马静
- 作品数：20 被引量：45H指数：4
- 供职机构：甘肃省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省科学事业费研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外腔注射乙醇对晚期癌症止痛作用的临床与实验研究被引量：3
- 2003年
- 目的 通过观察硬膜外腔注射不同浓度乙醇对晚期癌痛患者的止痛效果和并发症以及对家兔神经组织损伤修复的作用,探讨安全有效的乙醇浓度及剂量。方法选用50％、75％及100％3种浓度的乙醇行硬膜外腔注射止痛及实验兔L2-3硬膜外腔注射,光镜、电镜观察对脊神经组织的影响。结果50％的乙醇止痛时间短,效果差,尚需补充止痛剂;100％的乙醇止痛效果确切,但不良反应严重;75％的乙醇止痛效果确切,并发症少。动物实验表明,三种不同浓度乙醇对神经损伤程度依次为100％>75％>50％。结论硬膜外腔注射75％的乙醇治疗对晚期癌痛疗效满意,副作用少。
- 武中泰马静周惠珍罗兴义王冬徐维安
- 关键词：止痛硬膜外腔注射晚期
- 小剂量氯胺酮对开胸手术患者炎性细胞因子影响的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨静吸复合麻醉使用小剂量氯胺酮对开胸手术患者围手术期肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和术后视觉模拟评分（VAS）的影响.方法 选择40例择期胸部肿瘤手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按手术先后顺序随机分为氯胺酮组和对照组,每组20例,两组麻醉诱导后行双腔管气管插管,切皮前氯胺酮组静脉注射氯胺酮50 mg,继以静脉输注0.2%普鲁泊福和氯胺酮等复合液,对照组静脉注射芬太尼50μg,继以静脉输注0.2%普鲁泊福和芬太尼等复合液,间断吸入恩氟烷和追加阿曲库铵维持麻醉.观察两组患者TNF-α、IL-6、IL-8浓度变化;两组术后均同时实施患者自控静脉镇痛,记录术后4、24、48 hVAS.结果 氯胺酮组在手术开始后30min、手术开始后4 h、术毕24 h血清TNF-α浓度[（1.40±0.22）、（1.46±0.22）、（1.36±0.13）μg/L]明显低于对照组[（1.54±0.09）、（1.58±0.17）、（1.47±0.22）μg/L]（P＜0.05）;氯胺酮组在术毕48 h血清IL-6浓度[（30.53±3.35）ng/L]低于对照组[（34.64±2.61）ng/L]（P＜0.05）;两组各时间点血清IL-8浓度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.氯胺酮组术后24、48hVAS[（3.2±0.2）、（3.1±0.7）分]低于对照组[（3.7±0.5）、（3.5±0.7）分]（P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮用于开胸手术患者,可抑制其炎性细胞因子（TNF-α、IL-6）的产生,术后24、48 h VAS降低,减轻围手术期炎性反应,提高术后镇痛效果.
- 马静田瑞兆周湘哲
- 关键词：氯胺酮胸外科手术细胞因子类
- 肺保护通气策略对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响
- 2021年
- 目的:探讨肺保护性通气策略对腹腔镜胃癌根治术患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法:选取2020年4月至2021年2月于我院择期行腹腔镜下胃癌根治术患者90例,按机械通气方式分为观察组(肺保护性通气策略模式)和对照组(传统通气模式),各45例。记录两组患者麻醉前(T_(0))、CO_(2)气腹建立后30min(T_(1))、1h(T_(2))、2h(T_(3))、气腹放气后30min(T_(4))、手术结束时(T_(5))各时间点患者的MAP、HR、SPO_(2)和P_(ET)CO_(2)数值,记录患者入PACU后自主呼吸恢复时间,睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间,记录患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、低氧血症、术后谵妄的发生例数及不良反应的总发生率,比较两组患者术中血流动力学及术后麻醉苏醒及不良反应发生情况。结果:与T_(0)时比较,对照组MAP和HR在T_(1)~T_(5)各时点均增高,观察组仅MAP在T_(3)~T_(4),HR在T_(2)时点增高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_(1)~T_(5)时MAP、HR、和P_(ET)CO_(2)均高于观察组,SPO_(2)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组麻醉苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后不良反应总发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术患者采用肺保护性通气策略能有效稳定术中患者血流动力学,改善麻醉苏醒质量,降低术后并发症。
- 杨婉容李向前王子铭李艳马静
- 关键词：胃癌根治术血流动力学苏醒质量
- 舒适护理在腹部肿瘤患者的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的:观察舒适护理对腹部肿瘤患者的影响。方法:对115例肿瘤患者实施入院、治疗过程及术后舒适护理。结果:舒适护理能减轻肿瘤患者的负性情绪及治疗并发症。结论:舒适护理的临床应用能提高治疗依存性,融洽护患关系,激发护士的工作责任心。
- 彭晓燕马静
- 关键词：舒适护理肿瘤患者
- 皮下自控镇痛60例临床观察被引量：1
- 2003年
- 病人自控镇痛(PCA)技术已在国内得到广泛应用，但有关皮下自控镇痛(patient controlled subcutaneous analgesia，PCSA)的报道尚较少。我科在近年将PCSA用于术后镇痛，已取得满意效果，现报告如下。
- 马静王冬胡青峰高键
- 关键词：皮下自控镇痛PCSA病人自控镇痛病例分析术后镇痛
- 丙泊酚在肿瘤患者全麻气管拔管期的临床应用被引量：2
- 2007年
- 目的研究有效剂量丙泊酚用于防治肿瘤患者全麻气管拔管期并发症的临床疗效。方法选择择期行胸、腹及头颈部肿瘤手术的患者114例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为治疗组（A）和对照组（B）。手术结束后送入麻醉复苏室。符合拔管条件时A组患者给予丙泊酚0.4～0.8mgk/g静脉注射,5分钟后拔管;B组患者不予以药物即行拔管。观察记录2组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）的变化,记录拔管时间、呛咳反应、屏气反应、恶心、呕吐情况及镇静程度。结果A组患者拔管即刻MAP、HR与拔管前相比均升高,但无显著性差异;B组患者在拔管即刻、拔管后5分钟MAP、HR均较拔管前及A组明显升高（P〈0.05）,A组患者拔管即刻镇静程度良好,而B组患者镇静程度下降,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;2组患者拔管时间无显著性差异（P〉0.05）;B组患者呛咳反应、屏气反应等并发症的发生率高于A组,有显著性差异（P〈0.05）。结论丙泊酚0.4～0.8mgk/g于拔管前静脉注射可有效减轻肿瘤全麻术后患者拔管期的不良反应,使循环、呼吸更为平稳,且不影响拔管时间。
- 周湘哲田瑞兆马静胡靖峰
- 关键词：丙泊酚全身麻醉气管拔管
- 肿瘤患者深静脉置管术的应用及并发症处理被引量：3
- 2007年
- 目前肿瘤患者的治疗由手术治疗、化疗、放疗等趋向于联合治疗。深静脉穿刺置管术，由于建立快捷、简单、实效、可靠而广泛应用于危重患者的抢救、术前准备、术中容量监测和重要的输血、输液、给药和抽血途径，同时也是术后化疗、长时间静脉补液、非肠道营养可靠的静脉通道，尤其对于癌症晚期危重患者的救治以及静脉镇痛起到了关键的作用。在国内已完全取代了静脉切开术。我院2004～2006年开展肿瘤患者深静脉置管126例，现将其临床应用以及并发症处理报道如下。
- 马静王莉董青英孙永翠彭晓燕王娟
- 关键词：深静脉置管术并发症处理肿瘤患者深静脉穿刺置管术危重患者术后化疗
- 地氟醚与异氟醚用于“深麻醉”下拔管效应的比较被引量：6
- 2003年
- 张晓兰马静
- 关键词：地氟醚异氟醚
- MMSE和MoCA评估氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术后早期POCD的比较被引量：2
- 2021年
- 目的:研究简易精神状况检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术后早期认知功能障碍(POCD)的评估作用。方法:选择我院择期在全凭静脉麻醉下行乳腺区段切除术患者60例,根据是否使用氯胺酮麻醉分为不用氯胺酮麻醉的NK组30例和使用氯胺酮麻醉的K组30例,分别采用MMSE和MoCA两种评分方法评估术前1天及术后2小时的认知功能。并逐一比较受试者术后两种方法各亚项得分,绘制ROC曲线,比较两个量表对评估氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术后早期认知功能变化的差异。结果:术后K组MoCA和MMSE评分均低于NK组(P<0.05),MoCA各亚项评分比较,K组在视空间与执行能力、延迟记忆、命名、抽象、定向力等方面评分低于NK组(P<0.05)。MMSE各亚项评分比较,K组在定向能力、即刻记忆力、延迟回忆能力、语言能力等评分低于NK组(P<0.05)。NK组中MoCA和MMSE评估POCD的发生率分别为70.0%和46.7%,K组中MoCA和MMSE评估POCD的发生率分别为96.7%和73.3%,MMSE与MoCA评分密切相关(r=0.685,P<0.01),MoCA在ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间为0.924(95%CI 0.860~0.988),MMSE为0.888(95%CI 0.806~0.970)。结论:MMSE与MoCA对评估氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术患者早期POCD有很好的一致性,但MoCA评估POCD的发生率高于MMSE,且在内容和结构效度方面更优于MMSE,如将两量表的测试条目有选择性的结合,可提高评估氯胺酮静脉麻醉后早期POCD的准确程度。
- 李向前杨婉容王鸿旻王子铭邴艳春马静
- 关键词：蒙特利尔认知评估量表氯胺酮乳腺区段切除
- 不同剂量氯胺酮静脉麻醉对乳腺区段切除术后早期认知功能的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨不同剂量的氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对乳腺区段切除患者术后早期认知功能及疼痛的影响.方法选择我院择期在全凭静脉麻醉下行乳腺区段切除术的患者120例,随机分为4组(n=30),不使用氯胺酮的对照组(A组)和氯胺酮剂量分别给予0.5 mg/kg(B组)、1.0 mg/kg(C组)、1.5 mg/kg(D组)的观察组.记录4组患者麻醉诱导前(t0)、喉罩置入后(t1)、切皮后1 min(t2)和切皮后25 min(t3)各时间节点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化数值.随访记录术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS).分别采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)两种评分方法评估术前1 d(T0),及术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)的认知功能.结果术中MAP、HR组内比较,B组各时间点变化最小、最稳定(P>0.05),A组各相邻时间点差值变化最大(均P<0.05).VAS评分B、C、D组T1~T3低于A组;B、C、D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).MMSE、MoCA评分比较,4组在T0和T4时间点差异均无统计学意义(P>0.05);T1时间点D组B组>C组/D组(均P<0.05),T3时各组均较T2时评分明显上升(均P<0.05).结论氯胺酮可降低乳腺区段切除术后患者早期认知功能,且与剂量呈依赖性,但对术后24 h的认知功能无影响,小剂量的氯胺酮影响更小且术后镇痛效果好,术中生命体征更稳定.
- 李向前李向前杨婉容杨婉容王鸿旻
- 关键词：氯胺酮镇痛认知功能障碍乳腺区段切除
