张松涛
- 作品数：35 被引量：230H指数：9
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队科研计划项目西京医院学科助推计划更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 山莨菪碱对急性肺损伤肿瘤坏死因子-α的影响及意义被引量：17
- 2000年
- 目的 研究创伤性急性肺损伤(ALI)家兔体内肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,探讨山莨菪碱(654-2)对创伤性ALI及多器官功能障碍(MODS)的防治作用及可能机制。方法 采用家兔创伤性ALI模型,实验动物随机分为正常对照组(8只)、创伤模型组(10只)、654-2治疗组(10只)。用ELISA方法检测不同时相点血浆中TNF-α的含量。用免疫组织化学法结合原位定量分析检测肺、肝、心、肾组织TNF-α分布及相对含量,并进行各组织的病理学光镜检查。结果 654-2降低创伤性ALI家兔血浆中TNF-α含量,抑制肺、肝、心、肾组织TNF-α的蛋白表达,减轻内脏组织的损伤程度。结论 654-2能减少组织及血浆TNF-α的生成及含量,在一定程度上阻碍ALI的发生和发展,降低TNF-α等细胞因子介导的多器官组织损害。
- 尹文梁继河蔡春张松涛虎晓岷张金山
- 关键词：山莨菪碱肺损伤肿瘤坏死因子Α
- 失血性休克诱发MODS的病理机制及其山莨菪碱的保护作用
- 本文模拟临床,采用失血性休克诱发多器官功能障碍综合征(MODS)家兔模型。观察山莨菪碱(654-2)治疗前后肺泡巨噬细胞(PAM)和肝枯否氏细胞(KC)中I-κB激酶(IKK-β)、核因子(NF)-κB和上清液肿瘤坏死因...
- 尹文虎晓岷张松涛刘健黄杨宋祖军
- 关键词：失血性休克多脏器功能障碍病理机制山莨菪碱
- 文献传递
- 小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气中减少呼吸机相关肺损伤(VILI)的应用。方法:我院急诊科2014~2016年收治的ARDS行机械通气的患者,选取在肺保护性通气策略治疗下测得26cmH_2O≤平台压(Pplat)≤28cmH_2O(1cmH_2O=0.098kPa)共62例,根据机械通气时要求达到的目标平台压的范围不同分为观察组和对照组,观察组38例进一步降低潮气量以达到Pplat 23cmH_2O≤Pplat≤25cmH_2O,TV从(6.4±0.2)ml/kg降到(4.3±0.3)ml/kg(P<0.01)进行机械通气,二氧化碳分压(PaCO_2)从(43.8±9.2)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)升高到(76.4±12.6)mmHg(P<0.01)并且pH值从(7.32±0.06)降低到(7.20±0.03)(P<0.01),同时调整呼吸机参数,PEEP按照ARDSnet研究的PEEP设置方法进行设置,呼吸频率最高调整到35次/min,在23cmH_2O≤Pplat≤25cmH_2O同时确保患者脉搏氧饱和度≥90%。72h后检测2组患者的血气分析、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺泡灌洗液中炎性因子及脱机时间。结果:与对照组相比,观察组患者极低潮气量4ml/kg持续治疗72h后,PaO_2/FiO_2、支气管灌洗液IL-6、IL-8均显著好转,机械通气治疗时间显著降低(P<0.05)。结论:小潮气量联合低平台压在ARDS患者机械通气治疗中减少VILI的发生、改善氧合、减少呼吸机治疗时间方面具有更好的临床效果值得进一步在临床推广应用。
- 王彦军赵威张松涛贾文元肖扬支少敏房国祥龚晓亮尹文
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气小潮气量呼吸机相关性肺损伤
- 血栓弹力图在重型多发伤患者创伤性凝血病早期诊断中的意义被引量：11
- 2015年
- 目的:通过研究我科近期重型多发伤患者创伤性凝血病早期凝血指标变化,为创伤性凝血病早期诊断提供参考。方法:采取患者伤后6h及12h静脉血标,通过血栓弹力图及传统凝血检查,比较2种检查在2个时间段的差异及创伤性凝血病监测阳性率。结果:在早期(6h)创伤性凝血病检测中血栓弹力图检查阳性率高于传统凝血检查。结论:血栓弹力图检查能提高重型多发伤患者创伤性凝血病的早期诊断。
- 支少敏谢建刚王玉同张松涛尹文
- 关键词：创伤性凝血病血栓弹力图
- 山莨菪碱对创伤性肺损伤细胞因子及其mRNA表达的影响被引量：42
- 2000年
- 目的 研究山莨菪碱 (65 4 2 )对创伤性急性肺损伤 (ALI)家兔血浆中肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6(IL 6)的含量及其在内脏组织中mRNA表达的影响。方法 用ELISA和RT PCR方法测定 2 4只大耳白兔血浆中TNF α、IL 6的含量及其在内脏组织中mRNA的表达。结果 创伤性ALI家兔与正常组比较 ,血浆中TNF α、IL 6的含量升高 (P <0 .0 5 ) ,内脏组织中TNF α、IL 6mRNA的表达显著增多 (P <0 .0 1)。65 4 2治疗后明显降低ALI家兔血浆中TNF α、IL 6的含量 (P<0 .0 5 ) ,抑制内脏组织TNF α、IL 6mRNA的表达 (P <0 .0 5 )。结论 65 4 2能有效抑制ALI家兔多种组织TNF α、IL 6mRNA表达 ,降低血浆中TNF α、IL 6的含量。
- 尹文梁继河虎晓岷张松涛蔡春张金山
- 关键词：山莨菪碱肺损伤MRNA细胞因子
- 漆性皮炎伴休克十二例的救治体会被引量：1
- 2001年
- 尹文虎晓岷张松涛宋祖军蔡春
- 关键词：过敏性休克临床症状生漆
- 中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤中的作用被引量：8
- 2017年
- 目的分析中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤(AKI)中的作用。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在西京医院急诊科确诊的感染性休克患者138例,经24h血流动力学监测后根据中心静脉压(CVP)分成两组:CVP 6~10mmHg(63例)组和CVP 11~14mmHg(75例)组。采用每搏连续无创血压监测系统(CNAP)监测患者血流动力学指标、AKI发病率和死亡率、乳酸等生理生化指标。统计分析CVP与感染性休克致AKI的关联。结果两组患者除CVP不同外(P<0.01),其他生理指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度等)无统计学意义。低CVP组中AKI发病率为49.2%(31例),高CVP组中AKI发病率为78.7%(59例),高CVP组AKI发病率显著高于低CVP组(χ~2=8.12,P<0.05)。其中高CVP组的AKIⅢ期患者(42例)显著多于低CVP组的AKIⅡ期患者(13例),χ~2=8.12,P<0.05。在两组患者治疗过程中,去甲肾上腺素和多巴酚丁胺的使用没有明显差别。高CVP组中死亡率为48.0%(36例),显著高于低CVP组的死亡率30.2%(19例,χ~2=3.93,P<0.05)。相关分析表明,CVP和感染性休克致AKI死亡率呈正相关(r=0.80,P<0.01)。结论中心静脉压处于较高水平状态增加感染性休克致急性肾损伤的发病率和死亡率。降低CVP可能会降低感染性休克致AKI的死亡率。
- 王彦军高蕊贾文元张松涛赵威刘卓尹文
- 关键词：肾损伤中心静脉压休克
- 脂肪间充质干细胞对百草枯中毒引起的急性肺损伤炎症影响的研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨小鼠脂肪间充质干细胞(ADSCs)能否减缓百草枯中毒引起的小鼠肺损伤。方法:体外分离和培养小鼠ADSCs并观察细胞形态;取第3代细胞,采用流式细胞仪检测细胞表面标志物CD29、CD31、CD34、CD90和CD105的表达情况;另取第3代细胞,进行成脂和成骨诱导分化鉴定。45只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为3组:百草枯组、ADSCs治疗组以及正常对照组。通过尾静脉注射ADSCs到小鼠体内,观察小鼠血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的表达变化和肺组织纤维化程度的变化。结果:分离培养的细胞呈典型的成纤维样;细胞CD29、CD90、CD105阳性表达率分别高达99.5%,94.8%,73.7%;CD31和CD34阳性表达率几乎为0;细胞经诱导后可分化为脂肪细胞和成骨细胞。综上,细胞鉴定为ADSCs。与百草枯组比较,ADSCs治疗组可明显降低血浆中TNF-α、IL-1β的含量(P<0.05);肺组织Masson染色显示ADSCs治疗组能够降低肺组织纤维化程度。结论:ADSCs可减缓急性百草枯中毒引起的肺损伤。
- 吴林李俊杰张松涛赵威尹文
- 关键词：脂肪间充质干细胞百草枯肺损伤中毒
- 目前急诊科建设中的问题及对策被引量：2
- 1997年
- 分析了困扰急诊科学科建设的问题，阐述了对其产生原因及处置对策的认识。
- 郭宇良张伯科石梅张松涛宋祖军
- 关键词：急诊医学学科建设
- 己酮可可碱治疗创伤性急性肺损伤的实验研究被引量：11
- 2000年
- 目的 :探讨己酮可可碱 (PTX)对创伤性急性肺损伤 (AL I)的防治作用及可能的机制。方法 :采用兔创伤性 AL I模型 ,观察 PTX对动脉血氧分压、血浆和支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中肿瘤坏死因子 α(TNFα)含量及 BAL F中白细胞数量、白蛋白含量的影响。进行肺组织的病理学光镜检查 ,用原位杂交方法结合原位定量分析检测肺、肝、心、肾组织中 TNFα的 m RNA表达。结果 :PTX治疗组与模型组相比较 ,血氧分压改善 (P<0 .0 5 ) ,血浆和 BAL F中的 TNFα含量明显降低 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,肺泡、支气管中的白细胞浸润减少(P<0 .0 5 ) ,白蛋白含量降低 (P<0 .0 5 )。病理观察 :肺组织损伤程度减轻、肺湿重 /干重 (W/ D)值下降。TNFαm RNA在肺等组织的巨噬细胞、中性粒细胞和血管内皮细胞中表达数量不同程度减少 (P均 <0 .0 5 )。结论 :PTX在一定程度上能有效改善创伤性 AL I的发生和发展。
- 尹文梁继河虎晓岷张松涛蔡春张金山姚兵
- 关键词：创伤肺损伤己酮可可碱原位杂交TNF-Α
