李佳 作品数:8 被引量:38 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 卫生行业科研专项 国家高技术研究发展计划 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
外固定架与跟骨牵引早期处理严重Pilon骨折的比较研究 被引量:3 2014年 目的比较应用外固定架与跟骨牵引早期处理严重Pilon骨折的效果。方法自2008-07—2010-12收治严重Pilon骨折56例,骨折按Ruedi-Allgower分型均为Ⅲ型。其中32例急诊采用临时外固定架固定(外固定架组),24例采取跟骨牵引外加石膏外固定(跟骨牵引组)。观察2组肢体肿胀程度、距二期切开手术时间、VAS评分。结果外固定架组Ⅱ度、Ⅲ度肿胀消退有效率分别为89.5%、92.3%,跟骨牵引组的有效率分别为58.3%及50.0%;外固定架组距离二期手术时间平均(9.2±1.3)d,跟骨牵引组平均(10.3±1.2)d;外固定架组急诊术后24 h、3 d及7 d VAS评分分别为(7.13±1.46)、(5.29±1.66)、(4.32±1.22)分,跟骨牵引组分别为(8.25±1.24)、(6.31±1.32)、(5.13±1.13)分;外固定架组在以上3个方面均优于跟骨牵引组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重Pilon骨折,早期应用临时外固定架固定能够有助于患肢消肿,减轻疼痛,缩短住院时间,减少软组织并发症,并且在一定程度上简化二期手术。 李佳 张立海 唐佩福关键词:严重PILON骨折 外固定架 偏心钻减压后注射型硫酸钙植入治疗早期股骨头坏死 被引量:1 2011年 目的探讨采用偏心钻减压后植入注射型硫酸钙治疗早期股骨头坏死的疗效。方法 2005年3月-2009年1月应用自制偏心钻清除股骨头坏死骨后,植入注射型硫酸钙治疗早期股骨头缺血性坏死28例,其中男性24例,女性4例;年龄35.6(21-57)岁。在G型臂透视下采用2.4mm克氏针钻入股骨头坏死区中心,沿导针钻入空心钻,然后置入偏心钻,在关节镜监视下去除死骨,最后注入注射型硫酸钙。结果术后随访24例,随访时间12-52个月,平均38个月;术前Harris评分52-74分,平均62.5分,术后68-93分(平均84.5分),平均增加22分。疗效标准按Harris评估,本组优良18例(75%),中5例(20.8%);差1例(4.17%)。结论关节镜监视下应用偏心钻去除股骨头坏死骨后,植入注射型硫酸钙能有效起到支撑作用并预防股骨头塌陷,疗效满意。 王志刚 魏民 刘玉杰 李众利 朱娟丽 刘洋 李佳 吴兵关键词:股骨头坏死 髓心减压 注射型硫酸钙 一次性负压封闭引流管在皮肤撕脱伤患者预防感染的效果研究 被引量:6 2016年 目的探讨使用一次性负压封闭引流(VSD)在皮肤撕脱伤患者治疗预防感染中的应用及效果分析。方法选取2014年1月-2015年1月27例皮肤撕脱伤住院患者作为研究组,对患者进行伤口创面治疗的过程中使用VSD引流管,并对引流管固定、负压、充分引流及异常情况进行护理,选取2013年2月-2014年1月31例皮肤撕脱伤住院患者作为对照组,对患者伤口创面治疗使用VSD引流管的过程中进行常规护理,比较两组治疗期间伤口创面感染率、负压引流装置的更换次数,比较一期手术后至二期手术期间住院天数,采用SPSS 19.0软件对所有数据进行统计分析。结果研究组伤口创面感染率为7.41%,更换负压引流装置(3.9±1.3)次,住院时间为(9.1±3.3)d;对照组伤口创面感染率为32.26%,更换负压引流装置(6.5±3.4)次,住院时间为(12.9±3.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用VSD引流管可促进皮肤撕脱伤患者伤口创面条件改善,降低感染率,减少负压引流装置更换次数,降低患者痛苦,显著减少住院时间,值得临床应用和推广。 孔丹 高远 张里程 李佳 王栩轶关键词:皮肤撕脱伤 负压封闭引流 髋部骨折围术期贫血及输血的进展 被引量:8 2014年 髋部骨折围术期贫血十分常见,其增加了术后并发症及死亡率,但有关围术期输血尚缺乏广泛认可的指征及科学规范。本文对髋部骨折围术期贫血的原因、治疗及输血指征和规范加以综述。 李佳 张巍 张立海 唐佩福关键词:髋部骨折 贫血 隐性失血 输血 经皮空心螺钉与保守治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的效果比较 被引量:6 2014年 目的 探讨经皮空心螺钉与保守治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的临床效果。方法 回顾性分析2007年1月~2010年12月解放军总医院收治52例第五跖骨基底部撕脱骨折患者,其中34例采取经皮空心螺钉手术治疗(空心螺钉组),18例患者采取保守治疗(保守治疗组),比较分析两组患者愈合时间、愈合及预后情况(功能评分及疼痛评分)。结果 52例患者获得随访,随访时间为12~36个月,平均18个月;经皮空心螺钉组骨折愈合时间为(10.2±2.3)周,美国足踝协会(AOFAS)中前足功能评分为(92.3±4.2)分,VAS疼痛评分为(0.9±0.4)分;保守治疗组骨折愈合时间为(12.2±1.2)周,AOFAS中前足功能评分为(89.0±3.2)分,视角模拟评分法(VAS)疼痛评分为(1.2±0.4)分;经皮空心螺钉组在骨折愈合时间(P=0.012)及AOFAS评分(P=0.005)方面优于保守治疗组,两组之间差异有统计学意义。结论 经皮空心螺钉治疗第五跖骨基底部撕脱骨折愈合时间短,骨折愈合佳,功能恢复良好.但部分患者存在腓肠神经刺激症状。 李佳 张巍 郝明 梁向党 张立海 唐佩福关键词:第五跖骨 撕脱骨折 手术治疗 保守治疗 老年髋部骨折患者术前血清白蛋白及淋巴细胞总数改变对其预后的影响 被引量:8 2014年 目的:探讨术前血清白蛋白(ALB)及淋巴细胞总数(TLC)改变对老年髋部骨折预后的影响。方法回顾性地分析2006年7月至2010年12月在解放军总医院行手术治疗老年髋部骨折的640例患者的临床资料。分别于入院时检测ALB和TLC。临床随访指标包括患者住院时间、住院并发症、住院死亡率、术后3个月死亡率、术后12个月死亡率。将所得资料行多因素统计分析,评价ALB和TLC的变化对患者预后的临床意义。结果640例患者中低ALB患者283例(44.2%),低TLC患者435例(68%)。ALB和TLC均低于正常值者,术后并发症发生率为13.3%,住院死亡率、术后3个月死亡率、术后1年死亡率分别为4.2%、6.7%、16.7%,均明显高于其他各组(P<0.05)。多因素分析显示ALB及TLC可作为老年髋部骨折患者死亡风险的预测因素。结论老年髋部骨折患者入院时营养不良可预测术后不良临床结局, ALB及TLC可以作为患者营养不良及不良临床结局的预测因素。 李佳 龙安华 张里程 唐佩福关键词:老年髋部骨折 营养不良 白蛋白 淋巴细胞计数 微重力对细菌生物学效应影响的研究进展 2015年 微重力是太空环境的重要特征之一。空间环境和地面模拟微重力均对细菌的生长、代谢、抵抗力、毒力和抗生素耐药性等造成不同程度的影响。本文就微重力对细菌上述生物学效应变化的研究和有关机制进行综述,以期为航天活动下感染性疾病的预防和治疗提供新的策略。 李佳 刘长庭关键词:微重力 细菌 毒力 生物学效应 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌空间诱变后的毒力变化分析 被引量:6 2016年 目的了解空间诱变对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌毒力的影响。方法选取大肠埃希菌地面对照菌株、空间诱变菌株和肺炎克雷伯菌地面对照菌株、空间诱变菌株,在LB培养基培养后配制成109 CFU/ml的菌液并稀释成不同浓度,每只动物腹腔注射0.5 ml,测定其对30日龄健康ICR小鼠的半数致死量(LD50)。结果大肠埃希菌空间诱变和地面对照菌株的LD50分别为10^(7.25) CFU/ml、10^(7.5) CFU/ml,肺炎克雷伯菌分别为10^(7.25) CFU/ml、10^(7.75) CFU/ml,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的空间诱变菌株LD50均低于其地面对照菌株。结论空间诱变可使大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的毒力增强。 王俊锋 李天志 张学林 李佳 方向群 袁明 刘长庭关键词:半数致死量 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 空间诱变