黄丹辉
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
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- 全麻下腹腔镜小儿手术苏醒期躁动发生危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨分析全麻下腹腔镜小儿手术苏醒期躁动发生危险因素。方法:选取2017年1月—2019年6月在笔者医院实施全麻下腹腔镜手术的148例患儿,分为苏醒期躁动组60例和苏醒期未躁动组88例。观察并比较两组患儿的性别、年龄、手术史、术前是否留置胃管、术前是否留置导尿管、术前是否应用咪达唑仑、术后是否应用新斯的明、麻醉方法、手术时间、手术性质等之间的差异。结果:苏醒期躁动组患儿的术前留置胃管、应用咪达唑仑、手术时间≥40min、行急诊手术的发生率明显高于未躁动组(P<0.05),术前留置导尿管、术后应用新斯的明明显低于未躁动组(P<0.05)。结论:全麻下腹腔镜小儿手术苏醒期躁动的发生率相对较高,术前留置胃管、应用咪达唑仑、手术时间≥40min、急诊手术为重要危险因素,术前留置导尿管、术后应用新斯的明为保护性因素。
- 黄丹辉王远胜黄俊伟邓金瑞
- 关键词：全麻腹腔镜小儿苏醒期躁动
- 布托啡诺预防小儿全麻苏醒期躁动的最佳剂量研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较不同剂量布托啡诺静脉注射对预防小儿全麻苏醒期躁动的效果及安全性，探讨布托啡诺用于预防小儿全麻苏醒期躁动的最佳剂量。方法选择在七氟烷吸人全身麻醉下行择期腹腔镜手术的患儿120例，年龄6—12岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级I-Ⅱ级。采用完全随机双盲法均分为布托啡诺10μg／kg组（B1组）、20μg／kg组（B2组）、30μg／kg组（B3组）和空白对照组（C组）。布托啡诺组患儿于手术结束前10min缓慢静脉注射相应剂量布托啡诺，C组注射等容积生理盐水。监测四组患儿术前（TO）、进入PACU时（T1）、进入PACU后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20min（T5）、出PACU时（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）。记录拔管时间、苏醒时间和在PACU停留时间以及躁动评分、躁动发生率。记录患儿术后2、4、8hRamsay镇静评分及不良反应。结果与C组相比，B1组T1～T6时点的MAP、HR明显下降（P〈0．05）；B2和B3组T1-T5时点的平均动脉压、心率显著下降（P〈0．01）。与T0相比，B3组患儿T1～T3时点的MAP、HR明显下降（P〈0．05）。B1组术后中、重度躁动发生率低于C组（P〈0．05），B2组、B3组术后中、重度躁动发生率显著低于C组（P〈0．01）。B3组患儿的苏醒时间和在PACU停留时间长于其他3组（P〈0．05）；术后2、4hB3组镇静评分高于B1、B2组（P〈0．05），显著高于C组（P〈0．01）；B3组术后嗜睡发生率较其他3组显著增加（P〈0．05）。结论布托啡诺20μg／kg静脉注射对预防小儿全麻苏醒期躁动有良好的效果，同时能避免术后过度镇静。
- 黄俊伟伍淑韫曾彩红梁秀兰黄丹辉关柏锐
- 关键词：布托啡诺小儿苏醒期躁动
- 右美托咪定分别配合七氟烷、丙泊酚在老年腹腔镜手术麻醉中效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定分别配合七氟烷、丙泊酚在老年腹腔镜手术麻醉中的效果观察。方法:选取50例老年腹腔镜手术患者,随机分为观察组与对照组,每组各25例。观察组患者采用右美托咪定配合七氟烷维持麻醉;对照组患者采用右美托咪定配合丙泊酚维持麻醉。结果:观察组患者术后3 h,6 h的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);拔管、睁眼、自主呼吸恢复时间皆短于对照组(P<0.05);插管后(T1)、拔管后(T2)的心率(HR)与平均动脉压(MAP)均高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定配合七氟烷相比于配合丙泊酚,在老年腹腔镜手术麻醉中治疗效果更佳,能够显著缩短拔管、睁眼、自主呼吸恢复时间,对血流动力学和术后认知功能的影响更小。
- 黄丹辉王远胜黄俊伟邓金瑞
- 关键词：七氟烷丙泊酚腹腔镜
- 超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉在小儿疝修补术中的应用效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的探讨分析超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉在小儿疝修补术中的应用效果.方法选取本院行小儿疝修补术的60例患者的相关资料作为研究对象,随机分为两组:对照组30例,采用常规全身麻醉治疗;实验组30例,在常规全身麻醉的基础上联合超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉治疗.结果两组术中相关指标比较,实验组的心率变化、SBP变化、DBP变化、舒芬太尼用量及拔管时间均低于对照组(P<0.05),术后4h及术后8h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05).在8h后,实验组有4例(13.33%)患者需要推注曲马多治疗,对照组有12例(40%)患者需要推注曲马多治疗(P<0.05).结论超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉在小儿疝修补中的效果要远远好于常规全身麻醉手术效果,值得推广应用.
- 黄丹辉王远胜黄俊伟邓金瑞
- 关键词：超声小儿疝修补术
- 不同方式超前镇痛对儿童腹腔镜术后多模式镇痛效果的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 观察不同方式超前镇痛对儿童腹腔镜术后多模式镇痛安全性及效果的影响.方法 选择在全身麻醉下接受择期腹腔镜手术的患儿90例,年龄5～ 14岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级.采用完全随机双盲法均分为对乙酰氨基酚栓塞肛组（A组）、布托啡诺喷鼻组（B组）和空白对照组（C组）.A组患儿全身麻醉后予对乙酰氨基酚栓40 mg/kg塞肛;B组患儿予布托啡诺20μg/kg喷鼻;C组于手术开始前10 min缓慢静脉注射生理盐水2 ml.监测三组患儿术后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、拔管时间和在PACU停留时间.记录患儿的VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 A组和B组苏醒期躁动评分显著低于C组（P＜0.01）.B组镇静评分显著高于A组和C组（P＜0.01）,A组也高于C组（P＜0.05）.术后1、4hA组、B组VAS评分显著低于C组（P＜0.01）,术后8 h VAS评分低于C组（P＜0.05）;术后1、4、8hB组VAS评分低于A组（P＜0.05）.C组术后首次按压镇痛泵的时间早于A组和B组（P＜0.01）,且按压总次数明显多于A组和B组（P＜ 0.01）.结论 对乙酰氨基酚栓塞肛和布托啡诺喷鼻均可为儿童腹腔镜手术提供同样安全、有效的超前镇痛效果,但前者不良反应更少,较适合在基层中推广使用.
- 黄俊伟曾彩红伍淑韫梁秀兰关柏锐黄丹辉
- 关键词：超前镇痛腹腔镜手术多模式镇痛
- 右美托咪定在小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期的应用研究
- 2023年
- 目的评价右美托咪定在小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期的应用价值。方法选择我院2021年6月至2023年6月收治的54例行小儿OSAHS扁桃体切除术患儿,就麻醉苏醒期对患儿的管理手段差异,分为对照组与干预组各27例。对照组给予术后常规管理,干预组给予右美托咪定镇痛管理,比较两组管理效果。结果干预组麻醉苏醒期管理效率100%(27/27)明显高于对照组77.78%(21/27),有统计学意义(P<0.05)。干预组拔管延迟时间、躁动发生指数、并发症发生指数上显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对小儿OSAHS扁桃体切除术麻醉苏醒期的应用价值突出,可显著提高镇痛效果,改善患儿预后。
- 邓金瑞刘湘杰黄丹辉
- 关键词：小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期
- 不同剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉对老年肺癌根治术患者的效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析不同剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉应用于老年肺癌根治术患者的效果。方法 51例老年肺癌根治术患者随机分为两组,对照组给予低剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉,观察组给予高剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉,比较两组的镇痛镇静效果、炎症水平和不良反应。结果 观察组术后2 h、 4 h、 12 h、 24 h的VAS评分和Ramsay评分均显著优于对照组(P<0.05)。术后1 d、 2 d,两组的CRP、 TNF-α水平均上升,但观察组的CRP、 TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与小剂量右美托咪定相比,大剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉应用于老年肺癌根治术患者的镇痛镇静效果较好,可更有效地控制炎性因子水平,且不增加不良反应。
- 关柏锐黄丹辉
- 关键词：舒芬太尼全身麻醉
