黄玉娟
- 作品数：29 被引量：97H指数：6
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- RGS2C1114G的基因多态性与血管迷走性晕厥的相关性研究
- 目的:探讨G蛋白信号调节因子2(RGS2)基因RGS2C1114G多态性与儿童血管迷走性晕厥(VVS)的相关性。方法:选择不明原因晕厥的患儿行直立倾斜试验(head tilt test,HUT),其中112例HUTT阳性...
- 黄玉娟袁浪沈蕾刘坚李锦康张国琴
- 关键词：基因多态性血管迷走性晕厥直立倾斜试验儿童
- 文献传递
- 射频消融术围术期儿童血浆D-二聚体检测的意义被引量：1
- 2008年
- 目的探讨儿科射频导管消融术(RFCA)对凝血状态的影响,观察D-二聚体在RFCA围术期血浆水平变化及其临床意义。方法选择2003年12月-2005年12月本院行RFCA的快速心律失常患儿30例。男12例,女18例;年龄7～13岁。分别在插管前、电生理标测后、RFCA成功即刻、术后2、7d采集血样本1.8mL,3000r/min,离心10min,获得上层血浆低温保存,用ELISA检测其血浆D-二聚体水平。采用SPSS12.0软件对资料行配对t检验。结果D-二聚体在RFCA成功即刻水平最高,术后7d基本恢复到插管前水平。对本组进行的成组资料配对比较中发现,D-二聚体除插管前与术后7d及电生理标测后与术后2d无显著差异外,其他各组比较均有统计学意义(Pa<0.01)。结论儿科RFCA具有术中、术后高凝状态的病理基础,而D-二聚体的水平变化的检测有利于对RFCA引起的血栓栓塞事件进行及时预报,以指导抗凝药物的应用和避免临床不良事件的发生。
- 杨晓东黄敏廖德宁张泓高原华仰德李锦康王健怡沈捷黄玉娟陈秀玉
- 关键词：射频导管消融D-二聚体儿童
- 小儿血管迷走性晕厥的诊治进展被引量：1
- 2009年
- 血管迷走性晕厥（VVS）是小儿不明原因晕厥中最常见的原因，倾斜试验是诊断VVS的基础方法，舌下含服硝酸甘油斜板试验和异丙肾上腺素激发试验可进一步提高VVS诊断的敏感性，饮水试验可使倾斜试验阳转阴。目前VVS的治疗以非药物治疗——健康教育和自身调整为主，饮水试验是一种简单有效可行的防治措施，药物治疗尚需多中心合作的进一步研究，对倾斜试验中VVS患儿的心率、血压变化的监测，可能对药物治疗疗效有预测作用。
- 黄玉娟黄敏
- 关键词：晕厥血管迷走神经性倾斜台试验药物治疗
- 三大夜间急症应对方案
- 2015年
- 发热应急护理若半夜发现孩子有发热的症状时,家长不要过度焦虑,首先做好如下护理：测量体温如果采用的是水银温度计,居家建议测量腋下体温,操作比肛温方便且安全些。每次测温要在腋下至少夹5分钟（哭闹或测温时间太短会影响体温的准确性）。此外，也可以选择电子温度计，如额温枪、耳温计等。并且每隔3～4小时监测一次体温。
- 平燕婷黄玉娟
- 关键词：水银温度计腋下体温肛温用药间隔电子温度泰诺林
- 血浆脑利钠肽水平在不完全性川崎病早期诊断中的价值被引量：8
- 2010年
- 目的:对我院收治的川崎病(KD)患儿进行临床对照试验,探讨血浆脑利钠肽(BNP)对诊断不完全KD的价值。方法:选取住院治疗的典型KD和不完全KD患儿各20例,分别于急性期采集样本,检测血浆BNP水平,CRP、ESR等指标,并随机选取20例正常儿童建立对照组,对比血BNP在3组中是否存在统计学差异,与CRP是否存在线性相关。结果:2组KD病例中,急性期血浆BNP总体均数高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义,且与CRP存在显著正相关。结论:血浆BNP的水平在急性期不完全KD患儿中有明显增高,具特异性。检测血浆BNP可以提高急性期早期诊断的检出率,有助于不完全KD的诊断。
- 杨晓东李锦康张泓王健怡陆颖静黄玉娟徐萌黄敏陈秀玉
- 关键词：川崎病脑利钠肽
- 静脉丙种球蛋白治疗川崎病两种剂量的对照研究被引量：4
- 2008年
- 目的通过建立两种丙种球蛋白(IVIG)剂量治疗川崎病(KD)的临床对照,探讨一种既适合我国国情,又达到良好疗效的最合理的 IVIG 剂量。方法随机抽取我院2002年～2006年收治的 KD 患儿60例病历,根据 IVIG 治疗情况分为总剂量1 g/kg·d^(-1)单次应用(1g 组)和2 g/kg(2g 组)(包括2 g/kg·d^(-1)单次应用或2 g/kg分2次)两组,每组30例,均于发病10 d 内给予 IVIG,两组对比 IVIG 应用后的退热时间、总热程、C 反应蛋白及血沉恢复正常时间,采用 SPSS 12.0统计软件包进行统计分析。结果两组数据对比后,IVIG 应用后的退热时间、总热程、C 反应蛋白及血沉恢复正常时间指标 P 值均>0.1,不存在统计学差异。用药前1 g 组有2例出现左侧冠状动脉扩张;2 g 组有2例左侧冠状动脉扩张,1例双侧冠状动脉扩张,1例表现为双侧冠状动脉管壁增厚毛糙。治疗后两组冠脉损害病例随访2年内冠状动脉均恢复,恢复时间无明显差别;其余病例亦未见异常,但远期冠脉的预后情况正在随访观察中。结论早期给予 IVIG 治疗 KD,可预防冠脉损害,是目前较为理想的治疗方法。本项对照研究提示,临床上采用2 g/kg 剂量的 IVIG 治疗 KD 并不能较1 g/kg 的剂量更能明显提高临床疗效,反而增加医疗负担,其价值研究有待进一步探讨。但由于本组样本量少,而且有关冠状动脉病变(CAL)的恢复率及预防 CAL 的发生率2年以上的随访资料正在建立中,故目前认为,IVIG 1 g/kg 和2 g/kg 治疗 KD 的疗效在 KD 发病后2年内无显著差异。因此,对于确定国内治疗 KD 合理、经济、有效的最佳 IVIG 剂量,尚有待于多中心、大样本、长时间,按照循证医学原则进行的前瞻性临床研究加以确定。
- 杨晓东陈秀玉黄敏徐萌黄玉娟谢利剑沈捷王健怡李锦康华仰德杨思源
- 关键词：川崎病丙种球蛋白静脉
- GNB3C825T基因多态性与儿童血管迷走性晕厥相关性的初步探讨被引量：8
- 2010年
- 目的 初步探讨GNB3C825T基因多态性与小儿血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）的相关性.方法 晕厥组为不明原因晕厥患儿54例,其中男18例,女36例,平均11.8岁 对照组为同期健康体检儿童54名,其中男20名,女34名,平均11.2岁 入选病例均行直立倾斜试验（head-up tilt test,HUTT）,根据HUTT试验结果 ,分HUTT阳性组即VVS组和HUTT阴性组,各组病例均抽取外周血,应用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）和基因测序的方法 检测GNB3C825T基因多态性.结果 晕厥组54例患儿,HUTT阳性者30例,其中血管抑制型15例（50.0%）、混合型9例（30.0%）和心脏抑制型6例（20.0%）,对照组皆为阴性 GNB3C825T等位基因T在对照组的频率低于晕厥组（18.5%vs 34.3%）,两组比较差异有统计学意义（x2=6.888,P＜0.05） GNB3C825T等位基因T在VVS组的频率高于HUTT阴性组（38.3%vs 18.7%）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.905,P＜0.05） VVS组各临床分型间的等位基因频率的比较差异无统计学意义（x2=0.658,P＞0.05）.结论 GNB3C825T等位基因频率与VVS有相关性,可考虑作为小儿VVS的候选易感基因,提供临床早期筛查.
- 黄玉娟包黎明王健怡黄敏
- 关键词：倾斜台试验
- 儿童早期预警评分在急诊患者病情评估中的应用
- 目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在急诊患者危重程度评估中的意义。方法:将2015年1月-2015年6月我院急诊470名患者依照转归分为轻症组(好转返家/294例)和重症组(收PICU/176例),分别测定PEWS,...
- 刘坚李筑英张国琴黄玉娟汤定华
- 关键词：急诊病情评估
- 文献传递
- β_1肾上腺素受体基因多态性与小儿血管迷走性晕厥的相关性研究被引量：13
- 2010年
- 目的探讨β1肾上腺素受体(ADRB1)基因多态性Arg389Gly与小儿血管迷走性晕厥(VVS)发病的相关性。方法晕厥组为不明原因晕厥(unexplained syncope,UPS)患儿54例,其中男18例,女36例,平均11.8岁;对照组为同期健康体检儿童54例,其中男20例,女34例,平均11.2岁。入选病例均行直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT),根据HUTT结果,分HUTT阳性组即VVS组和HUTT阴性组,各组病例均应用聚合酶链反应PCR和基因测序方法检测ADRB1基因Arg389Gly多态性。结果健康儿童的等位基因Arg389和Gly389的频率分别为73.15%和26.85%,HUTT阳性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为66.67%和33.33%,HUTT阴性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为85.42%和14.58%;HUTT阳性患儿的Gly389等位基因频率明显高于HUTT阴性组患儿及健康对照儿(P<0.05)。HUTT阳性组共30例(55.6%),其临床分型中心脏抑制型6例(20.0%),混合型9例(30.0%),血管抑制型15例(50.0%),Gly389等位基因频率在各临床分型的分布为66.67%、33.3%和23.33%,心脏抑制型的Gly389等位基因频率高于混合型和血管抑制型(P<0.05)。结论Gly389等位基因频率与VVS有相关性,可考虑作为小儿VVS的候选易感基因,提供临床早期筛查;Gly389等位基因频率与VVS临床分型中的心脏抑制型有相关性,可为其个体化治疗—β受体阻滞剂治疗提供初步的分子生物学理论依据。
- 黄玉娟王健怡李锦康沈捷徐萌黄敏
- 关键词：肾上腺素受体基因多态性血管迷走性晕厥直立倾斜试验
- 儿童直立倾斜试验诱发晕厥的差异基因表达
- 目的通过对经基础直立倾斜试验所证实的血管迷走性晕厥混合型患儿与健康对照组外周血表达谱芯片的分析,试图从外周血表达谱的层面寻找差异基因,用DAVID分析差异基因的功能及通路,验证已有的机制假说并寻找可能的其他通路。方法和结...
- 黄玉娟黄敏王健怡
