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右胸小切口瓣膜置换手术23例临床分析被引量：5: 2013年; 目的总结经右胸小切口行瓣膜置换术的临床经验。方法选择2011年5月至2012年12月收治的23例在体外循环下经右胸小切口行瓣膜置换术患者,其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄8例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5例,风湿性心脏病主动脉瓣狭窄4例,先天性心脏病主动脉瓣狭窄3例,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全3例。行二尖瓣置换术13例,主动脉瓣置换术10例。13例同期行三尖瓣DeVega环缩术。手术切口长5～6cm,左端起自胸骨旁1cm,沿第3肋间。选择同期78例接受常规瓣膜置换手术患者作为对照组。结果全组无死亡病例,主动脉阻断时间40～86min,平均(55±8)min,体外循环时间60～115min,平均(80±9)min;体外循环及主动脉阻断时间均长于对照组[(38±4)min,(58±4)min,P﹤0.001]。术中平均失血(368.4±15.3)ml,显著少于对照组[(412.1±19.6)ml,P﹤0.001]。结论经右胸小切口行心脏手术安全可行,创伤小、美观、恢复时间短,但体外循环时间过长。; 李寒汤楚中解水本赵哲迟海涛潘绪孙文婷; 关键词：右胸小切口微创心脏手术体外循环

联合超滤技术在婴幼儿体外循环手术中的应用被引量：4: 2013年; 目的总结联合应用常规超滤、零平衡超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环手术中的经验、方法及临床效果。方法本组60例,男34例,女26例,年龄4～24个月,体重5～14kg,体外循环术中根据灌注压、红细胞压积(Hct)行常规超滤+零平衡超滤,停机后行改良超滤。结果 60例患儿均顺利停机,无死亡,未出现超滤并发症。转中Hct22%～28%,平均(25.2±2.2)%;停机改良超滤后Hct上升至33%～38%,平均(34.8±1.2)%。结论在婴幼儿体外循环中将常规超滤、零平衡超滤与改良超滤联合应用,零平衡超滤能排除炎性因子,改良超滤能在ECC结束后排出多余的水分,提高红细胞压积,改善心肺功能。; 孙文婷汤楚中潘绪解水本李寒赵哲迟海涛; 关键词：婴幼儿体外循环

北川地震灾害搜救现场的救护体会: 2008年; 目的总结海军总医院抗震救灾第一医疗队在北川地震灾区搜救现场的急救和护理工作,希望对以后的工作有所裨益。方法对北川县城幸存者的搜救护理情况进行回顾性分析。结果在北川县城地震灾区,海军总医院抗震救灾第一医疗队对35名地震幸存者成功进行搜救,营救成功后积极开展院前急救。结论护理人员下一步还需针对地震伤情特点加强专业综合培训。; 孙文婷王文珍李玉玲张萍; 关键词：护理地震

英夫利西单抗与 IVIG 治疗 IVIG 初治无效川崎病效果比较被引量：9: 2018年; 目的比较英夫利西单抗与静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)治疗 IVIG 初治无效川崎病的效果。方法选取2013年1月至2017年10月本院儿科诊断的88例 IVIG 初治无效川崎病患儿为研究对象,其中22例患儿接受英夫利西单抗治疗(英夫利西单抗组),66例患儿追加 IVIG 治疗(IVIG复治组)。比较两组患儿持续发热时间、不同时间点的退热率、冠状动脉病变(coronary artery lesions,CALs)发生率及不良反应发生情况。结果英夫利西单抗组患儿平均持续发热时间[(16.8±2.9)小时]显著短于 IVIG 复治组[(56.3±8.6)小时](P<0.001),不同时间点退热率均显著高于 IVIG 复治组(P<0.05)。治疗后第10天,英夫利西单抗组1例患儿出现CALs,治疗后第56天恢复正常; IVIG 复治组9例患儿出现CALs,治疗后第56天病变仍存在。 IVIG 复治组1例患儿出现严重不良反应(治疗后3周川崎病复发);英夫利昔单抗组患儿便秘发生率显著低于 IVIG 复治组(P<0.05),治疗期间无一例患儿发生支气管炎; IVIG 复治组8例患儿发生支气管炎。两组患儿其他不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论英夫利西单抗能加速川崎病患儿退热,缩短患儿持续发热时间,且安全性良好,可有效治疗 IVIG 初治无效川崎病。; 张鹏宇汤楚中潘绪迟海涛孙文婷屈素清; 关键词：川崎病英夫利西单抗静脉注射免疫球蛋白发热退热

地震伤员大规模转运护理体会: 2009年; 孙文婷黄叶莉王文珍李玉玲张萍; 关键词：转运护理伤员现场救护安全转运医疗救援

顺行性脑灌注不同流量控制方法的脑保护研究被引量：2: 2017年; 目的总结在Stanford A型主动脉夹层术中顺行性脑灌注期间使用不同流量控制方法对患者脑保护的效果。方法回顾性分析2010年10月至2015年8月,70例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,依据不同的流量控制方法将患者分为3组:T1组(单纯流量控制组),22例,脑灌注流量5~10 ml/(min·kg);T2组(左侧桡动脉压控制组),24例,脑灌注期间维持左侧桡动脉压力40~70 mm Hg;T3组(泵压控制组),24例,脑灌注期间维持泵平均压70 mm Hg。对比患者术后清醒时间、呼吸机辅助时间、短暂性神经系统功能障碍(TND)、永久性神经系统功能障碍(PND)的发生情况。结果 T3组术后患者清醒时间与呼吸机辅助时间、TND与PND发生率均低于T1组与T2组。结论在Stanford A型主动脉夹层术中顺行性脑灌注期间使用泵压控制流量,受到的影响因素较少,脑保护效果确切,操作简单,值得推广。; 潘绪汤楚中孙文婷李寒迟海涛张鹏宇; 关键词：主动脉夹层顺行性脑灌注流量控制脑保护

经右胸小切口心脏手术518例体会被引量：1: 2012年; 目的探讨经右胸小切口行心脏手术的可行性。方法总结518例经右胸小切口心脏手术患者的临床资料,室间隔缺损(VSD)256例,房间隔缺损(ASD)229例,肺动脉狭窄(PS)18例,法洛四联症(TOF)7例,主动脉瓣替换(AVR)5例,二尖瓣替换(MVR)2例,左房黏液瘤(LAM)1例。结果全组无手术死亡病例,术后二次开胸止血2例,肺不张3例。结论经右胸小切口行心脏手术具有出血少、关胸快、美观,且不破坏胸廓的连续性,防止术后鸡胸等优点,是患者及家属乐意接受的一种手术方法。; 解水本汤楚中张载高贝亚军李寒迟海涛赵哲潘绪孙文婷陶新光; 关键词：心脏手术右胸小切口

氨甲环酸在心脏瓣膜置换手术中的应用被引量：7: 2012年; 术后出血是体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）心脏手术的常见并发症。其主要原因是CPB引起的凝血功能紊乱、纤溶系统的异常亢进、血小板数量和功能的降低等[1]。既往抑肽酶作为一种抗炎、抗纤溶的有效药物,在CPB手术中广泛应用。但由于抑肽酶容易引起过敏反应及肾衰竭[2],近年来,临床上通过应用氨甲环酸（tranexamic acid,TA）来保护CPB手术中的凝血因子、血小板及纤溶系统。我们于2009年5月至2011年12月,通过对比40例瓣膜置换手术使用氨甲环酸和未使用氨甲环酸术后引流量,血制品输入量,血小板计数,; 潘绪汤楚中孙文婷解水本李寒赵哲迟海涛; 关键词：氨甲环酸心脏瓣膜置换血小板数量凝血功能紊乱瓣膜置换手术纤溶系统

心脏术后体外膜肺氧合支持患者的呼吸道感染现状及其对机体免疫功能的影响被引量：2: 2018年; 【目的】探讨心脏术后体外膜肺氧合（ECOM）支持患者的呼吸道感染现状及其对机体免疫功能的影响。【方法】选择2016年3月至2018年2月本院收治的心脏术后应用ECOM支持治疗的32例呼吸道感染经痰培养病原学阳性患者的临床资料。分析患者呼吸道感染痰培养病原学结果，比较治疗前及治疗后12h、24h及36h患者免疫球蛋白[IgA、IgM、IgG]、T细胞亚群[CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋]及血浆心钠肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平。【结果】本组共分离病原茵32株，其中革兰阴性杆菌21例（65．63％），革兰阳性球茵7例（21．88％），真菌4例（12．50％）。治疗后12h、24h、36h患者血清IgA、IgM、IgG水平均低于治疗前，且治疗后12h患者IgA、IgM、IgG水平下降至最低点，此后逐渐上升，但仍显著低于治疗前，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗12h、24h、36h患者CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平均较治疗前有所下降，且治疗12h患者CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平下降至最低点，此后逐渐上升，但仍显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗12h、24h、36h患者血浆ANP、BNP、NT-proBN水平均较治疗前有所下降，且治疗后12h患者血浆ANP、BNP、NT-proBN水平下降至最低点，此后逐渐上升，但仍显著低于治疗前，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】心脏术后应用ECMO支持治疗患者的呼吸道感染发病率较高，其对患者机体免疫功能及血浆ANP、BNP、NT-proBN水平有一定程度的抑制作用。; 张鹏宇汤楚中潘绪迟海涛孙文婷王志坚; 关键词：心脏外科手术体外膜氧合作用免疫测定

室间隔缺损合并肺动脉高压的体外循环管理: 2013年; 目的总结室间隔缺损合并肺动脉高压的患者心内直视修补术中体外循环的管理。方法选择2005年10月至2010年12月我院收治的室间隔缺损合并肺动脉高压患者65例,经诊断性治疗后54例患者在体外循环下行室间隔缺损修补术。结果体外循环时间26～68min,平均(46±12)min;主动脉阻断时间15～38min,平均(26±8)min。手术死亡1例(1.8%),术后第5天死于低心排出量综合征。结论对于室间隔缺损合并肺动脉高压患者,掌握好手术适应证、术中体外循环配合注重心肌保护、肺保护、酸碱和电解质平衡的纠正、扩血管药物以及超滤技术的应用,直接影响手术疗效。; 潘绪汤楚中李寒孙文婷解水本赵哲迟海涛; 关键词：室间隔缺损肺动脉高压体外循环

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孙文婷

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