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腹腔镜与开腹手术行胆囊切除术治疗复杂性胆囊疾病的疗效比较: 2020年; 目的:探讨复杂性胆囊疾病患者采用腹腔镜与开腹行困难型胆囊切除术的疗效比较。方法:回顾性分析2013年1月至2019年1月期间于惠州市中心人民医院接受治疗的复杂性胆囊疾病患者(180例)的临床资料,视其手术治疗方案的不同给予分组,分为对照组(开腹行困难型胆囊切除术,60例)与观察组(腹腔镜行困难型胆囊切除术,120例)。观察两组入选者围术期一般指标。结果:与对照组相比,观察组术中出血量、术后止痛药用量较少,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间较短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜行困难型胆囊切除术治疗复杂性胆囊疾病可有效减少术中出血量及术后止痛药物用量,缩短手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间。; 黄运涛罗云藩邓予; 关键词：胆囊疾病腹腔镜开腹胆囊切除术

腹腔镜下肝癌切除术对患者免疫功能和肝功能的影响评价: 2020年; 目的探究使用腹腔镜下肝癌切除术治疗对患者免疫功能和肝功能的影响。方法 80例肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组使用传统开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜下肝癌切除术治疗。对比两组手术时间、创口疼痛时间、住院时间、肝功能指标及免疫系统功能指标。结果观察组患者的手术时间、创口疼痛时间、住院时间分别为(107.2±1.1)min、(10.4±2.2)h、(6.4±1.2)d,均短于对照组的(121.5±2.8)min、(23.4±1.5)h、(11.5±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、术后5 d,观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜下肝癌切除术治疗肝癌可以有效的提高治疗效果,缩短患者治疗所需时间,并降低手术对患者自身免疫功能以及肝功能的损害,有利于肝癌患者的预后。; 黄运涛罗云藩邓予; 关键词：腹腔镜肝癌切除术免疫功能

LC+LCBDE与ERCP/S+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究被引量：9: 2017年; 目的研究两种微创手术[腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration and stone extraction,LCBDE)和内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+LC]在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的临床应用。方法回顾性分析惠州市中心人民医院2010年1月至2015年12月收治的184例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方式不同分为两组,LC+LCBDE组(59例)和ERCP/S+LC组(125例),比较分析两组患者的住院时间、住院费用,结石取净率、并发症发生率、中转开腹率。结果两组患者的住院时间、住院费用存在显著性差异[(13.12±6.47)d vs(11.40±6.83)d、(27 956.24±9 896.90)元vs(35 381.35±8 571.20)元,P<0.05];但是两组患者术后住院时间无显著性差异。LC+LCBDE组的住院时间长于ERCP+LC组,住院费用低于ERCP/S+LC组,并发症发生率、但结石清除率、中转开腹率两组无明显差异。结论对于胆囊结石合并胆总管结石,LC+LCBDE与ERCP/S都是安全有效的手术方式。但两者皆需改进。LC+LCBDE需要减少住院时间,ERCP/S+LC需要减少住院费用。; 程玉罗云藩邓予罗小平张胜艾志国饶小惠黄运涛

惠州地区阻塞性黄疸的病因学调查被引量：1: 2013年; 目的:调查惠州地区阻塞性黄疸的病因及其构成。方法:回顾性分析有关阻塞性黄疸患者的临床资料,分析其临床特点、病因及其构成比。结果:共收治阻塞性黄疸患者2 108例,男978例,女1 130例;年龄2月龄～109岁,高发年龄40～80岁;城镇人口679例,农村人口1 429例;单个阻塞因素者1 943例,多个阻塞因素者165例;单个阻塞因素中,以结石最多为1 555例,其次系肿瘤250例,解剖异常者86例,炎性反应性因素45例,寄生虫引起者5例,医源性2例。结论:惠州地区阻塞性黄疸的病因排位首位仍是胆管结石,次位系肿瘤,是临床防治工作重点;同时需提高对多个阻塞因素并存及解剖因素异常患者认识。; 钟洪才罗云藩李胜新邓予胡宝辉黄玉宝黄运涛吴立旋; 关键词：阻塞性黄疸病因流行病学

经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较被引量：3: 2020年; 目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗.对比两组患者治疗前、治疗1周后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)情况以及低位缓解率、高位缓解率、并发症发生情况.结果治疗1周后,两组的ALT、TBIL、DBIL水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗1周后对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的高位缓解率为93.55%高于参照组的43.75%,低位缓解率54.55%低于参照组的90.00%,并发症发生率4.76%低于参照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论恶性梗阻性黄疸患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗和经皮肝穿刺胆道引流术治疗,均具有一定的临床效果,对于高位梗阻患者适合接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗,低位梗阻患者适合接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗.; 黄运涛罗云藩邓予; 关键词：恶性梗阻性黄疸经内镜逆行胰胆管造影术经皮肝穿刺胆道引流术疗效

腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察被引量：2: 2021年; 目的:对比腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的114例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A组和B组,A组给予腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗,B组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗,比较两组手术指标、术后指标、并发症发生率及复发率。结果:A、B组手术时间分别为(105.24±10.89)min、(178.49±11.01)min,A组手术时间较B组显著缩短(P<0.05);术中出血量分别为(15.39±2.49)mL、(6.92±2.31)mL,A组术中出血量较B组显著增多(P<0.05);中转开腹率分别为7.02%、5.06%,两组患者中转开腹发生率无显著性差异(P>0.05);随访半年A组患者未发现结石残余;B组患者2例结石残余,再次手术取石后未发现结石残余,A、B组住院时间分别为(12.13±3.78)d、(12.06±3.24)d,治疗费用分别为(32000.56±2341.20)元、(38924.44±2426.37)元,A组治疗费用较B组显著减少(P<0.05),两组结石残余率及住院时间无显著性差异(P>0.05);A、B组并发症发生率分别为3.51%、7.02%,复发率分别为5.06%、3.51%,两组并发症发生率及复发率无显著性差异(P>0.05)。结论:LC+LCBDE、LC+EST两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效和安全性相当,但两种手术方法的并发症发生种类不同,术后要密切关注,LC+LCBDE易发生胆漏合并感染,LC+EST易发生胰腺炎,要及时对症处理,并且LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石费用较低,可降低患者的经济负担。; 魏运平黄运涛钟春强莫聪艾志国张胜饶小惠谢经华; 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术胆囊结石合并胆总管结石

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黄运涛

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