贾新雅
- 作品数：14 被引量：78H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 体外心肺复苏患者预后不良的危险因素
- 2024年
- 目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者的临床特征,探索导致患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月收住本院接受ECPR的95例患者的临床资料。根据出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,探讨和死亡及预后不良相关的危险因素。通过二元Logistic回归分析确定与患者死亡相关的危险因素。结果本研究共纳入95例ECPR患者,出院时死亡62例(65.3%),存活33例(34.7%),与存活组患者相比,死亡组患者低血流时间[40(30,52.5)min vs.30(24.5,40)min]和总停搏时间[40(30,52.5)min vs.30(24.5,40)min]更长、总住院时间[3(2,7.25)d vs.19(13.5,31)d]和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助时间[26.5(17,50)vs.62(44,80.5),h]更短,院内心脏骤停(inhospital cardiac arrest,IHCA)占比人数更多(56.5%vs.33.3%),ECMO前有自主心律恢复者更少(37.1%vs.84.8%),初始乳酸值[(14.008±5.188)mmol/L vs.(11.23±4.718)mmol/L]、APACHEⅡ评分[(30.10±7.45)vs.(25.88±7.68)]和SOFA评分[12(10.75,16)vs.10(9.5,13)]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO前无自主心律恢复、初始高乳酸、高SOFA评分是ECPR患者预后不良的独立危险因素。
- 王君君仝帅雷如意贾新雅宋晓东张唐娟王宏周岩李仁杰朱星强杨褚君兰超
- 关键词：心肺复苏序贯器官衰竭估计评分
- 线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式在规培中的应用分析
- 2024年
- 目的 探讨线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式在住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州大学第三附属医院62名住院医师作为研究对象,将2021年1月至2022年1月采取传统教学模式的31名住院医师设为对照组,2022年2月至2023年1月采取线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式的31名住院医师设为观察组。对比2组住院医师培训成绩(包括理论知识、操作技能、病例分析等)、临床能力(包括无菌操作、与患者沟通获知情同意、操作前准备、思维能力、沟通能力、人文关怀、整体管理能力、操作后处于转诊能力、适当的麻醉或镇静或镇痛、需要帮助时寻求帮助、适应证及相应解剖位置及操作技巧等)、综合素质(包括职业素养、总结能力、工作适应能力、医患沟通、问诊能力、表达能力、职业素养、团队合作等)和双向评价满意度(带教教师满意度的结构部分包括操作技能、理论知识、社区工作能力、人文社科学能力等,过程部分包括人文关怀、日常纪律、课程气氛活跃程度等,结果部分包括沟通能力增加程度、教学模式感兴趣程度、整体协作管理能力、临床技能提升程度等;住院医师满意度的结构部分包括教学目标、教学模式、教学大纲等,过程部分包括教学态度严谨、课程气氛活跃度、趣味性与实用性、专业水平和经验等,结果部分包括沟通能力增加程度、临床技能提升程度、整体协作管理能力、兴趣提升程度等)。结果 观察组住院医师培训成绩明显优于对照组,临床能力、综合素质各项评分均明显高于对照组,教师满意度中结构、过程、结果部分各项评分均明显高于对照组,住院医师满意度中结构、过程、结果部分各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 线上线下互�
- 李雅刘珮张倩荆敏彭瑞渠彦红刘泇希贾新雅
- 关键词：继续医学教育
- 小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜治疗体会被引量：4
- 2013年
- 腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux—en—Y吻合手术是治疗先天性胆总管囊肿的可靠手段，镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作，近期和远期疗效良好[1]。2011年10月至2012年10月，郑州大学第一附属医院小儿外科对3例先天性胆总管囊肿患儿进行了腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux—en—Y吻合术，现将疗效及体会报道如下。
- 贾新雅陈浩夏自强张大郭飞裴航王家祥
- 关键词：腹腔镜先天性胆总管囊肿儿童
- 敌草快相关中毒性脑病7例报道
- 2022年
- 目的提高对敌草快致中毒性脑病临床特征的认识。方法收集整理2021年4月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的7例急性敌草快中毒合并中枢神经系统损害患者的诊疗过程,并以“敌草快”“中毒”,“Diquat”“Poisoning”为关键词检索中国知网、万方数据库,Pubmed中英文数据库,查阅既往病例文献进行汇总分析。结果7例患者中男2例、女5例,平均年龄31岁(14~57岁),平均服毒量为23.14 g(10~40 g),在救治过程中3例出现烦躁、抽搐,3例出现昏迷,1例出现全身强直性阵挛发作;死亡4例,存活3例,其中2例恢复正常生活学习,1例遗留精神行为异常(现长期随访中)。3例存活病例出现神经系统症状的时间均较晚,患者清醒时间在服药后30 d左右。结论敌草快相关中毒性脑病进展快、预后差,病死率极高。本研究发现首次出现神经系统症状时间>48 h出院存活率远高于≤48 h患者,而性别、年龄、估计口服量、首次出现神经系统症状的表现类型对出院存活率的影响不大。但是出现神经系统症状时间越早,提示预后不良的可能性越大。
- 王君君仝帅张唐娟刘明科赵璐杨耀辉贾新雅兰超
- 关键词：中毒中毒性脑病中枢神经系统并发症癫痫样发作脑水肿
- 体外膜肺技术在中毒相关急性肺损伤患者救治中的应用被引量：5
- 2017年
- 随着医疗技术的进步，体外膜肺技术（ECMO）得到了越来越多的应用，其能为严重呼吸衰竭、心力衰竭患者提供持续的呼吸和循环支持，极大地改善了此类患者的预后。近年，ECMO在创伤、溺水、心肺复苏等急救中的应用逐渐增加，但其在中毒相关性严重急性心肺损伤中的应用鲜有报道，目前已有报道以药物中毒性心脏损害为主。
- 刘奇单梦田罗志毅孟醒吕青贾新雅李中士兰超
- 关键词：药物中毒性伤患者严重呼吸衰竭救治心力衰竭患者
- 血液灌流联合连续静-静脉血液滤过对急性百草枯中毒疗效的Meta分析被引量：20
- 2018年
- 目的 综合评价血液灌流（HP）联合连续静-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、万方、中国知网（CNKI）等数据库2017年11月前公开发表的,有关HP联合CVVH治疗急性百草枯中毒的中、英文随机对照临床试验（RCT）、病例对照及队列研究,研究对象〉16岁,对获得的文献进行严格的筛选和质量评价,提取病死率、死亡患者生存时间、治疗无效率、多器官功能障碍综合征（MODS）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率等数据.采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 最终纳入21篇文献,其中RCT研究10篇,观察性研究11篇;共2222例患者,HP＋CVVH组（试验组）976例,HP组（对照组）1246例.拟合结果显示：与对照组相比,试验组患者总体病死率明显降低〔43.77％（362/827）比55.26％（604/1093）,优势比（OR）=0.68,95％可信区间（95％CI）=0.56～0.82,P=0.0001〕,死亡患者生存时间明显延长〔均数差（MD）=4.63,95％CI=2.60～6.66,P〈0.00001〕,MODS发生率和ARDS发生率明显降低〔MODS发生率：25.93％（70/270）比55.36％（155/280）,OR=0.26,95％CI=0.14～0.49,P〈0.0001;ARDS发生率：30.37％（82/270）比51.07％（143/280）,OR=0.42,95％CI=0.30～0.61,P〈0.00001〕,治疗无效率明显降低〔8.72％（13/149）比34.64％（53/153）,OR=0.17,95％CI=0.09～0.34,P〈0.00001〕.漏斗图显示,各研究间除病死率可能存在发表偏倚外,其他指标发表偏倚较小.结论 总体上,HP联合CVVH较单纯HP治疗急性百草枯中毒可明显降低患者病死率,延长生存时间,减少MODS及ARDS的发生,从而提高治疗效率.
- 兰超吕青裴辉孟醒刘奇贾新雅李中士王超叶华清樊姨君
- 关键词：百草枯中毒血液灌流连续静-静脉血液滤过血液净化META分析
- 头罩与面罩无创通气在急性呼吸衰竭中的随机对照研究被引量：19
- 2019年
- 目的探讨头罩无创通气(noninvasive ventilation, NIV)与面罩NIV在急性呼吸衰竭患者中的临床疗效、耐受性和预后情况。方法选择郑州大学第一附属医院急诊重症监护室2018年1月至2018年7月收住的符合纳入标准的50例急性呼吸衰竭患者。采用随机(随机数字法)对照方法分为头罩NIV组和面罩NIV组,在常规药物治疗的基础上均采用无创压力支持模式,通过呼吸回路使头罩或面罩与呼吸机紧密连接。观察两组患者治疗前后的氧合指数、动脉二氧化碳分压、呼吸频率等指标并应用重复测量方差分析方法对比分析,记录两组患者各观察点的耐受评分,并发症发生率、气管插管率及病死率。结果与治疗前比较,头罩组和面罩组NIV 4 h、结束时氧合指数分别从(160.29±50.32)mmHg和(168.63±38.63)mmHg显著升高至(249.29±83.47)mmHg和(225.00±74.96)mmHg、(259.24±87.09)mmHg和(217.69±77.80)mmHg,呼吸频率分别从(27.60±7.64)次/min和(24.68±6.14)次/min明显降低至(17.92±4.55)次/min和(20.36±4.25)次/min、(16.88±3.90)次/min和(19.68±3.34)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。与面罩NIV组相比,头罩NIV组具有较好的耐受性[良好耐受率96%(24/25)比56%(14/25)(P=0.001),完全耐受率80%(20/25)比36%(9/25)(P=0.002)],较少的并发症1/25比10/25(P=0.002)。两组成功脱机后好转转出率达84%和76%(P=0.480)。结论头罩NIV与面罩NIV相比,在急性呼吸衰竭患者中改善血气交换、缓解呼吸困难的临床疗效相似,但前者具有更高的耐受率、更低的并发症发生率,对于胸部创伤合并颌面部损伤患者尤为适用。
- 单梦田兰超陈荣昌孟醒贾新雅庞晓倩李中士谢佳丰刘奇
- 关键词：面罩无创通气急性呼吸衰竭胸部创伤随机对照研究
- 小儿结肠印戒细胞癌一例被引量：1
- 2013年
- 患儿 男，9岁。因间断腹痛50余天人院。50d前无明显诱因出现间断腹痛；以脐周为著，保守治疗无效。彩超（图1）提示：上腹部异常肠管包块回声（考虑肠套叠，横结肠肠重复并肠套叠？），腹腔内肠管弥漫性扩张。专科检查：腹稍胀，上腹壁静脉显见，上腹部可触及一明显质硬固定包块。初步诊断腹痛待查：肠系膜上动脉压迫综合征？肠系膜淋巴结炎？不完全性肠梗阻？肠重复畸形？全身麻醉下行剖腹探查术，术中见距结肠脾曲约20cm处横结肠质硬，肠壁呈皮革样变，肠腔内可触及肿物，范围约10cm，近端结肠明显扩张，质软。
- 陈浩夏自强贾新雅郭飞裴航王家祥
- 关键词：横结肠印戒细胞癌肠系膜上动脉压迫综合征不完全性肠梗阻肠重复畸形小儿
- 两性畸形的性身份确定与社会心理教育被引量：3
- 2012年
- 探讨小儿两性畸形患儿的性身份的确定及社会心理教育。医护人员应详细告知家长病情,引导其认识该疾病并选择正确的治疗和教育方案。两性畸形的就诊数量不断增加,如何提高认识与正确对待该类患者,不仅是医学上的问题,而且是社会应该关注的问题。本文从性身份的确定与社会心理教育两个角度浅谈小儿两性畸形的诊治和社会关怀。
- 陈浩王家祥冯春祥贾新雅罗先勇高鹏飞
- 关键词：两性畸形社会心理
- 头罩无创通气在急性呼吸衰竭患者中的应用研究被引量：5
- 2019年
- 目的初步探讨头罩无创通气(NIV)在急性呼吸衰竭(ARF)患者中的临床疗效和耐受性情况。方法选择郑州大学第一附属医院急诊重症监护室2017年12月至2018年4月收住的符合纳入标准的15例ARF患者。在常规药物治疗基础上采用头罩无创压力支持模式正压通气,通过常规呼吸回路连接头罩与呼吸机。采用自身配对,对比分析患者治疗前后的血气交换、氧合指数、呼吸频率及心率等指标,并记录不同观察时点的耐受性评分。结果符合纳入标准的14例ARF患者完整参与研究。与治疗前比较,NIV后4 h和NIV结束时患者氧合指数由(190.8±76.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)上升至(227.8±75.2)、(247.4±47.2)mmHg,呼吸频率由(28.7±9.1)次/min下降至(18.7±5.9)、(17.7±5.2)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。头罩NIV治疗后1 h患者心率由(103.7±23.0)次/min降至(96.0±23.0)次/min(P<0.05)。14例患者中头罩NIV耐受比为13/14,其中完全耐受比为10/14。12例患者NIV后成功脱机改为鼻导管吸氧。结论应用头罩NIV治疗ARF患者可显著改善血气交换,缓解呼吸困难并降低心率,具有良好耐受性及较少的并发症。
- 刘奇单梦田兰超陈荣昌孟醒贾新雅庞晓倩李中士谢佳丰
- 关键词：无创通气急性呼吸衰竭
