陈秀梅
- 作品数：11 被引量：28H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低射血分数非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期积极康复治疗的效果
- 2023年
- 目的探讨围手术期积极康复治疗对低射血分数非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者院内死亡率和术后并发症发生率的影响。方法选取2018年5月至2020年5月在首都医科大学附属北京安贞医院行OPCABG患者704例,其中344例低射血分数(左心室射血分数≤40%)患者设为观察组,360例射血分数正常患者设为对照组。对照组采用一般护理策略;观察组在对照组基础上采用围手术期积极康复治疗。比较2组手术相关资料、院内死亡率和术后并发症发生率。结果2组患者完全血运重建、采用乳内动脉、二次插管、体外膜氧合、主动脉内球囊反搏比例及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后各有4例患者发生了院内死亡,2组院内死亡率、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组因心血管事件再入院比例高于对照组[14.0%(48/344)比7.8%(28/360)](P=0.037)。结论对低射血分数OPCABG患者实施积极有效的围手术期康复治疗后,其院内死亡率和术后并发症发生率与正常射血分数患者相当。
- 陈秀梅张俐鹏黄鑫许妍琦张帆王雪鸽胡晓鸿李海洋
- 关键词：冠状动脉旁路移植术围手术期康复治疗
- 基于老年综合评估的护理在心脏外科高龄手术患者护理不良事件预防中的应用被引量：12
- 2020年
- 目的探讨基于老年综合评估制订的护理措施在预防心脏外科高龄手术患者护理不良事件中的应用效果。方法选择2018年6月-2019年5月在首都医科大学附属北京安贞医院行心脏外科手术的高龄患者56例作为观察组,按对等原则回顾性选择2017年6月-2018年5月行心脏外科手术的高龄患者51例作为对照组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上开展老年综合评估,基于评估结果制订护理计划和措施。比较两组患者住院期间护理不良事件的发生情况和住院时间。结果观察组患者非计划性拔管率、误吸率、跌倒率分别为1.79%(1/56)、1.79%(1/56)、0(0/56),低于对照组的13.73%(7/51)、15.69%(8/51)、9.80%(5/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者压力性损伤发生率为0(0/56),对照组为1.96%(1/51),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者置管切口感染率为0(0/56),低于对照组的9.80%(5/51),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义(Z=8.068,P<0.01)。结论将老年综合评估运用于心脏外科高龄手术患者,可降低非计划性拔管、误吸、跌倒等护理不良事件的发生率,降低切口感染率,缩短住院时间。
- 杜莹何媛陈秀梅彭辉刘媛李雪梅
- 关键词：老年人心脏外科高龄护理计划
- 冠状动脉旁路移植术同期行冠状动脉内膜剥脱术的围术期护理被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行冠状动脉内膜剥脱术(CE)的围术期护理策略。方法:2013年12月至2014年10月,CABG患者同期行CE术的共50例,术后观察指标:心理护理、血流动力学指标、抗凝监测指标等方面的围术期护理。结果:通过加强围术期护理,配合医生完成了50例患者的外科学治疗,术后存活率99.8%,共发生围术期心肌梗死2例,其中死亡1例,低氧血症1例,术后新发心房颤动11例,2例低心排出量综合征应用IABP辅助后得以好转,无短暂性脑缺血发作和脑卒中发生。结论:对于CABG术同期行内膜剥脱术治疗的患者,加强围术期护理是提高患者生存率的有效措施之一。
- 陈秀梅李雪梅彭辉何媛白靖
- 关键词：冠状动脉旁路移植术围术期护理
- 中心静脉压测压装置
- 本实用新型公开了一种中心静脉压测压装置，包括连接在伸缩支架上的定位夹，连接在定位夹上的红外线定位器和硬质透明的刻度管，以及连接在刻度管末端的用于传送液体的医用软管。刻度管为两端贯通的管体，刻度管的顶端密封有密封塞，靠近刻...
- 陈秀梅李雪梅胡晓鸿
- 文献传递
- FOCUS-PDCA质量管理模式在冠状动脉旁路移植术患者健康教育中的应用效果被引量：3
- 2023年
- 目的评价FOCUS-PDCA质量管理模式在冠状动脉旁路移植术(CABG)患者健康教育中的应用效果。方法2022年1—6月方便选取住院择期接受CABG的患者560例,分为对照组和研究组各280例。对照组接受常规健康教育,研究组接受FOCUS-PDCA模式的健康教育。比较两组患者接受不同教育方案的预后效果。结果健康教育后,研究组患者肠道排气时间和住院总时间分别为(1.93±0.44)d和(11.51±3.41)d,均低于对照组的(2.12±0.53)和(13.75±4.16);研究组患者出院前6 min最大步行距离为(478.31±28.40)m,大于对照组的(451.23±30.82)m;研究组患者出院时冠心病相关知识、感知控制力和自我管理行为评分分别为(17.72±1.62)分、(30.75±3.13)分和(102.12±18.57)分,均高于对照组的(15.33±1.78)分、(27.19±3.27)分、和(94.15±20.09)分;术后研究组患者肺不张发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率分别9.3%和3.2%,明显低于对照组的15.0%和7.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术患者围术期实施FOCUS-PDCA管理模式的健康教育,可降低术后肺部并发症发生率,改善术后心肺耐力,促进患者术后康复,同时能提升患者对疾病知识掌握度、控制信念、自我管理水平。
- 王静杜莹陈秀梅张倩倩熊莹刘长城李海洋
- 关键词：健康教育冠状动脉旁路移植术呼吸机相关肺炎
- 冠状动脉旁路移植术患者心脏康复知信行现状及影响因素
- 2024年
- 目的调查冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心脏康复知信行状况并分析影响因素。方法2022年7—11月通过便利抽样法选取入住首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心的CABG患者288例,采用一般资料调查表和老年冠心病住院患者心脏康复知信行问卷分别对患者的一般情况和心脏康复知信行水平进行调查。结果本研究共发放问卷290份,回收有效问卷288份,有效回收率99.31%。调查对象心脏康复知信行问卷总分为(106.81±13.35)分,总得分率为62.83%,其中知识问卷(39.34±9.13)分、信念问卷(32.86±3.39)分、行为问卷(34.61±3.54)分,知识问卷、信念问卷、行为问卷得分率分别为46.28%、82.15%、76.91%。多元线性回归分析显示,居住在农村、小学及以下学历、职业为农民、公费医保、既往无冠状动脉介入治疗史的患者心脏康复知信行水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CABG患者心脏康复知信行水平有待提升,特别是知识水平。影响该人群心脏康复知信行水平因素呈多元化趋势,提示需因人而异、因地制宜地落实个体化心脏康复指导,建立多样化心脏康复模式,从而提高心脏康复的长期性和依从性。
- 邹迎宾吴芳琴陈秀梅张喜维
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏康复知识信念
- 冠心病合并重度颈动脉狭窄患者围术期常规血压管理策略
- 2023年
- 目的冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)合并重度颈动脉狭窄的患者在围术期易出现心脑血管不良事件,严格的血压管理策略(收缩压<120 mmHg)能够降低冠心病患者不良事件的发生率,但严格降压策略对于合并重度颈动脉狭窄的患者造成的低灌注会增加脑卒中的风险。常规血压管理策略(120 mmHg<收缩压<140 mmHg)能够维持此类患者围术期足够的脑灌注,但心血管不良事件是否会因此增加尚不可知。因此本研究旨在探究常规血压管理策略对冠心病合并重度颈动脉狭窄接受非体外冠状动脉旁路移植术+颈动脉内膜剥脱(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG;carotid endarteretomy,CEA)的患者是否安全有效,为明确此类患者围术期合理的血压管理方案提供实验依据。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月间,北京安贞医院收治的55例接受OPCABG+CEA的冠心病合并重度颈动脉狭窄患者和155例接受OPCABG的单纯冠心病患者临床资料,两组患者围术期均采用常规血压管理策略,对比分析两组患者围术期神经系统及部分心血管并发症的发生情况。结果OPCABG+CEA组和OPCABG两组手术死亡各1例,原因均为多脏器功能衰竭。OPCABG+CEA组术后7例出现神经系统相关并发症,单纯OPCABG患者术后22例发生神经系统并发症,两组患者术后神经系统相关并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。两组患者围术期心肌梗死和新发房颤的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论常规血压管理对同期行OPCABG+CEA的冠心病合并颈动脉重度狭窄的患者是安全有效的,不会增加神经系统相关并发症以及心血管不良事件的风险。
- 陈秀梅黄鑫张俐鹏李雪梅
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术颈动脉内膜剥脱术血压管理
- 非体外循环心室壁瘤成形术患者的围术期护理被引量：2
- 2017年
- 目的 总结非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）期间行心室壁瘤成形术患者的围术期护理经验。方法 选取2012年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院拟行OPCABG和左心室室壁瘤成形术的患者共98例，美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ级86例，Ⅳ级12例。围术期给予患者全面护理，包括心理护理、心功能护理、出入量管理、恶性心律失常护理、呼吸系统护理等方面。记录患者手术相关及术后恢复情况，记录死亡发生情况，随访观察患者的心功能恢复情况。结果 全组无患者死亡。患者术后均未发生心肌梗死。术后平均呼吸机使用时间（17±4）h，重症监护病房监护时间（1.1±0.6）d，术后住院时间（12.3±1.4）d。术后随访1～4年，患者NYHA心功能均达到Ⅰ～Ⅱ级。结论 积极有效的护理使非体外循环下行心室壁瘤成形术患者的围术期生存率得以明显提升。
- 何媛陈秀梅李雪梅
- 关键词：心脏室壁瘤围术期护理
- 合并OSAHS对冠状动脉旁路移植术患者夜间血压及心绞痛的影响
- 2020年
- 目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者夜间血压和发生心绞痛的影响。方法采用目的抽样法选择2018年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院行单纯CABG的手术患者76例,术前行便携式睡眠呼吸监测(PG)及床旁血压监测。根据呼吸暂停指数(AHI)分为轻度或无OSAHS患者35例,中重度OSAHS患者41例,比较两组患者基线资料、睡眠呼吸检查指标、夜间心绞痛、夜间21∶00/凌晨3∶00/凌晨6∶00血压等指标的差异。结果合并中重度OSAHS的CABG患者凌晨3∶00收缩压为(115.8±12.5)mmHg、凌晨6∶00收缩压为(156.8±17.5)mmHg,均高于合并轻度或无OSAHS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。合并中重度OSAHS的CABG患者发生夜间心绞痛率为29.27%(12/41),高于合并轻度或无OSAHS患者的2.86%(1/35),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者凌晨3∶00收缩压可影响合并OSAHS的CABG患者夜间心绞痛的发生(OR=1.050,95%CI 1.003~1.100,P=0.039);平均氧饱和度下降可增加该类患者夜间心绞痛的发生(OR=0.628,95%CI 0.397~0.993,P=0.046)。结论合并OSAHS的CABG患者凌晨收缩压升高,且合并OSAHS会增加CABG患者夜间心绞痛的发生率。
- 何媛刘媛张俐鹏张雅琼许妍琦陈秀梅李雪梅
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征冠状动脉旁路移植术睡眠呼吸监测血压心绞痛
- 针对性康复在同期行非体外不停跳冠状动脉旁路移植术与颈动脉内膜剥脱术患者中的应用
- 2022年
- 目的:探讨针对性康复干预对冠心病合并颈动脉狭窄患者行同期冠状动脉旁路移植术+颈动脉内膜剥脱术后短期预后的影响。方法:选取北京安贞医院冠心病外科中心2018年2月至2021年5月连续收治的58例接受同期OPCABG+CEA的患者为研究对象,按照随机数表法分为两组对照组29例,观察组29例。对照组术后予以常规康复,观察组在对照组基础上予以针对性康复干预。观察术后脑梗死的发生率和术后住院时间。结果:两组术后急性脑梗死,对照组2例(6.9%),观察组未发生,但差异无统计学意义。对照组的中位术后住院时间为13d,最早术后第10d出院。而观察组中位术后住院时间为10d,最早术后第8天即出院,差异有统计学差意义。结论:针对性康复干预可改善可能改善冠心病合并颈动脉狭窄患者同期行OPCABG+CEA的短期预后,缩短术后住院时间。
- 陈秀梅刘媛黄静文黄鑫张俐鹏张帆李雪梅
- 关键词：冠状动脉旁路移植术颈动脉内膜剥脱术术后住院时间
