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LC+LCBDE与ERCP/S+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究被引量：9: 2017年; 目的研究两种微创手术[腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration and stone extraction,LCBDE)和内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+LC]在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的临床应用。方法回顾性分析惠州市中心人民医院2010年1月至2015年12月收治的184例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方式不同分为两组,LC+LCBDE组(59例)和ERCP/S+LC组(125例),比较分析两组患者的住院时间、住院费用,结石取净率、并发症发生率、中转开腹率。结果两组患者的住院时间、住院费用存在显著性差异[(13.12±6.47)d vs(11.40±6.83)d、(27 956.24±9 896.90)元vs(35 381.35±8 571.20)元,P<0.05];但是两组患者术后住院时间无显著性差异。LC+LCBDE组的住院时间长于ERCP+LC组,住院费用低于ERCP/S+LC组,并发症发生率、但结石清除率、中转开腹率两组无明显差异。结论对于胆囊结石合并胆总管结石,LC+LCBDE与ERCP/S都是安全有效的手术方式。但两者皆需改进。LC+LCBDE需要减少住院时间,ERCP/S+LC需要减少住院费用。; 程玉罗云藩邓予罗小平张胜艾志国饶小惠黄运涛

氨氯地平抑制小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16体内转移的作用及相关机制研究被引量：1: 2015年; 目的:研究不同剂量氨氯地平抑制小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16转移的作用,并探讨其作用机制。方法:选取64只C57BL/6J小鼠,将黑色素瘤髙转移细胞株B16接种在小鼠腹股沟皮下(2×106个/只)。将接种后的小鼠以随机数字表法分为对照组和氨氯地平高、中、低剂量治疗组,对照组小鼠仅给予0.9%氯化钠注射液;治疗组小鼠给予不同剂量的氨氯地平治疗,分别为1 mg/kg(低剂量组)、3 mg/kg(中剂量组)和10 mg/kg(高剂量组)。观察各组小鼠肿瘤生长情况及身体情况;观察各组小鼠肿瘤肺转移情况,计算肺转移的结节及肿瘤抑瘤率;采用免疫组织化学法检测各组小鼠肿瘤组织中白细胞介素8(IL-8)蛋白表达水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组小鼠肿瘤组织中IL-8的信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果:氨氯地平对小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16的自发性肺转移有显著的抑制作用;治疗组小鼠肿瘤组织中IL-8蛋白表达均明显减弱,且随氨氯地平剂量的增加而减弱;治疗组小鼠肿瘤组织中IL-8的mRNA的表达明显低于对照组,且IL-8的mRNA的表达随氨氯地平剂量的增加而减弱。结论:氨氯地平对小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16有一定的抑瘤和抑制肺转移作用,其作用可能与影响IL-8的表达有关。; 张旭艾志国扶玲; 关键词：氨氯地平肿瘤转移 IL-8

替格瑞洛联合替罗非班对急性冠脉综合征患者MPA、cTnⅠ、CK-MB的影响被引量：2: 2020年; 目的:探讨替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征患者对其MPA、cTnⅠ、CK-MB的影响。方法:按照随机数表法将2016年5月—2018年10月于我院接受治疗的200例急性冠脉综合征患者分为对照组和观察组,每组100例。给予对照组替格瑞洛进行治疗,在此基础上,观察组加用替罗非班进行治疗。对比两组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血小板聚集率(MPA)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及治疗后不良心血管事件、不良反应发生率。结果:治疗前,观察组CK-MB、cTnI、MPA水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);较对照组,观察组治疗后CK-MB、cTnI、MPA水平均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,相比对照组(12.00%,12/100),观察组不良心血管事件总发生率(2.00%,2/100)较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征可有效改善MPA、cTnⅠ、CK-MB水平,降低不良心血管事件发生率,且安全性较好。; 张旭艾志国; 关键词：急性冠脉综合征替罗非班

Embosphere微球与明胶海绵颗粒在无法手术切除的肝细胞性肝癌介入治疗中的临床对照研究被引量：14: 2018年; 目的比较分析Embosphere微球与明胶海绵颗粒在无法手术切除的肝细胞性肝癌(HCC)介入治疗中的应用效果。方法回顾性分析惠州市中心人民医院自2013年1月至2016年6月收治的92例行介入治疗的不可切除的HCC患者临床资料,按照术中使用的栓塞材料不同分为两组,微球(Embosphere microspheres)组42例,栓塞材料为碘油+Embosphere微球;明胶海绵颗粒组50例,栓塞材料为碘油+明胶海绵颗粒。比较分析两组的住院费用、住院时间、术后毒副作用发生率、总缓解率、疾病控制率以及1年、2年生存率等指标差异。结果微球组肝区疼痛发生率(54.76%)、肝功能损害发生率(42.85%)显著低于明胶海绵组(78.00%,66.00%),差异有统计学意义(P<0.05);微球组肿瘤进展率(4.76%)低于明胶海绵组(20.00%),疾病控制率(95.24%)高于明胶海绵组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示Embosphere微球可安全有效地应用于无法手术切除的HCC的介入治疗,在毒副作用发生率、疾病控制率方面较明胶海绵颗粒具有优势,但需要多中心、大样本、前瞻性随机对照研究进一步评估其临床应用效果。; 程玉张胜艾志国饶小惠; 关键词：肝细胞经肝动脉化疗栓塞术明胶海绵颗粒

经皮肝胆囊穿刺引流术后择期经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及安全性分析被引量：9: 2020年; 目的探究经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后择期经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSLC)在老年急性胆囊炎(AC)中的应用效果。方法选取我院80例老年AC患者(2017年12月~2018年12月),根据手术方案分为对照组(n=40)和观察组(n=40),分别施行PTGD+传统腹腔镜胆囊切除术(LC)、PTGD+TUSLC。观察2组术中出血量、手术时间、白细胞恢复时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症,对比术后1 d、3 d、7 d疼痛程度(VAS)。结果与对照组比较,观察组白细胞恢复时间、住院时间、胃肠功能恢复时间较短,术中出血量较少(P<0.05);与对照组比较,术后1 d、3 d、7 d观察组VAS评分较低(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论PTGD术后择期行TUSLC,有助于减少老年AC患者术中出血量,缓解术后疼痛,降低并发症发生风险,缩短康复进程。; 艾志国程玉张旭; 关键词：PTGD

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗巴塞罗那B期肝癌的临床研究被引量：6: 2019年; 目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗巴塞罗那B期肝癌的中长期疗效。方法:选取2010年7月至2012年6月我院新诊断巴塞罗那B期肝癌患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组行肝动脉化疗栓塞,观察组在此基础上行射频消融术。比较两组临床疗效、无瘤生存期和总生存时间,比较基线期与治疗后1个月两组AFP、PT、AST、ALT、TBil和Alb的变化。结果:观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,且无瘤生存期和总生存时间显著高于对照组(均P<0.05)。基线期及治疗后1个月,两组AFP、PT、AST、ALT、TBil和Alb组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单纯肝动脉化疗栓塞相比,联用射频消融术能增进巴塞罗那B期肝癌的临床疗效,延长生存期,且对肝功能无明显影响。; 艾志国程玉张旭; 关键词：肝动脉化疗栓塞射频消融术肝癌

80岁以上老年急性结石性胆囊炎患者的临床治疗被引量：15: 2018年; 目的探讨80岁以上高龄老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗。方法回顾性分析2006年9月至2016年9月收治的71例80岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床资料．按照治疗方式分为三组，一期腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy, LC ）组（25例），经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage, PTGD）组（29例），PTGD后二期LC组（17例），分析各组患者的治疗情况。结果一期Lc组患者术前胆囊壁厚度大于二期Lc组，手术时间和术中出血量多于二期Lc组，差异有统计学意义。一期与二期LC组的其他基础资料以及住院时间、住院费用、术后并发症发生率、中转开腹率差异无统计学意义。一期LC组与PTGD组两组患者的基础资料比较差异有统计学意义，Logistic回归分析显示，TGl3分级是高龄老年患者选择PTGD而非一期Lc的重要影响因素（OR=3．957。P=0．015，95％CI：1．30—12，043）。结论对于可耐受手术的高龄老年急性结石性胆囊炎患者，可行一期Lc手术；对于不能耐受手术切除的患者，可先行PTGD后再二期LC切除。; 程玉饶小惠张胜艾志国罗云藩邓予罗小平; 关键词：胆囊炎急性胆囊切除术腹腔镜

腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察被引量：2: 2021年; 目的:对比腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的114例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A组和B组,A组给予腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗,B组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗,比较两组手术指标、术后指标、并发症发生率及复发率。结果:A、B组手术时间分别为(105.24±10.89)min、(178.49±11.01)min,A组手术时间较B组显著缩短(P<0.05);术中出血量分别为(15.39±2.49)mL、(6.92±2.31)mL,A组术中出血量较B组显著增多(P<0.05);中转开腹率分别为7.02%、5.06%,两组患者中转开腹发生率无显著性差异(P>0.05);随访半年A组患者未发现结石残余;B组患者2例结石残余,再次手术取石后未发现结石残余,A、B组住院时间分别为(12.13±3.78)d、(12.06±3.24)d,治疗费用分别为(32000.56±2341.20)元、(38924.44±2426.37)元,A组治疗费用较B组显著减少(P<0.05),两组结石残余率及住院时间无显著性差异(P>0.05);A、B组并发症发生率分别为3.51%、7.02%,复发率分别为5.06%、3.51%,两组并发症发生率及复发率无显著性差异(P>0.05)。结论:LC+LCBDE、LC+EST两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效和安全性相当,但两种手术方法的并发症发生种类不同,术后要密切关注,LC+LCBDE易发生胆漏合并感染,LC+EST易发生胰腺炎,要及时对症处理,并且LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石费用较低,可降低患者的经济负担。; 魏运平黄运涛钟春强莫聪艾志国张胜饶小惠谢经华; 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术胆囊结石合并胆总管结石

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