杨婉容
- 作品数：11 被引量：22H指数：2
- 供职机构：甘肃省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达克罗宁联合纳布啡在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术中的应用
- 2022年
- 目的:探讨达克罗宁联合小剂量纳布啡复合丙泊酚在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术治疗中的应用。方法:选择老年食管癌术后吻合口狭窄患者90例,患者ASAⅡ~Ⅲ级,选择静脉麻醉或达克罗宁联合静脉麻醉,每组30例,A组在麻醉诱导前10min含服达克罗宁胶浆0.1g(10mL),B组麻醉诱导前5min静脉滴注纳布啡0.1mg/kg,C组在检查治疗前10min含服达克罗宁胶浆0.1g(10mL)并在检查治疗前5min静脉滴注纳布啡0.05mg/kg。三组均在患者摆好体位后给予丙泊酚诱导剂量为1.5mg/kg(4mL/10s)静脉缓慢推注,直至患者的意识和睫毛反射完全消失。比较三组患者入室时(T0)、镜检时(T1)、扩张时(T2)、苏醒时(T3)的麻醉效果、不同时间的循环体征、心率和血氧饱和度,同时记录不良反应及药物用量。若患者术中出现呛咳、体动反应等麻醉深度不够的情况,静脉追加丙泊酚0.5mg/kg,可多次追加。结果:三组患者不同时间的基本生命体征,MAP、HR、SpO_(2)变化均较平稳,且三组患者术后30分钟的VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),说明三种麻醉方法均可满足老年食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜扩张术;但B、C组术中丙泊酚追加量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组呼吸抑制、呛咳、体动反应发生均明显少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.5);且从清醒时间观察,C组所需时间低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);说明C组较A、B两组可控性较好。结论:三组药物配比均可让手术患者在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术中取得较满意的麻醉效果。但达克罗宁联合小剂量(0.05mg/kg)纳布啡比其他两组对自主呼吸抑制较轻微,不良反应更少,更为安全,更适用于老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术。
- 王海东许亚梅何平杨婉容王鸿旻
- 关键词：吻合口狭窄
- MMSE和MoCA评估氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术后早期POCD的比较被引量：2
- 2021年
- 目的:研究简易精神状况检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术后早期认知功能障碍(POCD)的评估作用。方法:选择我院择期在全凭静脉麻醉下行乳腺区段切除术患者60例,根据是否使用氯胺酮麻醉分为不用氯胺酮麻醉的NK组30例和使用氯胺酮麻醉的K组30例,分别采用MMSE和MoCA两种评分方法评估术前1天及术后2小时的认知功能。并逐一比较受试者术后两种方法各亚项得分,绘制ROC曲线,比较两个量表对评估氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术后早期认知功能变化的差异。结果:术后K组MoCA和MMSE评分均低于NK组(P<0.05),MoCA各亚项评分比较,K组在视空间与执行能力、延迟记忆、命名、抽象、定向力等方面评分低于NK组(P<0.05)。MMSE各亚项评分比较,K组在定向能力、即刻记忆力、延迟回忆能力、语言能力等评分低于NK组(P<0.05)。NK组中MoCA和MMSE评估POCD的发生率分别为70.0%和46.7%,K组中MoCA和MMSE评估POCD的发生率分别为96.7%和73.3%,MMSE与MoCA评分密切相关(r=0.685,P<0.01),MoCA在ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间为0.924(95%CI 0.860~0.988),MMSE为0.888(95%CI 0.806~0.970)。结论:MMSE与MoCA对评估氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术患者早期POCD有很好的一致性,但MoCA评估POCD的发生率高于MMSE,且在内容和结构效度方面更优于MMSE,如将两量表的测试条目有选择性的结合,可提高评估氯胺酮静脉麻醉后早期POCD的准确程度。
- 李向前杨婉容王鸿旻王子铭邴艳春马静
- 关键词：蒙特利尔认知评估量表氯胺酮乳腺区段切除
- 顺阿曲库铵调控circMYLK/miR-214-3p通路对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨顺阿曲库铵(Cis)对子宫内膜癌Ishikawa细胞表型的影响及调控细胞生物学行为的分子通路。方法采用不同浓度(10、20、40μmol/L)的Cis处理Ishikawa细胞,si-NC、si-circMYLK分别转染Ishikawa细胞,pcDNA、pcDNA-circMYLK分别转染Ishikawa细胞后加入Cis处理细胞;采用MTT实验检测细胞增殖能力;采用Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用qRT-PCR法检测circMYLK和miR-214-3p的表达量;双荧光素酶报告基因实验检测circMYLK和miR-214-3p的靶向关系;Western印迹法检测标志物的蛋白含量。结果与Con组比较,Cis以剂量依赖性的方式抑制Ishikawa细胞的增殖、侵袭及迁移,促进细胞凋亡(均P<0.05)。Cis处理剂量依赖性的抑制circMYLK的表达,而促进miR-214-3p的表达(均P<0.05);双荧光素酶报告基因实验证实circMYLK能够靶向结合miR-214-3p;功能试验表明敲除circMYLK显著抑制Ishikawa细胞的增殖、侵袭及迁移,促进细胞凋亡(均P<0.05),此外,过表达circMYLK可以逆转Cis抗增殖、迁移、侵袭及促凋亡的作用。结论顺阿曲库铵可通过调控circMYLK/miR-214-3p通路抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移及侵袭能力,并诱导细胞凋亡。
- 杨婉容李艳李向前
- 关键词：顺阿曲库铵子宫内膜癌迁移凋亡
- 肺保护通气策略对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响
- 2021年
- 目的:探讨肺保护性通气策略对腹腔镜胃癌根治术患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法:选取2020年4月至2021年2月于我院择期行腹腔镜下胃癌根治术患者90例,按机械通气方式分为观察组(肺保护性通气策略模式)和对照组(传统通气模式),各45例。记录两组患者麻醉前(T_(0))、CO_(2)气腹建立后30min(T_(1))、1h(T_(2))、2h(T_(3))、气腹放气后30min(T_(4))、手术结束时(T_(5))各时间点患者的MAP、HR、SPO_(2)和P_(ET)CO_(2)数值,记录患者入PACU后自主呼吸恢复时间,睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间,记录患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、低氧血症、术后谵妄的发生例数及不良反应的总发生率,比较两组患者术中血流动力学及术后麻醉苏醒及不良反应发生情况。结果:与T_(0)时比较,对照组MAP和HR在T_(1)~T_(5)各时点均增高,观察组仅MAP在T_(3)~T_(4),HR在T_(2)时点增高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_(1)~T_(5)时MAP、HR、和P_(ET)CO_(2)均高于观察组,SPO_(2)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组麻醉苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后不良反应总发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术患者采用肺保护性通气策略能有效稳定术中患者血流动力学,改善麻醉苏醒质量,降低术后并发症。
- 杨婉容李向前王子铭李艳马静
- 关键词：胃癌根治术血流动力学苏醒质量
- 不同麻醉方法及辅助化疗对宫颈癌患者血液流变学影响的研究
- 亢丽艳王海东王秀华胡靖烽司天斌杨婉容王鸿旻田英孟雅斌焦琳徐维安
- 该研究是以麻醉科为主联合妇瘤科、检验科等多科室相关配合的一项工作，成果主要应用于妇瘤科病人的手术麻醉，运用的麻醉方法在临床中已是成熟的、常用的技术，可视具体情况及客观条件灵活实施，经济、方便、安全有效。为围手术期的宫颈癌...
- 关键词：
- 关键词：麻醉方法辅助化疗宫颈癌血液流变学
- 不同剂量氯胺酮静脉麻醉对乳腺区段切除术后早期认知功能的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨不同剂量的氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对乳腺区段切除患者术后早期认知功能及疼痛的影响.方法选择我院择期在全凭静脉麻醉下行乳腺区段切除术的患者120例,随机分为4组(n=30),不使用氯胺酮的对照组(A组)和氯胺酮剂量分别给予0.5 mg/kg(B组)、1.0 mg/kg(C组)、1.5 mg/kg(D组)的观察组.记录4组患者麻醉诱导前(t0)、喉罩置入后(t1)、切皮后1 min(t2)和切皮后25 min(t3)各时间节点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化数值.随访记录术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS).分别采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)两种评分方法评估术前1 d(T0),及术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)的认知功能.结果术中MAP、HR组内比较,B组各时间点变化最小、最稳定(P>0.05),A组各相邻时间点差值变化最大(均P<0.05).VAS评分B、C、D组T1~T3低于A组;B、C、D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).MMSE、MoCA评分比较,4组在T0和T4时间点差异均无统计学意义(P>0.05);T1时间点D组B组>C组/D组(均P<0.05),T3时各组均较T2时评分明显上升(均P<0.05).结论氯胺酮可降低乳腺区段切除术后患者早期认知功能,且与剂量呈依赖性,但对术后24 h的认知功能无影响,小剂量的氯胺酮影响更小且术后镇痛效果好,术中生命体征更稳定.
- 李向前李向前杨婉容杨婉容王鸿旻
- 关键词：氯胺酮镇痛认知功能障碍乳腺区段切除
- 复合保温对全麻开腹胃癌根治术患者术中失血量影响的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨复合保温对全麻开腹胃癌根治术患者术中失血量的影响。方法:选取2015年6月至2016年9月间在我院标准层流手术室实施开腹胃癌根治手术的病患80例,根据是否行复合保温分为两组各40例,复合保温组和常规手术室温度下的常规组,对比分析术中的体温变化及出血量。结果:比较手术进行中和手术结束时的体温,复合保温组与常规组相比有较大差异(t=3.24、3.16,P<0.05);对比凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标,复合保温组与常规组比较差异大(t=5.58、7.20、9.15、3.43,P<0.05);对比手术过程中的失血量,复合保温组为(1233.4±120.2)ml,常规组为(1937.3±152.4)ml,两组比较差异大(t=15.39,P<0.05)。结论:复合保温应用于全麻开腹胃癌根治术可以有效维持术中病患的正常体温,降低术中失血量,预防凝血功能异常,临床护理价值高。
- 杨婉容周晓霞
- 关键词：复合保温全麻开腹胃癌
- 地佐辛对老年肿瘤患者全麻拔管期的影响
- 目的：观察老年肿瘤手术患者拔管前静脉注射地佐辛对拔管期间心血管反应的抑制效应及血氧饱和度的影响.方法：选择ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年肿瘤手术患者60例随机分成地佐辛(A 组)和对照组(B 组).麻醉维持药于术毕前25min...
- 王海东马静杨婉容何平
- 全凭静脉麻醉乳腺区段切除术患者术后谵妄的相关危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨女性全凭静脉麻醉乳腺区段切除术患者术后谵妄(POD)的发生率及相关危险因素。方法:选取2018年6月至2019年12月于我院择期行乳腺区段切除术的女性患者682例,收集围术期患者相关数据,根据术后3天是否发生POD分为谵妄组(P组)和非谵妄组(NP组)。观察POD的发生率,采用多因素Logistic回归分析术后POD的独立危险因素。构建受试者工作特征(ROC)曲线检验相关模型对术后谵妄的预测效能。结果:682例患者中,共有196例(28.74%)患者发生术后谵妄。Logistic回归分析显示,高年龄(OR=0.973,95%CI 0.959~0.986)、术前蒙特利尔认知评估量表(MoCA)低评分(OR=1.327,95%CI 1.205~1.462)、术中使用氯胺酮(OR=0.422,95%CI 0.269~0.726)、术后苏醒时间过早(OR=1.054,95%CI 1.017~1.084)是乳腺区段切除术患者POD的独立危险因素。ROC曲线下面积(AUC)0.702(95%CI 0.661~0.743,P<0.01),预测患者术后谵妄的敏感性为84.2%,特异性为47.1%。结论:全凭静脉麻醉乳腺区段切除术患者POD的发生率为28.74%,高年龄、术前低MoCA评分、氯胺酮静脉麻醉,术后苏醒时间过早是该类患者发生POD的独立危险因素。
- 杨婉容李向前王鸿旻王子铭邴艳春马静
- 关键词：静脉麻醉乳腺区段切除术后谵妄
- 复合保温策略在开腹胃癌根治术中的应用
- 2019年
- 目的:探讨复合保温策略在开腹胃癌根治术中的应用。方法:选取2015年7月至2016年8月于我院行开放式胃癌根治手术患者72例,根据随机数字表法分为观察组(复合保温组)和对照组(常规手术室温组),各36例。对比分析不同手术进程中的患者体温变化、出血量及术后寒战发生率。结果:两组患者在手术准备、麻醉诱导阶段及手术刚开始时体温差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术进行过程中及手术结束时体温高于对照组(P<0.05)。观察组手术出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后寒战发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复合保温在传统开放式胃癌根治术中可有效维持患者术中体温,预防术中凝血功能异常,降低术中的出血量,减少患者术后寒战等。
- 周晓霞杨婉容
- 关键词：复合保温开腹胃癌根治术寒战
