李书俊
- 作品数：41 被引量：315H指数：12
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金遵义市红花岗区科技项目基金更多>>
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- 一种便于调节剪切方式的皮肤护理用绷带剪切装置
- 本实用新型公开了一种便于调节剪切方式的皮肤护理用绷带剪切装置，包括绷带存放盒本体、限转弹簧和抬升弹簧，所述绷带存放盒本体内部设置有限转轮，且限转轮的外表面安装有限转齿，所述限转齿的上端连接有限转卡块，且限转卡块位于绷带存...
- 李书俊孙广峰杨媛
- 腘窝外侧皮动脉蒂小腿后外侧皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损的效果被引量：6
- 2016年
- 目的探讨胴窝外侧皮动脉蒂小腿后外侧皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2009年2月～2014年2月，笔者单位收治膝关节周围皮肤软组织缺损患者12例，缺损面积4cm×3cm～12cm×9cm。设计胭窝外侧皮动脉蒂小腿后外侧皮瓣，转移修复膝关节周围创面，皮瓣面积5cm×3cm～22cm×6cm。供瓣区直接缝合5例，游离植皮7例。结果术后皮瓣均成活，无血管危象、皮瓣坏死等并发症，供、受区切口均愈合，供区植皮均成活。随访2～24个月，皮瓣较薄、柔软、有感觉，色泽、外观良好；膝关节屈曲、伸直功能好，可正常行走；小腿下段后侧、外踝、足背外侧皮肤感觉存在。结论胴窝外侧皮动脉蒂小腿后外侧皮瓣较薄、柔软、有感觉，且血供可靠、手术操作简便，是修复膝关节周围皮肤软组织缺损效果较好的带蒂皮瓣。
- 邓呈亮魏在荣金文虎张文夺孙广峰聂开瑜李书俊王达利
- 关键词：外科皮瓣修复外科手术
- TNF-a IL-6 IL-10在围术期手外伤患者中的变化及其临床意义被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨TNF-a、IL-6、IL-10在围术期手外伤患者中的变化及其临床意义。方法：采用回顾性分析法,选取2014年3月至2015年6月期间我院收治的40例围术期手外伤患者的临床资料为观察组,同时选取40名同一时期的健康体检者为对照组。分别检测患者入院后第1天、第3天、第5天、第10天、第15天血清TNF-a、IL-6、IL-10水平,将患者的检测结果分别与健康对照组患者的血清TNF-a、IL-6、IL-10进行比较分析。结果：经过一系列的检测与观察,发现观察组患者TNF-a、IL-6、IL-10与健康对照组相比,IL-6、IL-10在患者损伤后第1天就开始升高,损伤后第3-5天达到峰值,之后逐渐缓慢降低;患者损伤后,TNF-a在第1天开始升高,随后逐渐下降抑制到恢复基础水平。结论：对围术期手外伤患者进行血清TNF-a、IL-6、IL-10水平变化检测与分析,有助于患者病情评估,预测患者病情发展状况,进而制定科学的治疗方法,促进患者康复。
- 王杰孟超李书俊
- 关键词：TNF-AIL-6IL-10围术期手外伤
- 分叶股前外侧穿支皮瓣在血管蒂保护中的作用研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨增加蒂部一叶瓣的分叶股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损创面的临床疗效。方法 2014年1月—2017年1月,采用增加蒂部一叶瓣的分叶股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损创面24例。其中男15例,女9例;年龄5~64岁,中位年龄33.5岁。上肢创面8例,合并桡骨茎突骨骨折1例,伸指肌腱外露3例,肱桡肌肌腱外露1例。下肢创面16例,合并跟骨或跖骨、趾骨骨折4例,跟腱离断1例,趾长伸趾肌腱、趾长屈趾肌腱外露8例。创面范围为8 cm×5 cm^18 cm×12 cm。根据创面大小及缺损区域,常规超声多普勒探查旋股外侧动脉穿支(2~5支)并标记;将不规则创面分解成多个部分(分2~4叶)分别计算面积,皮瓣切取范围9 cm×6 cm^20 cm×14 cm,最大单叶瓣切取面积24 cm×6 cm;分叶血管蒂长7~12 cm;蒂部联合创面嵌入分叶瓣面积5 cm×3 cm^7 cm×5 cm。结果术后皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。24例均获随访,随访时间2~28个月,平均9个月。1例合并跟骨骨折行内固定患者皮瓣修复后伴窦道形成,经常规换药后3个月愈合。所有皮瓣均菲薄,无需二次修薄;5例合并骨折者软组织均Ⅰ期愈合。所有患者受区腕关节、踝关节跖屈、背屈功能正常。结论设计增加蒂部一叶瓣的分叶股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损安全可靠,是减少游离股前外侧穿支皮瓣动、静脉危象的方法之一。
- 李海邓呈亮魏在荣金文虎聂开瑜唐修俊王达利常树森李书俊
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣四肢软组织缺损
- 综合治疗上臂中段高位桡神经锐器伤被引量：2
- 2018年
- 目的探讨上臂中段高位桡神经锐器伤综合治疗的疗效评价。方法遵义医学院附属医院整形手外科2011年2月至2015年5月共收治上臂中段桡神经锐器伤完全离断患者16例,其中男12例,女4例;左侧12例,右侧4例;刀伤12例,玻璃割伤4例。伤后距手术时间1~72h。均采用显微镜下端对端神经外膜间断无张力缝合法行一期修复。术后给予维生素B1、维生素B6、甲钴胺分散片口服促进神经恢复;鼠神经生长因子18μg肌内注射营养神经治疗3个疗程;给予针灸理疗电刺激治疗,每天1次,连续治疗12个月。随访观察虎口感觉恢复情况、腕关节背伸度数,采用手法肌力检查(MMT)评定伸腕伸指肌肌力。结果虎口感觉恢复的优良率93.8%。腕关节背伸功能的优良率87.5%。前臂旋后功能恢复满意,腕关节背伸均能够达到功能需要,拇指背伸、伸指基本满足功能要求,单独伸食指、小指不满意。肌力恢复的优良率:腕伸肌93.8%,旋后肌93.8%,指总伸肌87.5%,拇长伸肌81.3%。结论精确的显微吻合桡神经及规范、系统的综合治疗有利于高位桡神经功能恢复,神经入肌点越远肌肉肌力恢复越差。
- 岳凤文孙广峰金文虎李书俊吴祥奎李海魏在荣王达利
- 关键词：神经系统桡神经损伤
- 携带足背动脉皮瓣及第2跖骨的第二足趾复合组织瓣拆分重建手部多处缺损一例被引量：2
- 2015年
- 患者 男,28岁,因机器绞伤右手组织缺损、疼痛、出血伴功能障碍3h急诊入院.入院查体：专科情况见右手示指毁损缺失,手腕、手背皮肤、指总伸指肌腱软组织缺损,第2掌骨头以远缺损,第3、4掌骨、第4掌指关节缺损,局部软组织挫伤污染严重,伴有骨外露,小指掌指关节处关节内骨折伴脱位,拇指较完整,中、环、小指掌侧以及手掌完整,拇、中、环、小指指端血运好,针刺痛觉存在（图1、2）.X线片提示：第2掌骨远端以远缺失、第3掌骨缺损、中指近节指骨骨折、第4掌骨基底以远缺损伴掌指关节缺损、第5掌骨头骨折伴掌指关节脱位（图3）.
- 孙广峰金文虎聂开瑜祁建平魏在荣王达利邓呈亮张子阳李书俊
- 关键词：软组织缺损复合组织瓣第二足趾掌指关节脱位关节内骨折
- 旋股外侧动脉斜支穿支的解剖学特点及其临床应用被引量：23
- 2017年
- 目的探讨旋股外侧动脉斜支穿支的供血范围及观察斜支穿支皮瓣的临床应用效果。方法2014年1月至2016年1月，在大腿前外侧区设计切取了57块皮瓣，发现携带旋股外侧动脉斜支穿支者21例（占37%），术中观察了斜支、降支供应股外侧肌表面皮肤范围，其中12例采用斜支穿支皮瓣覆盖足、踝部创面。男8例，女4例；年龄23～52岁。交通事故伤6例，重物挤压伤4例，器械伤2例。损伤部位：足背5例，踝部4例，小腿远端3例。伤后至首次就诊时间4～36 h，平均16 h。单纯穿支皮瓣6例，携带阔筋膜、股外侧肌复合组织瓣4例，分叶皮瓣2例。术中切取大小为7 cm × 11 cm～8 cm × 21 cm的旋股外侧动脉斜支皮瓣游离移植修复缺损，供区直接缝合。结果根据斜支、降支供应股外侧肌表面范围，分为Ⅰ型（降支为主型）16例、Ⅱ型（斜支降支均匀型）2例、Ⅲ型（斜支为主型）3例。所有皮瓣完全成活，供区一期愈合11例，伤口少许裂开1例，经换药痊愈，残留一斜线瘢痕、无牵拉不适，周围感觉麻木范围减小。供瓣区髋膝关节早期肌力减退3例，3个月后逐渐好转，半年后无异常不适。12例获电话随诊时间3个月～2年，平均13个月，所修复四肢功能良好，皮瓣质地饱满，色泽与周围皮肤无异，外形无挛缩，恢复保护性感觉，供区可见纵行线状瘢痕，无局部疼痛及触觉过敏现象。结论股外侧肌表面皮肤软组织血供具有多样性，设计、切取股前外侧皮瓣时应小心鉴别。旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣手术简单、可靠，也可切取多种形式的穿支皮瓣。
- 孙雪魏在荣金文虎李书俊张文夺李海胡鹏聂开瑜孙广峰
- 关键词：穿支皮瓣旋股外侧动脉
- 股前外侧皮瓣术前设计及临床应用优化
- 探讨股前外侧皮瓣术前设计及其临床应用优化的可行性.以髂前上棘和髌骨外缘连线为A线,A线中点为V点;以髂前上棘和髂胫束末端前缘连线为B线;髂前上棘和髌骨上缘中点连线为C线;以V点为中心,,用便携式多普勒探测穿支穿出点.皮瓣...
- 魏在荣金文虎常树森邓呈亮李书俊聂开瑜孙广峰唐修俊王达利
- 关键词：整形手术
- 修薄股前外侧穿支分叶皮瓣修复手部创面被引量：32
- 2018年
- 目的探讨修薄的股前外侧穿支分叶皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效。方法自2009年1月至2016年1月，我们共收治手部皮肤软组织缺损患者26例，先切取连体分叶股前外侧皮瓣，分离穿支后修剪皮下脂肪筋膜组织，裁剪分叶，游离分叶皮瓣组合修复创面。供区均直接缝合。结果术后随访时间为6。24个月，平均13个月。皮瓣一叶坏死1例，经二期植皮愈合，其余25例皮瓣全部存活，皮瓣不臃肿，外观满意。供区均I期愈合，对行走无明显影响。结论修薄股前外侧穿支分叶皮瓣，可根据修薄后真皮下渗血情况调整分叶形状与大小，保证分叶皮瓣血供，提高成功率，无需再次手术整形，是修复手部创面的理想皮瓣之一。
- 孙广峰邓呈亮吴必华吴祥奎李书俊聂开瑜王达利魏在荣
- 关键词：创面修复
- 游离足底内侧皮瓣修复手掌及腕部大面积皮肤缺损被引量：9
- 2017年
- 目的探讨携带足底内侧神经皮支的足底内侧皮瓣修复手掌及腕部大面积皮肤缺损的治疗效果。方法自2008年1月至2016年1月，我们共收治手掌及腕部皮肤软组织缺损患者16例，其中伴肌腱外露者10例，伴骨折者4例，皮肤缺损范围为6cm×5cm～12cm×10cm，均采用携带足底内侧神经皮支的足底内侧皮瓣修复，皮瓣切取面积为7cm×6cm-13cm×11cm，均缝合神经重建感觉。结果术后随访时间为6—24个月，平均12个月。皮瓣部分坏死1例，经换药后愈合，其余15例皮瓣全部存活。皮瓣两点分辨觉为6～12mm，感觉恢复满意，无持物不适感。皮肤质地接近正常，外观满意，局部耐磨。供瓣区植皮均Ⅰ期愈合，对行走无明显影响。结论足底内侧皮瓣可切取面积较大，足部解剖结构与手发育同源，质地接近，可携带神经重建感觉，是修复手掌及腕部大面积缺损的理想皮瓣之一。
- 孙广峰吴祥奎聂开瑜祁建平吴必华李书俊王达利魏在荣
- 关键词：外科皮瓣足底内侧皮瓣创面修复
