Hl组MAP、HR明显高于SF组、H2组、H3组（P〈0．05）；T1时SF组、H3组RR、SpO2明显低于Hl组、H2组（P〈0．05）；SF组苏醒时间明显长于Ⅲ组、H2组、H3组（P〈0．05），H2组麻醉医生满意评分明显高于SF组、Ⅲ组、H3组（P〈0．05），Hl组VAS明显高于SF组、H2组、H3组（P〈0．05）nHl组术中体动和呛咳发生率明显高于SF组、H2组、H3组（P〈0．05），Ⅲ组、H2组术中低氧血症、术后呕吐和头晕发生率明显低于SF组、H3组（P〈0．05），SF组皮肤瘙痒发生率明显高于Hl组、H2组、H3组（P〈0．05）。结论10μg/kg氢吗啡酮复合丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查，术中呼吸循环稳定、术后苏醒快、不良反应发生率低。
- 田冶曹福羊李亮许笑彬李军
- 关键词：纤维支气管镜氢吗啡酮舒芬太尼
