夏小丹
- 作品数：20 被引量：165H指数：5
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：衡阳市科技局资助项目湖南省卫生厅资助项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离胸背动脉穿支皮瓣移植的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的总结游离胸背动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床应用经验。方法临床应用游离胸背动脉穿支皮瓣修复23例四肢皮肤软组织缺损,其中单纯穿支皮瓣16例,分叶皮瓣1例,嵌合背阔肌肌瓣4例,联合旋肩胛动脉穿支皮瓣2例。皮瓣最大面积26 cm×10 cm,最小7 cm×4 cm。单纯皮瓣则完整保留背阔肌和胸背神经,供区直接缝合。4例皮下脂肪肥厚的皮瓣进行了显微均匀修薄。结果 22例穿支皮瓣完全成活,仅1例皮瓣远端部分坏死,坏死创面经二期植皮愈合。随访3～24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,外形满意。供区直接闭合,但有5例供区创口有较宽而明显的瘢痕增生,上肢肩关节活动正常,供区损害很小。结论游离胸背动脉穿支皮瓣质地柔软、外观良好、供区损伤小,可以切取分叶皮瓣和嵌合肌瓣,显微修薄简单快捷,是修复四肢皮肤软组织缺损的理想皮瓣之一。
- 谢松林黄雄杰夏小丹李匡文
- 关键词：血液供给动脉解剖学和组织学皮肤移植穿支皮瓣胸背动脉薄皮瓣
- 双手八指离断伤再植成功二例报告被引量：1
- 2006年
- 2004年12月-2005年1月,我科连续完成了2例8指离断再植手术,均取得成功,现报道如下.
例1女,26岁.双手10指被切纸机切断3 h,于2004年12月1日急诊入院.局部检查：右拇指于指间关节处斜行离断,示指于近节基底不全离断,中指于近节处离断,环指于近节指间关节处离断;左拇指、示指于掌指关节平面离断,中、环指于近节基底离断,4指有部分指蹼相连;双侧小指指端缺损长约0.3cm,创缘较为整齐.全麻下,行双侧1～4指再植术,小指创面予V-Y推进皮瓣修复.手术分4组同时进行,2组负责左、右手断指清创,标记指神经、血管;另2组负责左、右手近端清创和完成再植手术.左手采用拇、示、中、环指同时再植,拇指掌指关节融合于功能位,示指掌指关节成形;右手按示、拇、中、环指顺序一一再植,（待植手指均放入4℃冰箱内冷藏保存）拇指指间关节和环指近侧指间关节融合于功能位,骨折均采用克氏针固定,修复伸肌腱、侧腱束和指深屈肌腱,吻合指动脉14条、指背静脉14条、指腹静脉3条,指神经16条.离断手指均在伤后10 h内重获血运.术后再植8指顺利存活,5周后拔除克氏针,进行功能锻炼.术后3个月随访,再植手指感觉恢复至S3＋,生活能自理.
- 唐举玉刘鸣江谢松林刘俊吴攀峰夏小丹黄新峰周满荣
- 关键词：再植成功离断伤双手推进皮瓣修复再植手术离断手指
- 游离穿支皮瓣移植的临床应用经验被引量：17
- 2012年
- 目的总结游离穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床应用经验。方法临床应用178例11种游离穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损，其中单一穿支皮瓣128例，多叶皮瓣29例，嵌合肌瓣18例，嵌合骨瓣3例。皮瓣最大面积为36cm×16cm，最小为4cm×3cm。皮瓣供区保留深筋膜、主要的浅静脉和皮神经，尽量直接缝合。皮下脂肪肥厚的皮瓣切取后以穿支为中心进行阶梯状修薄。结果176例穿支皮瓣完全成活，1例皮瓣坏死，1例皮瓣部分坏死，皮瓣坏死的创面经过其他皮瓣修复和换药愈合。随访4～16个月，皮瓣血运良好，质地比较薄而柔软，外形良好。175例皮瓣供区直接闭合，外观和功能恢复良好。其余3例皮瓣供区无法完全闭合，采用中厚或全厚皮片移植，成活的皮片后期在色泽、弹性和外形方面与供区正常皮肤有较明显差异。结论穿支皮瓣质地比较薄、外形美观、血管蒂长、设计灵活、供区损伤小。是修复四肢皮肤软组织缺损的理想皮瓣。
- 谢松林唐举玉陶克奇黄雄杰夏小丹刘昌雄李匡文
- 关键词：穿支皮瓣显微外科
- 股外侧皮神经的形态特点与临床意义
- 目的：指导股前外侧皮瓣移植时感觉功能的重建。
方法：选择成人尸体12具21个下肢，解剖股外侧皮神经，观察其走行、分布、形态及变异情况;分别测量股外侧皮神经主干在腹股沟韧带下缘穿出点及其发出后支、前支平面至髂前上...
- 唐举玉李康华刘俊谢松林刘洋波夏小丹罗令宋达疆吴攀峰
- 关键词：股外侧皮神经皮瓣移植神经解剖
- 文献传递
- 游离桡侧副动脉穿支皮瓣移植的临床应用经验被引量：2
- 2012年
- 目的总结游离桡侧副动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损的临床应用经验。方法临床应用37例游离桡侧副动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损,其中单一穿支皮瓣24例,多叶皮瓣1例,嵌合肌瓣3例,嵌合骨瓣6例,嵌合肌瓣和骨瓣3例。皮瓣最大面积为16 cm×7 cm,最小为4 cm×3 cm。皮瓣供区保留深筋膜和主要的浅静脉,尽量直接缝合。皮下脂肪肥厚的皮瓣切取后以穿支为中心进行阶梯状修薄。结果 37例穿支皮瓣完全成活,创口一期愈合,仅1例皮瓣后期因为反复溃烂予以切除。随访4～26个月,皮瓣血运良好,质地比较薄而柔软,外形良好,9例应用骨瓣修复的骨折愈合时间3～7月,平均4.2月。全部皮瓣供区直接闭合,供区损害很小。结论游离桡侧副动脉穿支皮瓣质地比较薄、外形美观、设计灵活、供区损伤小、可以吻合皮神经重建感觉、可以嵌合切取小块骨瓣和肌瓣,是修复四肢中小面积皮肤软组织缺损和手足部复合组织缺损的理想皮瓣之一。
- 谢松林刘鸣江陶克奇黄雄杰夏小丹刘昌雄李匡文
- 关键词：穿支皮瓣显微外科
- 跟外侧神经的形态特点及其临床意义被引量：4
- 2009年
- 目的:为临床选择跟外侧神经作为受区皮神经重建足跟感觉提供解剖依据。方法:20个成人尸体下肢标本,解剖显露腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经的会合部位至各支跟外侧神经的终末支;观察各支跟外侧神经的来源、发出部位、形态、走行、分支与分布情况;测量各支跟外侧神经自腓肠神经主干发出平面至外踝尖水平面的垂直距离及其起始部的外径。结果:大部分腓肠内、外侧皮神经于外踝尖平面上8.9cm会合成腓肠神经主干,于其后外侧部发出跟外侧神经1～3支;其中跟外侧神经第1支分别于外踝尖平面至其上方7.2cm发出,跟外侧神经发出后均垂直于足底平面向下走行,终支分布于足跟负重区外侧部皮肤;跟外侧神经及其分支多为类似圆柱形态;跟外侧神经有1～3支、直径分别为(1.62±0.45)mm、(1.11±0.37)mm和(0.85±0.39)mm。结论:跟外侧神经第1支解剖恒定,较为粗大,起始部离足跟外侧缘有一定距离,具备重建跟外侧感觉所要求的皮神经解剖学特点。
- 唐举玉李康华任家伍刘俊谢松林刘洋波夏小丹李匡文黄雄杰
- 关键词：足跟皮神经
- 游离超薄穿支皮瓣的临床研究
- 谢松林唐举玉陶克奇黄雄杰夏小丹刘昌雄刘鸣江
- 游离皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损46例
- 目的:报道游离皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损的治疗效果,探讨游离皮瓣移植修复小儿复杂创伤性软组织缺损的可行性.
方法:1998年8月～2006年2月,分别采用背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣、...
- 唐举玉李康华谢松林刘鸣江刘俊吴攀峰夏小丹黄新峰刘昌雄
- 关键词：游离皮瓣显微外科软组织缺损皮瓣移植
- 文献传递
- 游离修薄穿支皮瓣的临床研究被引量：49
- 2012年
- 目的探讨游离修薄穿支皮瓣的临床应用。方法临床应用8例游离腹壁下动脉修薄穿支皮瓣和11例游离股前外侧修薄穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损。皮瓣最大面积为16cm×10cm，最小为4cm×3cm。通过术前多普勒检查和术中皮瓣有限切开，尽量选取直接皮支型穿支设计皮瓣。皮瓣切取后在手术显微镜下解剖保护穿支血管，将皮瓣均匀一致的充分修薄，仅保留真皮下2-3mm厚脂肪颗粒。结果有2例皮瓣术后早期呈暗红色，经活血、抗凝或高压氧治疗，最终皮瓣全部成活。19例皮瓣中有2例穿支是筋膜皮支型，皮瓣蒂部仍有局部臃肿。其余皮瓣随访4-16个月，皮瓣质地薄而柔软，外形满意，无需二次手术修薄皮瓣。结论修薄穿支皮瓣质地薄而柔软，外形美观．切取复杂费时，成活面积较小，适合于修复重要美观部位的中、小面积创面。
- 谢松林唐举玉陶克奇黄雄杰夏小丹李匡文
- 关键词：穿支皮瓣旋股外侧动脉股前外侧皮瓣显微外科
- 臂外侧穿支皮瓣的应用解剖学研究被引量：18
- 2011年
- 目的为以桡侧副动脉为蒂的臂外侧穿支皮瓣的设计提供应用解剖学基础。方法新鲜成人上肢标本8侧,红色乳胶灌注。观测桡侧副动脉穿支血管的起始、走行、分支、分布和吻合。结果桡侧副动脉起自肱深动脉,起点在三角肌止点平面,发出3～7支穿支,穿支起始处外径平均为0.71±0.16 mm,穿深筋膜前平均长度1.2±0.4 cm,相邻穿血管相互吻合,形成纵向链式血管吻合,该血管吻合网血供稳定、可靠,是皮瓣血供的主要来源。结论以桡侧副动脉为蒂的臂外侧穿支皮瓣移植术具有手术的可行性。
- 刘鸣江黄新锋刘俊夏小丹李匡文
- 关键词：穿支皮瓣
