梁雪梅
- 作品数：9 被引量：48H指数：3
- 供职机构：天津市第四中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠脑梗死后突触素的变化及针刺的影响被引量：28
- 2004年
- 目的 观察大鼠脑梗死及电针干预后突触素 (SYP)的动态变化 ,探讨突触可塑性的物质基础、机制及针刺的影响。方法 通过建立大鼠局灶性脑缺血模型 (MCAO)〔1〕,用免疫组化的方法 ,测定梗死对照组 (A组 )、针刺干预组 (B组 )、正常对照组 (C组 ) ,在 6h、2 4 h、3d、7d不同时间点 SYP的动态变化。结果 梗死灶中心区无明显 SYP阳性染色。A组 :梗死灶周围皮质阳性表达率于 6h、2 4 h表达减少 ,3d达最低值 ,7d开始增高但不及正常表达数值。病灶对侧对应区从 6 h始表达增加 ;B组 :针刺后阳性表达率增加。 A组和 B组比较有明显差异 ;C组无变化。结论 MCAO大鼠梗死灶周围皮层 SYP变化明显 ,对侧对应皮层表达亦增加 ,表明存在明显的突触可塑性变化 ,针刺可促进这种可塑性变化 ,可能是主要的脑功能恢复的物质基础。
- 陈加俊石岩殊韩雪梅梁雪梅邬英全
- 关键词：脑梗死突触素针刺疗法电针免疫组化
- 一种神经内科用辅助下肢康复训练系统
- 本发明提供了一种神经内科用辅助下肢康复训练系统，与现有技术比较，本发明的下肢康复训练系统还包括对患者进行行走训练的行走训练模块、在行走训练过程中对患者的膝盖的弯曲角度进行限制的膝盖限位模块、和对患者的上半身进行固定以控制...
- 梁雪梅赵岚
- 文献传递
- 妊娠型、非妊娠型吉兰-巴雷综合征的首发临床症状及免疫球蛋白治疗效果对比观察被引量：3
- 2019年
- 目的比较妊娠型、非妊娠型吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的首发临床症状及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的治疗效果。方法 51例GBS患者分为妊娠型、非妊娠型GBS,就诊时记录首发临床症状,抽取脑脊液进行GBS亚型分型。51例患者均采用IVIG 0. 4 g/(kg·d)静脉注射,共治疗5 d。治疗后2周评估疗效。比较两组首发临床症状及IVIG治疗效果。结果妊娠型GBS患者首发临床症状为四肢无力者13例,其中进行性四肢无力8例、四肢乏力2例、双下肢无力3例;感觉异常7例,其中四肢无力伴麻木6例、四肢无力伴双下肢疼痛1例;自主神经功能障碍3例;四肢无力伴心悸1例;四肢无力伴呕吐1例;双下肢无力伴四肢肿胀1例;出现颅神经损害3例,其中进行性呼吸困难2例、面肌无力1例。非妊娠型GBS患者首发临床症状为四肢无力者12例,其中进行性四肢无力7例、四肢乏力3例、双下肢无力2例;感觉异常9例,其中四肢无力伴麻木8例、四肢无力伴双下肢疼痛1例;自主神经功能障碍3例;四肢无力伴心悸1例;出现颅神经损害3例,其中进行性呼吸困难1例、面肌无力1例、双下肢无力伴视物成双1例。妊娠型GBS患者临床症状轻、中、重型分别为9、14、3例,非妊娠型GBS患者轻、中、重型分别为3、20、2例。妊娠型GBS患者分型为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病15例、急性运动轴索性神经病10例,非妊娠型GBS患者分别为14、11例。IVIG治疗后妊娠型GBS患者基本治愈、治愈、无效分别为16、7、3例,非妊娠型GBS患者分别为19、4、2例。二者比较,P <0. 05。妊娠型GBS患者机械通气2例、病死2例,住院时间(14. 3±3. 8) d,非妊娠型GBS患者分别为2例、2例及(13. 7±2. 8) d,二者比较,P均> 0. 05。结论妊娠型、非妊娠型GBS患者的首发临床症状相似,妊娠型GBS患者更易出现自主神经功能障碍。妊娠型、非妊娠型GBS多为单一良性病程,IVIG治疗安全、有效�
- 谷亚伟赵岚范宏光梁雪梅王洪新王利军
- 关键词：吉兰-巴雷综合征免疫球蛋白
- 急性妊娠合并吉兰-巴雷综合征误诊及预后的回顾性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨急性妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)的首诊误诊因素、治疗和预后,以提高首诊确诊率。方法回顾性分析2009年1月至2017年10月天津市第四中心医院神经内科和妇产科收治的45例急性妊娠合并GBS的临床资料。将患者分为首诊确诊组和首诊误诊组,GBS临床分型为经典型和变异型,分析首诊误诊因素。患者均接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗,对比分析治疗效果和预后。结果首诊确诊组20例,首诊误诊组25例,经典型GBS 35例,变异型GBS 10例,患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。首诊误诊因素分别为医师因素、患方因素、疾病本身因素和实验室因素。变异型GBS较经典型GBS容易引发首诊误诊。首诊确诊组的治疗效果优于首诊误诊组(P<0.05)。首诊误诊组死亡3例,余妊娠患者正常分娩,随访患者无复发、婴儿无先天畸形。结论妊娠是GBS的诱发因素之一。早期确诊和正确治疗可以改善母婴临床结局。
- 谷亚伟蔡增静范宏光李强赵岚梁雪梅王利军
- 关键词：妊娠吉兰-巴雷综合征误诊预后
- 血清Hp-IgG及Hcy水平与老年血管性痴呆及脑梗死的关系被引量：10
- 2015年
- 血管性痴呆（VD）的发病机制尚未阐明,但目前公认脑组织缺血缺氧是VD的最主要病因,大多数患者均会出现脑组织的病理损伤,在脑组织中,海马是与学习记忆能力相关的重要结构并对缺血缺氧极为敏感,脑缺血缺氧导致的海马神经元凋亡可能是引发VD的重要机制之一,因此,与阿尔茨海默病（AD）等其它类型的老年期痴呆相比较,VD的发病与缺血性脑卒中（CIS）的关系更加密切。
- 梁雪梅韩倩张志清
- 关键词：老年血管性痴呆脑梗死海马神经元凋亡组织缺血缺氧学习记忆能力
- 急性期病毒性脑炎继发癫痫外周血T淋巴细胞免疫及HMGB1和TLR4改变被引量：1
- 2022年
- 目的探讨急性期病毒性脑炎继发癫痫患者外周血T淋巴细胞免疫及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)改变。方法选择2017年5月-2020年5月天津市第四中心医院神经内科收治的急性期病毒性脑炎患者100例,根据是否继发癫痫分为癫痫组56例和非癫痫组44例。癫痫组患者按照癫痫脑电图异常程度分为轻、中和重度异常组;根据治疗3个月后患者癫痫发作情况和意识障碍恢复情况分为预后良好组和预后不良组。采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞水平,采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、TLR4水平。结果癫痫组患者外周血CD_(8)^(+)、HMGB1、TLR4水平高于非癫痫组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于非癫痫组(P<0.05);重度异常组患者外周血CD_(8)^(+)、HMGB1、TLR4水平高于中度、轻度异常组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于中度、轻度异常组,中度异常组患者外周血CD_(8)^(+)、HMGB1、TLR4水平高于轻度异常组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于轻度异常组(P<0.05);治疗1个月及治疗3个月时预后良好组患者外周血CD_(8)^(+)、HMGB1、TLR4水平低于预后不良组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于预后不良组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,HMGB1、TLR4单指标用于急性期病毒性脑炎继发癫痫患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.731、0.761。结论急性期病毒性脑炎继发癫痫患者外周血CD_(4)^(+)T淋巴细胞免疫显著下降,血清HMGB1和TLR4对于评估癫痫严重程度和患者短期预后具有一定的价值。
- 梁雪梅赵岚王丽芳
- 关键词：病毒性脑炎癫痫急性期T淋巴细胞高迁移率族蛋白B-1
- 多发性硬化的临床表现分析被引量：1
- 2009年
- 多发性硬化（MS）在世界范围内有逐渐增多的趋势，本研究在以往临床研究的基础上，探讨多发性硬化临床表现特征，加强临床对其的认识，以提高多发性硬化的诊断水平，减少误诊及漏诊。本研究对1998年1月-2008年12月在吉林大学中日联谊医院住院被确诊为MS的患者共计103例进行临床分析，现报告如下。
- 梁雪梅陈加俊
- 关键词：多发性硬化症状
- 妊娠合并吉兰-巴雷综合征的临床管理进展
- 2019年
- 妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种特殊类型的自身免疫性疾病。目前国内外没有专门的妊娠合并GBS的指南出版,不同诊疗机构的诊治方案和流程存在差异。系统、规范的临床管理,可以有效降低该病的并发症和母婴死亡率。因此,有必要就近年的妊娠合并GBS的临床管理经验进行整理,以期指导临床治疗。
- 谷亚伟张利霞梁雪梅范宏光赵岚王利军
- 关键词：妊娠吉兰-巴雷综合征临床管理
- ABCD^2评分预测短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的临床价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者早期发生脑梗死(CI)的临床价值。方法选择TIA患者114例,以发病7 d作为观察终点,根据7 d内是否发生CI分为CI组27例、非CI组87例。依据ABCD2评分将患者分为低危33例、中危68例、高危13例,观察发病7 d内各组CI的发生率。结果 CI组ABCD2评分各指标均高于非CI组(P均<0.05)。TIA发病7 d内低危、中危和高危患者的CI发生率分别为6.1%、29.4%、53.8%,高危患者的CI发生率高于低危、中危患者(P<0.05)。结论 ABCD2评分是一种临床预测TIA患者早期发生CI的简便、有效方法。
- 梁雪梅
- 关键词：缺血性脑血管病脑梗死评分
