- 血清总胆红素水平在IgA肾病预后评估中的作用
- 2024年
- 目的探究IgA肾病(IgAN)患者的血清总胆红素(TB)水平与肾脏不良预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月于天门市第一人民医院就诊并通过肾活检诊断为原发性IgAN的149例患者的临床及病理资料,根据IgAN患者的血清TB水平分为低TB组(L-TB组,76例)和高TB组(H-TB组,73例),比较两组的临床及病理资料。采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者的肾脏累积生存率,采用Cox回归模型法分析影响IgAN患者病情进展的危险因素,采用平滑曲线拟合及阈值分析探究血清TB水平与IgAN肾脏不良预后的关系。结果L-TB组的低密度脂蛋白胆固醇显著高于H-TB组,血清TB显著低于H-TB组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,L-TB组患者的IgAN病情进展的风险明显高于H-TB组(χ^(2)=5.552,P=0.019)。多因素Cox回归分析结果显示TB降低(HR=0.74,95%CI:0.61~0.88,P=0.017)、血肌酐升高(HR=1.30,95%CI:1.21~1.98,P=0.021)、出现节段性肾小球硬化(S1)(HR=1.48,95%CI:1.22~6.52,P=0.020)为IgAN患者病情进展的危险因素。平滑曲线拟合及阈值效应分析结果显示,血清TB水平与IgAN肾脏不良预后相对危险度(RR)之间存在近似线性相关关系,即血清TB水平越高,IgAN患者出现不良预后的相对危险度越低(RR=0.80,95%CI:0.70~0.90,P=0.004)。结论血清TB水平降低与IgAN的病情进展呈负相关,是病情进展独立的危险因素。
- 刘淑芬汪慧邵宁黄浩
- 关键词：肾小球肾炎IGA胆红素肾活检脂蛋白类LDL
- HIF-1α促进Ang Ⅱ诱导的足细胞炎性细胞因子产生
- 目的 探讨HIF-1α在Ang Ⅱ诱导的足细胞炎性细胞因子产生的机制方法 1、使用渗透微型泵,将大鼠随机进行生理盐水输注,或以400ng/kg/min输注AngⅡ(Sigma-Aldrich,USA)28天.在第28天处...
- 黄浩
- 关键词：HIF-1Α足细胞炎性细胞因子
- 罗沙司他与重组人促红素分别联合琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血疗效的比较
- 2024年
- 目的 对比分析罗沙司他与重组人促红素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)分别联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血的临床疗效。方法 选择MHD肾性贫血患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组透析后使用rhEPO联合琥珀酸亚铁治疗,研究组透析后使用罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗。治疗前后,分别检测患者铁代谢水平、贫血指标水平、炎性因子水平及脂代谢水平,比较2组患者的临床疗效,并记录2组患者治疗期间药物不良反应的发生情况。结果治疗后,2组患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、血细胞比容(hematocrit,Hct)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)及血红白蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著提高,铁调素(hepcidin,Hepc)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平均显著降低,且研究组的效果优于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率(96.67%,58/60)高于对照组(78.33%,47/60),P<0.05;治疗期间研究组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(13.55%),P<0.05。结论 罗沙司他联合琥珀酸亚铁可有效治疗MHD患者的肾性贫血,改善机体铁代谢水平及微炎症,且具有较高的安全性。
- 金文敏孙治华柳林伟邵宁黄浩
- 关键词：琥珀酸亚铁维持性血液透析肾性贫血
- 血清ADH和ACTH表达水平与垂体瘤患者术后焦虑抑郁的关系被引量：4
- 2022年
- 目的分析垂体瘤患者术后血清抗利尿激素(ADH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)表达水平,探讨二者与垂体瘤患者术后焦虑抑郁的相关性。方法选取2017年3月-2019年3月于天门市第一人民医院收治的垂体瘤术后焦虑抑郁患者139例为观察组,另同期选择垂体瘤术后无焦虑抑郁患者120例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清ADH、ACTH水平并进行比较,采用汉密尔顿(HAMD-17)量表评价患者抑郁程度,采用Pearson法分析观察组患者血清ADH、ACTH与HAMD-17评分相关性,采用二元logistic回归分析影响垂体瘤术后患者焦虑抑郁的危险因素。结果与对照组比较,观察组患者HAMD-17评分、血清ACTH水平显著升高(P<0.05),血清ADH显著降低(P<0.05),且随着焦虑抑郁程度加重,患者HAMD-17评分、血清ACTH水平显著升高(P<0.05),血清ADH显著降低(P<0.05)。Pearson分析结果显示,血清ACTH与HAMD-17评分成正相关关系(r=0.478,P=0.018)。二元logistic回归分析显示,血清ADH低表达、ACTH高表达为垂体瘤术后患者焦虑抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论垂体瘤术后焦虑抑郁患者血清中ADH异常低表达、ACTH异常高表达,且与患者抑郁焦虑程度关系密切,可能与垂体瘤患者术后焦虑抑郁的发生发展有关。
- 王瑾解为慈别智霞黄浩
- 关键词：垂体瘤抗利尿激素促肾上腺皮质激素
- 香菇多糖联合伐昔洛韦片口服治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及其对患者T细胞亚群的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:观察香菇多糖联合伐昔洛韦片口服对复发性生殖器疱疹的治疗效果,并探讨其对患者外周血中各种T细胞亚群的影响。方法:选择2014年8月至2016年11月期间在潜江市中心医院收治的130例复发性生殖器疱疹患者,按随机数字表,随机分为观察组和对照组,每组65例,两组患者的疗程均为6个月,对照组患者仅给予伐昔洛韦片口服,观察组患者给予香菇多糖联合伐昔洛韦片口服。停药后随访6个月,比较两组患者治疗后的有效率、3个月和6个月的复发率、治疗前与治疗6个月后外周血T细胞亚群的变化和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组有效率,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组患者治疗后3个月和6个月的生殖器疱疹复发率均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高,而治疗后CD8^+亚群水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义,差异具有统计学意义(P <0. 05);而且观察组对患者T细胞亚群的影响程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);对照组的不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:复发性生殖器疱疹患者存在一定程度的T细胞亚群水平紊乱。在使用常规抗病毒药物治疗的同时,联合采用香菇多糖辅助治疗,有利于改善T细胞水平的紊乱,提高机体免疫力,加强抗病毒治疗的疗效,降低复发率,值得在临床上进一步推广。
- 杨华锋黄浩
- 关键词：香菇多糖伐昔洛韦复发性生殖器疱疹T细胞亚群复发
- 血液灌注联合血液透析对慢性肾脏病患者炎症状态、矿物质、骨代谢及肾功能的临床效果分析被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨联合血流灌注与血液透析对慢性肾脏病患者炎症状态、矿物质、骨代谢和肾功能的影响。方法:选取2016年3月~2018年12月在我院接受血液透析治疗的70例HD合并CKD患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和联合组,各35例。对照组给予血液透析治疗,联合组患者给予血液透析和血流灌注联合治疗。评价、观察并比较两组患者的临床治疗效果和并发症的发生情况,检测并比较治疗前后两组患者炎症因子、矿物质代谢指标和肾功能指标变化情况。结果:(1)联合组患者治疗总有效率为94%,对照组为77%;治疗过程中总并发症发生率比较差异无统计学意义(45.7%与34.3%)。(2)治疗后两组患者TNF-α、IL-6、NLR明显降低,且联合组显著低于对照组;(3)治疗后血Ca明显升高,血P和ALP明显降低,且联合组治疗后血Ca显著高于对照组,血P和ALP均显著低于对照组;对照组治疗后骨密度较治疗前显著降低,联合组治疗前后骨密度比较无显著性差异。(4)治疗后组患者肾功能指标SCr和BUN较治疗前均明显降低,且联合组低于对照组。结论:HP联合HD应用于HD合并CKD患者治疗效果确切,改善炎症状态、矿物质、骨代谢和肾功能,且不增加不良反应的发生率。
- 邵宁孙治华柳林伟金文敏黄浩
- 关键词：血液透析肾功能
- 动静脉内瘘术钛轮钉吻合与直接缝合的对比观察被引量：1
- 2008年
- 230例慢性肾功能衰竭尿毒症患者行动静脉内瘘术时随机分成二组:钛钉组120例用钛轮钉吻合法;缝合组110例用直接缝合法。半年内观察临床使用效果,结果两种方法临床效果无显著差异。
- 孙治华柳林伟黄浩鲁格平
- 关键词：动静脉内瘘术钛轮钉
- 不同标准对脓毒症急性肾损伤患者预后评估的价值被引量：3
- 2016年
- 目的探究APACHEⅡ、SOFA及KDIGO共3种标准对脓毒症AKI患者的预后评估价值。方法搜集2013年1月至2015年1月于本院ICU接受治疗的250例脓毒症患者的临床资料,根据患者收入ICU病房的第一个24 h内的生理指标最差值,分别采用APACHEⅡ、SOFA评分标准对其进行评分,同时采用KDIGO标准对所有患者进行AKI诊断及分期,并用ROC曲线评估3种标准对患者预后评估的准确度,3种标准对患者预后的影响的差异则采用Logistic多元回归进行分析。结果 250例脓毒症患者中,脓毒症肾损伤患者145例(占58%),脓毒症非肾损伤患者105例(占42%),总体院内病死率为28.6%,脓毒症肾损伤患者中Ⅰ期患者72例(占49.7%),病死率为24.3%;Ⅱ期患者44例(占30.3%),病死率为36.6%;Ⅲ期患者29例(占20.0),病死率为75.4%。与脓毒症非AKI患者相比,脓毒症肾损伤患者的APACHEⅡ及SOFA评分明显偏高,且差异具有统计学意义(t=3.206,P<0.05),Logistic多元回归分析表明,APACHEⅡ评分>22分(OR=4.50)及KDIGO分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(OR=2.42、7.53和43.00)是预测脓毒症肾损伤患者院内死亡的独立标准。结论 APACHEⅡ、SOFA及KDIGO三种标准对脓毒症肾损伤患者预后均有较好的预测价值。
- 黄浩汪薇柳林伟
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- KDIGO标准在MODS合并AKI患者选择血液净化治疗时机中的临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨KIDGO标准在MODs合并AKI患者选择血液净化治疗时机中的临床意义。方法选取本院150例MODS合并AKI需要进行血液净化治疗的患者，根据KDIGO标准和APACHEⅡ评分将其分为KDIGO1、2、3期三组和APACHEII评分〈159、15～25分、〉25分三组。分别对各组患者的存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量进行比较。结果KDIGO1、2期的患者存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量均显著优于APACHE Ⅱ评分≤25分的患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。KDIGO3期患者的存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量，与APACHEU评分〉259患者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论KDIGO1、2期对患者进行血液净化治疗可显著提高治疗效果。
- 黄浩汪薇柳林伟
- 关键词：多器官功能障碍综合征APACHE
- Gitelman综合征合并亚临床甲状腺功能减退症一例被引量：1
- 2022年
- 患者,女,42岁,因“间断乏力5年,加重10天”于2019年3月9日入院。患者5年前无明显诱因出现全身乏力,每20天发作1次,发作后上楼困难,伴恶心、纳差,无恶心、呕吐及头晕、意识障碍,于外院查电解质提示血钾偏低(具体数值不详),予以输液补钾治疗1天后症状好转,出院后患者间断补钾治疗,感觉乏力时自行服用氯化钾缓释片(具体剂量不详),近半年未坚持服用。入院前10天患者再发上述症状,来我院门诊查电解质。
- 王娜娜李雪锋黄浩陈新河
- 关键词：GITELMAN综合征低钾血症
