- HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义被引量：21
- 2009年
- 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法收集2008年1月至2009年5月到北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,其中正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和鳞状细胞癌(SCC)24例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达。结果在正常宫颈或慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC中,HPV L1壳蛋白阳性表达率分别为27.3%(9/33)、66.7%(112/168)、25.0%(21/84)、0%(0/24)。其中CINⅠ组、SCC组与正常或慢性宫颈炎组比较,CINⅠ组与CINⅡ/Ⅲ组比较,CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ组与SCC组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),随病变程度的加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降的趋势。分别以30岁和40岁为界分组,不同年龄组间HPV L1壳蛋白的表达差异均无统计学意义(均P>0.05)。在高危型HPV DNA负荷量≥1 000 RLU/PC组HPV L1壳蛋白表达率为73.1%,与负荷量<1 000 RLU/PC的各组相比,其表达率明显增加(均P<0.05)。HPV L1壳蛋白检测CINⅡ/Ⅲ以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、60.2%、52.1%和85.2%。结论HPV L1壳蛋白在CIN和SCC中的阳性表达率随着病变程度加重呈下降趋势,有望成为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物。
- 黄斌李瑞珍刘志红乌兰娜李鹃王纯周艳秋翁立明吴瑞芳
- 关键词：宫颈上皮内瘤变鳞状细胞癌液基细胞学
- 宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值被引量：14
- 2010年
- 目的评价液基细胞学检查(LCT)和杂交捕获二代(HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(HPV)两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。方法采用LCT和HC-ⅡHPV两种方法对2004年5月～2009年5月深圳市25～59岁群体妇女共5217例进行同步宫颈癌筛查,对两种检查方法任一项有异常者行阴道镜检查,以病理结果作为最终诊断,评价不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。结果随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率及LCT阳性率增加(P<0.05)。比较六种方案对筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的价值:HC-ⅡHPV比LCT敏感性高,HPV-LCT平行实验的敏感性和阴性预测值高,以HPV为基础的筛查其特异性和阳性预测值高,HPV-LCT系列实验可减少阴道镜检查的数目,以LCT为基础的筛查可减少筛查实验的数目。结论LCT和HC-ⅡHPV检测均是目前宫颈癌筛查有价值的方法,在宫颈癌群体筛查中,应根据实际情况选择两种方法不同组合的筛查方案。
- 黄斌李瑞珍乌兰娜刘志红李鹃汤惠茹杜辉王国萍周艳秋王纯翁立明吴瑞芳
- 关键词：宫颈癌人乳头状瘤病毒杂交捕获薄层液基细胞学
- 产科合并脓毒血症20例临床诊治分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨产科合并脓毒血症的病因、临床特点及治疗措施。方法对20例产科合并脓毒血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例产科合并脓毒血症患者,严重脓毒症10例;3例为产褥期脓毒症,17例为妊娠期脓毒症;12例曾入住中心ICU接受抢救治疗;19例患者抢救成功,1例因多脏器功能衰竭死亡,抢救成功率95%。终止妊娠者10例;新生儿存活6例,其中4例早产,胎儿存活率60%;4例胎儿死亡,其中2例胎死宫内,2例难免流产。结论产科合并脓毒血症的发生主要与妊娠并发症有关;其对母婴的危害极大;早期诊断、规范的抗感染策略、适时终止妊娠、多科合作能有效改善此病的母婴预后。
- 汪燕兰李璟黄斌
- 关键词：产科感染脓毒血症抗感染
- BCG-HPV16E7c疫苗对小鼠免疫效应的实验研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究卡介苗(BCG)-人乳头状瘤病毒16型(HPV16)E7c疫苗对小鼠的免疫效应和致病性。方法用本研究组制备的BCG-HPV16E7c疫苗腹腔内接种清洁级BALB/c鼠,同时设磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、BCG空白菌对照组及BCG-pBCG3000空白载体对照组,用酶联免疫法检测各组血清特异性抗体、流式细胞仪测定脾脏T淋巴细胞亚群及肝、肺组织病理学检查。结果免疫后第2周和第4周BCG-HPV16E7c组每只小鼠的血清中检测到抗HPV16E7c特异性抗体,在第4周诱导产生的特异性IgG抗体滴度明显高于第2周,平均滴度为1∶200;免疫后第4周BCG-E7c组与各对照组比较,CD8+T细胞的百分率显著升高(P<0.05);免疫组小鼠肝、肺组织病理学检查和BCG对照组比较未观察到更为严重的病理学变化。结论本研究组构建的BCG-HPV16E7c疫苗能诱导小鼠的体液免疫应答和细胞免疫应答,对小鼠无明显的毒性作用。
- 黄斌雷蕾程晨吴少庭吴瑞芳
- 关键词：宫颈癌疫苗人乳头状瘤病毒16型免疫效应
- 荧光原位杂交检测宫颈脱落细胞中人类染色体末端酶基因的扩增及临床意义被引量：5
- 2010年
- 目的探讨人类染色体末端酶(hTERC)基因在宫颈不同病变脱落细胞中的扩增和临床意义。方法收集2008年1月—2009年5月来北京大学深圳医院宫颈门诊就诊的309例患者的宫颈脱落细胞标本,按细胞学分组分为未见上皮内瘤变(NILM)72例,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)71例、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)19例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)80例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)49例和鳞状细胞癌(SCC)18例;按组织学分组分为正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和SCC组24例。用荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增。结果在NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为5.56%、14.09%、15.00%、42.11%、67.35%、100%。在正常或慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为6.06%、7.74%、54.76%、100%。随细胞学和组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率均增加(P<0.001)。hTERC基因在HR-HPV阳性与阴性组中扩增率为29.08%与11.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。hTERC基因检测CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.81%、92.54%、82.35%和83.04%。结论 hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,且随着病变程度增加其扩增阳性率增加,可作为预测宫颈癌前病变进展的生物遗传学标志物。
- 黄斌李瑞珍汤惠茹刘志红乌兰娜李鹃王纯周艳秋翁雷明吴瑞芳
- 关键词：宫颈上皮内瘤变液基细胞学
- 人卵巢组织玻璃化冻存方案优选的实验研究被引量：1
- 2021年
- 目的评价4种玻璃化冷冻保存液对人卵巢组织的冻存效果,以筛选出较优的玻璃化冷冻保存液配方。方法收集2018年3月至2019年12月期间在北京大学深圳医院妇科因疾病手术治疗的4例患者的卵巢组织,将人卵巢分割为(5~10)mm×10 mm×1 mm大小的组织块进行玻璃化冷冻保存,根据玻璃化冷冻保存液组成成分不同将组织块随机分为4组[A组为20%乙二醇(EG)+20%二甲基亚砜(DMSO)+0.5 mol/L蔗糖+20%人工合成血清替代品(SSS)+M199培养基;B组为38%EG+0.5 mol/L海藻糖+6%SSS+M199培养基;C组为15%EG+15%DMSO+0.5 mol/L蔗糖+20%SSS+M199培养基;D组为商品化Cryotissue Kit VT301/VT302成品]以及对照组(未经冻融处理的新鲜卵巢组织)。采用液氮液滴法在显微镜下观察4种保存液在快速降温和复融时的玻璃化状态;HE染色比较冻存后各组卵巢组织形态学改变;采用免疫组化法检测各组中凋亡标志物细胞色素C(Cytochome C)与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达情况。结果液滴法检测发现,在液氮中快速降温时A、B和D组冻存液均能保持完全玻璃化状态,C组冻存液呈部分结晶;在复融过程中,A、B和C组冻存液均出现结晶,D组冻存液则绝大部分保持透明的玻璃化状态。HE染色结果发现,A、B、C和D组人卵巢组织中的正常卵泡率与对照组比较均无显著性差异(P>0.05);免疫组化结果显示,D组和对照组卵泡中Cytochome C显著低于C组(P<0.05),C组卵泡Caspase-3阳性率显著高于其他组(P<0.05)。结论通过液氮液滴法观察冻存液在快速降温和复融时的玻璃化状态方便直观,可用于对人卵巢组织玻璃化冷冻液的初步筛选;商品化Cryotissue Kit VT301/VT302冻存液冻融后人卵巢组织细胞凋亡较少,为较优的冻存液配方。
- 李晓虹汤惠茹李雨珊曾玉翠魏蔚霞黄斌杜辉吴瑞芳
- 关键词：卵巢组织玻璃化冷冻物理性状
- HPV L1壳蛋白与hTERC基因检测及联合分析对宫颈癌筛查的意义被引量：25
- 2010年
- 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白和人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈脱落细胞中的表达及联合分析对宫颈癌筛查的意义。方法收集2008年1月至2009年5月北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白的表达,荧光原位杂交(FISH)方法检测hTERC基因的表达。结果①随着组织学诊断级别的升高,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势,与宫颈病变的严重程度呈负相关(rs=-0.272,P<0.01);而hTERC阳性表达率呈增加趋势,与宫颈病变的严重程度呈正相关(rs=0.605,P<0.01)。②4种HPV L1/hTERC表达类型的构成与宫颈病变的级别有关。L1(-)/hTERC(+)表达类型在CIN2以上病变中的比例明显高于在CIN1中(P<0.01);L1(+)/hTERC(-)及L1(-)/hTERC(-)与宫颈病变的级别呈负相关(P<0.01),L1(-)/hTERC(+)与宫颈病变的级别呈正相关(P<0.01);从L1(-)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(+)到L1(-)/hTERC(+)在各级病变中的构成比有随宫颈病变级别增高而增加的趋势(P<0.01)。③HPVL1和hTERC联合检测的阴性预测值高于单用HPV L1或hTERC(P<0.05),但三者对宫颈癌筛查效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV L1壳蛋白和hTERC基因可作为早期诊断及预测宫颈病变的标志物。从L1(-)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(+)到L1(-)/hTERC(+),这种表达时序可能反映了宫颈病变的发展过程。
- 黄斌李瑞珍吴瑞芳汤惠茹刘志红乌兰娜李鹃王纯周艳秋翁雷明
- 关键词：L1壳蛋白宫颈病变人乳头状瘤病毒
- 低分子肝素预防妇科手术后静脉血栓形成的临床观察
- 2019年
- 目的评价低分子肝素在妇科手术后预防静脉血栓形成的疗效及安全性.方法将245例行妇科手术治疗的Caprini评分极高危的患者分为预防抗凝组112例,术后第1~7天每天皮下注射低分子肝素4100U;非预防抗凝组133例,术后未行抗凝治疗.统计两组术后静脉血栓(VTE)发生率、观察抗凝治疗的不良反应,监测凝血功能,行统计学分析.结果预防抗凝组术后发生3例VTE,发生率1.79%(3/112);非预防抗凝组术后发生16例VTE,发生率9.02%(16/133);预防抗凝组VTE术后发生率较非抗凝组显著降低(P<0.05).预防性抗凝治疗后患者的PT、TT、APTT延长(P<0.05);而FIB、D2、PLT减少(P<0.05).预防抗凝组应用LMWH的不良反应轻微.结论妇科手术后易伴发VTE,低分子肝素预防妇科手术后VTE疗效确切且安全.
- 黄斌章蕾裴薇楼宝阳李瑞珍
- 关键词：妇科手术低分子肝素静脉血栓
- 妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、诊断、治疗和预防。方法回顾性分析我院2005年1月～2011年12月期间住院诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎10例的临床资料。结果该组10例中,4例为妊娠合并轻症胰腺炎(MAP),6例为妊娠合并重症胰腺炎(SAP)。4例为胆道疾患所致,5例为高脂血症所致,1例原因不明。4例行外科治疗,9例采用剖宫产术,1例孕6+月剖宫取胎。10例患者均健康存活,其中8例新生儿存活(6例早产,其中1例出生时轻度窒息,2例足月产),1例死亡(早产)。结论胆道疾患及高脂血症为APIP发生的危险因素,APIP于妊娠中晚期发病率高,提高对APIP的认识,及时诊断,在积极保守治疗的基础上,根据孕妇及胎儿情况选择个体化治疗,及时终止妊娠,并行手术治疗,会明显改善母婴预后。
- 汪燕兰黄斌袁丹芳
- 关键词：妊娠胰腺炎
- 妇科围术期静脉血栓形成的危险因素评估被引量：8
- 2015年
- 目的探讨妇科围术期静脉血栓形成的危险因素。方法回顾分析1 970例北京大学深圳医院妇科术后患者临床资料,采用统计学方法分析患者存在的危险因素与静脉血栓形成的关系。结果 1 970例手术患者中,发病患者13例,发病率为0.7%。其中,恶性肿瘤患者发病11例,占84.6%。单因素分析中,患者年龄、糖尿病、恶性肿瘤、肿瘤期别、深间质浸润、分化程度、肿瘤转移、手术方式、手术时间、术中出血量、输血与患者静脉血栓发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中,恶性肿瘤晚期、低分化是静脉血栓形成的相关危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄及糖尿病史、恶性肿瘤、手术情况与围术期静脉血栓形成有密切关系,肿瘤分期及分化程度可能是静脉血栓形成的独立危险因素。
- 韦艳玲唐国亮李瑞珍乌兰娜黄斌李环楼宝阳杨瑞吴瑞芳周丽玲黄倩霞
- 关键词：静脉血栓栓塞围术期妇科
