朱燕凤
- 作品数：23 被引量：161H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 上海地区重症手足口病住院患儿临床分析被引量：47
- 2012年
- 目的分析2009至2010年我院传染科收治住院的重症手足口病患儿的临床及流行病学特点，寻找重症相关危险因素。方法收集2009年及2010年因手足口病住院，且临床分期2期及2期以上患儿的临床资料及相关实验室检查，共748例，进行回顾性分析。结果748例重症手足口病住院患儿中，2009年271例，危重症3期17例（6．3％）。2010年477例，3期7例（1．5％），3期危重病例比重较2009年降低（x2=12．836，P〈0．01）。临床表现2期患儿724例，3期危重症24例，其中7例死亡，3期患儿病死率与2期比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。男470例（62．8％），女278例（37．2％），男女比为1．7：1。年龄3个月10d-12岁9个月，中位年龄25个月，以1～4岁为主，达577例（77．1％）。本组均有不同程度的发热，2期患儿热程（4．10±1．40）d，3期为（5．05±1．05）d，3期热程较2期长（t=3．173，P〈0．01）。四肢抖动（57．0％）及呕吐（62．3％）是重症患儿病程中最常见的伴随症状，肺水肿、肺出血是最严重的并发症。3期患儿血白细胞计数（14．8±6．25）×10^9／L，血糖（8．63±3．51）mmol／L，与2期患儿血白细胞计数（11．8±4．23）×10^9／L，血糖（5．51±2．14）mmo^L比较，差异有统计学意义（P〈0．01），而C反应蛋白及脑脊液白细胞计数2期和3期患儿差异无统计学意义。182例患儿行头颅MRI检查，表现异常者37例（20．3％），主要表现为脑干（11例）等部位的高信号，有1例3期重症死亡患儿表现为脑水肿。结论手足口病的流行有一定的区域性及季节性，与家庭经济、卫生条件和性别都有一定的关系。1～4岁儿童为手足口病高发年龄。高热持续不退，是重症危险因素。而外周血白细胞、血糖水平的升高，磁共振等影像学检查可作为实验室预警指标。
- 严秀峰葛艳玲谢新宝沈军朱燕凤曾玫杨天娇王晓红俞蕙
- 关键词：手足口病肠道病毒71型
- 2011年桂林医学院附属医院伤害监测结果分析
- 2014年
- 伤害已成为全球的一个重要公共卫生问题,在中国尤为严重,是第5位死因.伤害是指急性暴露于能量（机械能、热能、电能、化学能和电离辐射等）,这些能量与机体发生作用时超过了机体的耐受水平而造成的组织损伤.在一些情况下,伤害是由突然缺乏介质如氧气或热量而引起的.伤害有非故意和故意伤害,前者包括道路交通伤害、跌落、溺水、烧伤、中毒、医疗伤害和职业伤害等;后者包括自杀、暴力、他杀、虐待和疏忽等.为了解桂林市人群伤害的流行病学特征及其他相关因素,笔者对2011年桂林医学院附属医院伤害监测结果进行分析,为评价伤害预防效果及制订防治策略提供依据,预防和控制伤害的发生.
- 潘炳志陶成超邓建鸣黄长福朱燕凤黄兆胜
- 麻疹疫苗接种的新进展被引量：6
- 2002年
- 麻疹是一种具有高度传染性的急性病毒感染性疾病。麻疹疫苗的接种降低了麻疹90％以上的发病率。近年来麻疹的发病年龄有提前的趋势,本文主要回顾国外近10年麻疹疫苗接种的时间和次数、麻疹疫苗的副作用、特殊情况下（人类免疫缺陷病毒感染、儿童患肾脏疾病、妊娠）的疫苗接种及麻疹疫苗的接种方法这四个方面。寻求更有效的接种方法,增加麻疹疫苗的接种覆盖率,力争在全球范围内彻底消灭麻疹,这是新世纪人类面临的一项重大而艰巨的任务。
- 朱燕凤俞蕙
- 关键词：麻疹疫苗接种副作用
- 外周血嗜酸性粒细胞对隐球菌病疗效评估的展望被引量：1
- 2010年
- 随着检测技术的不断提高及免疫抑制药的应用,隐球菌病的发生有增加趋势。不少隐球菌病病例报告中相继提到其外周血嗜酸粒细胞(EC)增多的现象,其为隐球菌病早期和急性期的血液学特点。隐球菌病致EC增多的机制可能是由于新型隐球菌荚膜有些特定成分引起的变态反应,经两性霉素B有效治疗后EC会逐步的减少,其减少的程度可有助于临床判断预后。外周血EC的检测普及性广、费用低廉,相对于隐球菌的其他检测方法是更值得推广的。
- 朱燕凤
- 关键词：新型隐球菌嗜酸性粒细胞两性霉素B
- 儿童播散性隐球菌病8例临床特征和预后被引量：3
- 2015年
- 目的探讨儿童播散性隐球菌病的临床特征和预后。方法回顾性分析2009年5月至2013年11月复旦大学附属儿科医院感染科收治的播散性隐球菌病患儿的临床资料,总结临床特征和预后。结果 8例播散性隐球菌病连续病例进入分析,男5例,女3例,平均年龄6.1岁。血清HIV抗体均阴性,流式细胞仪检测CD4细胞计数正常。2例起病前曾口服糖皮质激素,余6例否认免疫抑制剂服用史及基础疾病史。8例患儿家长均否认鸽子或其他禽类接触史。8例患儿起病均表现为持续发热,7例有明显的肝脾肿大,4例有黄疸,2例有咳嗽等呼吸道症状,2例服用糖皮质激素患儿有皮肤损害,8例均无头痛、呕吐或意识改变等神经系统症状。8例血清隐球菌抗原滴度均〉1∶640,6例血培养结果示新型隐球菌阳性,4例CSF隐球菌抗原升高,5例外周血嗜酸性粒细胞计数升高。8例血清Ig E均升高,平均3 896.5 Ku A·L-1。3例影像学检查提示累及胆道,肝内胆管扩张,胸部CT示7例累及肺部。8例起病至确诊2~7周,均接受全身性抗真菌治疗（两性霉素B联合5-氟胞嘧啶或氟康唑）,其中1例治疗后出现隐球菌相关性免疫重建炎症综合征,8例治疗反应良好。8例诱导治疗结束后外周血嗜酸性粒细胞计数和血清Ig E水平均恢复正常,停药后随访3~6个月,均无复发。结论播散性隐球菌病可发生于无HIV感染的儿童,可累及多系统脏器,以单核-巨噬细胞系统和肺部受累多见。外周血嗜酸性粒细胞计数升高和血清Ig E水平升高是本病实验室检查的显著特点。
- 谢新宝朱燕凤王晓红俞蕙曾玫陆怡沈军杨天娇
- 关键词：播散性隐球菌病儿童预后
- 抗生素相关性腹泻被引量：60
- 2002年
- 随着抗生素的广泛应用，抗生素相关性腹泻（ＡＡＤ）日益受到关注。１０％～２０％的ＡＡＤ是由难辨梭菌感染引起的。难辨梭菌在健康儿童中的带菌率约为２５％～６５％，但与儿童腹泻的关系尚有争议。发生ＡＡＤ的高危因素有使用广谱抗生素、抗生素治疗大于３天、两项以上医学干预措施或伴随疾病。合理使用抗生素、严格控制广谱抗生素的使用是预防ＡＡＤ的矢键，对于轻型ＡＡＤ，停用抗生素是最有效而简单的治疗措施。
- 朱燕凤
- 关键词：腹泻难辨梭菌抗生素相关性腹泻发病机制高危因素
- 儿童呼吸机相关性肺炎被引量：5
- 2008年
- 呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气常见而严重的并发症。VAP患儿呼吸道检测到的细菌以革兰阴性菌为主，主要为铜绿假单胞菌、克雷伯菌；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。发生VAP的高危因素为输液、再次插管、暂时离开儿科重症监护病房、败血症和机械通气天数等。目前VAP的诊断尚无统一的诊断标准，在规范指导下运用支气管肺泡灌洗法、保护性标本刷法技术可提高儿童VAP的诊断水平。应在经验抗生素治疗的同时选择经济有效的检查方法进行病原学检测，根据检测结果改用窄谱敏感的抗生素或者停止使用抗生素，并针对发生VAP的高危因素采取相应的预防策略。
- 朱燕凤孙波
- 关键词：肺炎
- 2015年上海地区麻疹暴发期间肿瘤儿童麻疹的临床流行病学特点
- 葛艳玲朱燕凤王相诗夏爱梅李月芳曾玫
- 麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的变化被引量：7
- 2013年
- 目的 研究麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的表达及其在麻疹急性感染期的免疫作用.方法 以2009至201 1年复口大学附属儿科医院传染科收治的麻疹患儿为麻疹组,选择儿童保健门诊体检的婴幼儿作为对照组.采用相对定量PCR方法检测麻疹组和正常对照组外周血单个核细胞Toll样受体（toll-like receptors,TLR）2、TLR3、TLR4、TLR7、黑色素瘤分化相关基因5（melanoma differentiation-associated gene-5,MDA-5）、维甲酸诱导基因蛋白Ⅰ（retinoic acidinducible gene Ⅰ,RIG-I）、干扰素α（IFN-α）、IFN-β、白细胞介素10（IL-10）mRNA表达水平,采用ELISA法检测血浆中IFN-α 、IFN-β、IL-10的水平,分析两组间差异.结果 麻疹组98例,对照组59例.麻疹组天然免疫受体TLR2 、MDA-5、RIG-1 mRNA的表达量（1.92±0.70、1.93±0.41、1.86 ±0.28）与对照组（1.90±0.87、1.98 ±0.62、1.79 ±0.69）比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,其TLR3、4、7mRNA的相对表达量（2.25 ±0.74、2.05±0.72、2.12±0.29）均明显低于对照组（2.09 ±0.78、1.90±0.75、1.87±0.68）（P均＜0.01）.麻疹患儿IFN-α、IFN-β的mRNA表达量（2.41±1.31、2.47±1.26）均明显低于对照组（2.22 ±0.48、2.35 ±0.64）（P均＜0.01）,IL-10的表达量（2.49±0.58）明显高于对照组（2.62±0.95） （P＜0.001）.麻疹组血浆IL-10浓度在不同热程时[＜5 d组：29.89（25.82～38.15） ng/L,≥5d组：34.55（28.26 ～ 38.70） ng/L]均明显高于对照组[25.15（24.20 ～27.38） ng/L]（P均＜0.05）.结论 TLR3、4、7 mRNA在麻疹患儿外周血单个核细胞中呈低水平表达,IFN-α浓度的降低与麻疹热程有关,而IL-10浓度在感染早期就明显升高,并持续较长时间,提示多种TLRs及其效应细胞因子参与了麻疹的免疫应答过程.
- 曹凌峰叶颖子徐锦王文婕谢新宝朱燕凤沈军葛艳玲浦东波夏爱梅徐梦华王晓红俞蕙
- 关键词：麻疹干扰素类细胞因子类
- 鸟氨酸氨基甲酰转移酶缺陷病1例病例报告
- 2014年
- 1病例资料女,5岁。因'反复呕吐2月余伴肝功能异常1月半'于2014年3月3日入复旦大学附属儿科医院。病程中患儿无发热、寒战和抽搐等表现。患儿既往体健,无肝病史及类似病史,无血制品输注史。其父母及一姐姐均体健,无类似病史,父母否认近亲结婚,否认家族遗传疾病史。图3为患儿起病后的症状、体征、诊断和治疗等重要临床信息时间轴。
- 朱燕凤王慧君吴冰冰谢新宝陆怡俞蕙
- 关键词：酶缺陷肝病史血制品尿素循环障碍家族遗传
