李雪梅
- 作品数：27 被引量：72H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉压测压装置
- 本实用新型公开了一种中心静脉压测压装置，包括连接在伸缩支架上的定位夹，连接在定位夹上的红外线定位器和硬质透明的刻度管，以及连接在刻度管末端的用于传送液体的医用软管。刻度管为两端贯通的管体，刻度管的顶端密封有密封塞，靠近刻...
- 陈秀梅李雪梅胡晓鸿
- 文献传递
- 一种医用多功能床垫
- 本实用新型提供了一种医用多功能床垫，涉及床垫技术领域，包括底垫，所述底垫内设有胸片板，所述底垫上铺设有降温垫，所述降温垫内设有降温装置；本实用新型通过在底垫上铺设降温垫，使床垫具有辅助降温的作用，利于重症患儿的辅助治疗；...
- 彭婷婷高天月李雪梅邓珣
- 30例原位心脏移植患者术后感染及排异的预防与护理被引量：7
- 2007年
- 总结30例原位心脏移植术后感染与排异的预防及护理经验。提出术后护理要点:对患者实施保护性隔离措施,包括房间、物品的准备和对患者及医务人员的要求;在预防感染及排异反应的监测和护理中做到仔细、认真;应用抗感染、抗排异反应药物后的观察与护理;心理护理等。本组围手术期死亡率16.7%,远期随诊死亡3例,存活22例。
- 范琍李雪梅陈玉环
- 关键词：心脏移植移植物排斥护理
- 147例心脏机械瓣膜置换术后患者INR监测依从性的调查分析被引量：10
- 2011年
- 目的了解147例心脏机械瓣膜置换术后患者国际标准化比值(international normalized ration,INR)监测的依从性,为临床针对性开展健康教育工作提供依据。方法选择本院2005年1月-2009年12月147例心脏机械瓣膜置换术后患者,采用自行设计问卷进行电话随访的方法,了解患者术后对INR监测的依从性。结果 147例心脏机械瓣膜置换术后患者INR监测依从性的总体状况为:依从性好占49.0%,依从性差占51.0%。影响依从性的主要因素为患者掌握INR监测的知识(P<0.001),患者的性别、年龄、文化程度、经济状况、病程对INR监测依从性无影响(均P>0.05)。结论心脏机械瓣膜置换术后患者INR监测依从性较差,与其掌握的INR监测相关知识水平有关,护士应强化相关知识的健康教育,提高患者对INR监测的依从性。
- 李雪梅许岩
- 关键词：心脏机械瓣膜置换术国际标准化比值依从性
- 冠心病合并重度颈动脉狭窄患者围术期常规血压管理策略
- 2023年
- 目的冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)合并重度颈动脉狭窄的患者在围术期易出现心脑血管不良事件,严格的血压管理策略(收缩压<120 mmHg)能够降低冠心病患者不良事件的发生率,但严格降压策略对于合并重度颈动脉狭窄的患者造成的低灌注会增加脑卒中的风险。常规血压管理策略(120 mmHg<收缩压<140 mmHg)能够维持此类患者围术期足够的脑灌注,但心血管不良事件是否会因此增加尚不可知。因此本研究旨在探究常规血压管理策略对冠心病合并重度颈动脉狭窄接受非体外冠状动脉旁路移植术+颈动脉内膜剥脱(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG;carotid endarteretomy,CEA)的患者是否安全有效,为明确此类患者围术期合理的血压管理方案提供实验依据。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月间,北京安贞医院收治的55例接受OPCABG+CEA的冠心病合并重度颈动脉狭窄患者和155例接受OPCABG的单纯冠心病患者临床资料,两组患者围术期均采用常规血压管理策略,对比分析两组患者围术期神经系统及部分心血管并发症的发生情况。结果OPCABG+CEA组和OPCABG两组手术死亡各1例,原因均为多脏器功能衰竭。OPCABG+CEA组术后7例出现神经系统相关并发症,单纯OPCABG患者术后22例发生神经系统并发症,两组患者术后神经系统相关并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。两组患者围术期心肌梗死和新发房颤的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论常规血压管理对同期行OPCABG+CEA的冠心病合并颈动脉重度狭窄的患者是安全有效的,不会增加神经系统相关并发症以及心血管不良事件的风险。
- 陈秀梅黄鑫张俐鹏李雪梅
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术颈动脉内膜剥脱术血压管理
- 先天性心脏病患儿术后延迟关胸循环监测及护理被引量：6
- 2022年
- 目的探讨先天性心脏病患儿术后延迟关胸的循环监测结果和护理过程。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年2月至2017年10月收治的22例先天性心脏病术后延迟关胸患儿的临床资料。记录患儿的临床预后,比较不同预后组的中心静脉压、左心房压、收缩压、心率和血乳酸水平等循环监测结果。结果22例患儿均在血流动力学稳定后入手术室行二期关胸,延迟关胸时间(2.6±1.3)d,住院时间(37±20)d。痊愈出院16例(痊愈组),多器官功能衰竭死亡6例(死亡组)。死亡组血乳酸水平高于痊愈组[(7.3±3.1)mmol/L比(1.9±0.8)mmol/L](P<0.05),2组中心静脉压、左心房压、收缩压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论心脏手术后延迟关胸有利于先天性心脏病患儿度过术后早期心肌水肿、低心排血量的高危期,但需配合严密、科学、合理的循环系统监护和护理,以维持良好的循环,改善预后。
- 荣敬耿潇潇邢鑫欣苏俊武李雪梅刘冰
- 关键词：先天性心脏病延迟关胸
- 单纯性心房纤颤行微创外科治疗的术后护理被引量：1
- 2010年
- 目的总结56例微创外科治疗单纯性心房纤颤患者的术后护理经验。方法术后主要护理措施：严密观察心律（率）变化，做好应用胺碘酮、华法林药物的宣教及护理，及时处理伤口疼痛，配合医生做好电复律的护理。结果本组患者术后恢复顺利，48例患者（85．7％）即刻转为窦性心律，44例患者出院时转为窦性心律；平均术后住院（7．5±2．3）d。术后随访至6个月，术后3个月窦性心律转复率81．3％，6个月窦性心律转复率90％，随访率100％，无死亡及脑卒中发生。结论单纯性心房纤颤行微创外科治疗后给予相应的术后护理可改善症状．加快患者康复。
- 李雪梅杨欣欣范琍
- 关键词：心房纤颤微创外科射频消融护理
- 雾化吸氧面罩
- 本实用新型涉及医疗设备技术领域，尤其涉及一种雾化吸氧面罩，包括面罩，面罩内侧面构造有呼吸腔室，面罩外侧面连接有高浓度氧源管和氧气雾化吸入装置，高浓度氧源管和氧气雾化吸入装置均与呼吸腔室连通。可用于呼吸困难或缺氧的病人的临...
- 胡霄竹李雪梅屈丽楠
- 冠状动脉旁路移植术术后谵妄的危险因素分析及预测模型的建立
- 2024年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后谵妄发生的危险因素,并建立风险预测模型。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心2022年1月至2023年6月1067例行CABG患者的临床资料。采用重症监护病房(ICU)意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄的发生,将患者分为谵妄组和非谵妄组。对比2组患者的临床特征,采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析确定影响谵妄发生的独立危险因素,建立预测谵妄风险的列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估谵妄模型的预测价值。结果1067例患者中谵妄组133例,谵妄发生率为12.5%,年龄(62±10)岁,男性97例;非谵妄组934例,年龄(62±9)岁,男性704例。使用SPSS 22.0软件随机抽取747例患者作为试验组,剩余320例患者作为内部验证组。多因素Logistic回归分析结果显示,初中以下学历、术前睡眠障碍、糖尿病史、左心室射血分数(LVEF)≤45%、轻度贫血、低蛋白血症、体外循环以及呼吸机使用≥48 h是试验组患者CABG术后发生谵妄的独立危险因素(均P<0.05)。经ROC验证显示试验组曲线下面积(AUC)为0.736(95%置信区间:0.682~0.739),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示风险预测模型具有较好拟合度,P=0.748。经内部验证该评分预警系统AUC为0.754(95%置信区间:0.690~0.819),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验同样显示该模型预测准确性较好,P=0.808。结论谵妄是CABG术后常见的并发症之一,低学历、术前睡眠障碍、体外循环及长时间使用呼吸机等都是CABG术后谵妄发生的独立危险因素。
- 胡霄竹韩晴屈丽楠董然李雪梅
- 关键词：冠状动脉旁路移植术谵妄
- 冠状动脉旁路移植术同期行冠状动脉内膜剥脱术的围术期护理被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行冠状动脉内膜剥脱术(CE)的围术期护理策略。方法:2013年12月至2014年10月,CABG患者同期行CE术的共50例,术后观察指标:心理护理、血流动力学指标、抗凝监测指标等方面的围术期护理。结果:通过加强围术期护理,配合医生完成了50例患者的外科学治疗,术后存活率99.8%,共发生围术期心肌梗死2例,其中死亡1例,低氧血症1例,术后新发心房颤动11例,2例低心排出量综合征应用IABP辅助后得以好转,无短暂性脑缺血发作和脑卒中发生。结论:对于CABG术同期行内膜剥脱术治疗的患者,加强围术期护理是提高患者生存率的有效措施之一。
- 陈秀梅李雪梅彭辉何媛白靖
- 关键词：冠状动脉旁路移植术围术期护理
