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儿科塑型性支气管炎特征分析被引量：10: 2013年; 目的探讨儿科塑型性支气管炎(PB)的临床特征.方法回顾性总结分析25例PB患儿的临床表现、支气管镜检查及其吸出物的病理、治疗经过和转归.结果所有患儿影像学检查均提示有肺炎,表现为肺叶或节段性不张、阻塞性肺气肿,尤以左肺为主,约占52%;右肺占40%;双侧仅占8%.所有患儿均使用可弯曲支气管镜检查,吸出树枝样质韧塑型物,通过病理检查均为纤维素性渗出.患儿经过治疗后病情得到明显改善,无一例死亡.结论当无明显异物吸入史的患儿在呼吸道感染的基础上,短时间内出现通气功能障碍且经常规机械通气不能改善的顽固性低氧者,尤其是影像学表现为肺不张或阻塞性肺气肿时,应高度警惕PB,及时进行支气管镜检查,去除气管内生异物是治疗本病的关键.; 王自财张小莉郑跃杰李晓楠吴伟周曙明; 关键词：塑型性支气管炎儿科

脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用被引量：3: 2011年; 目的探讨脑氧利用率（O2UCc）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预测作用.方法回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组（P＜0.01）,后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组（P＜0.01）,痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.; 王自财张小莉黄循斌丘惠娴周曙明郭锡素; 关键词：缺氧缺血性脑病脑氧利用率新生儿

深圳市某区学龄前儿童丙型肝炎血清流行病学调查被引量：1: 2008年; 目的:C型肝炎目前并未有疫苗预防接种,因此对C型肝炎的流行情况、尤其是C型肝炎病毒的致病机转及感染途径方面的探讨,以其切断感染源,是为迫切需要。方法:以多步骤抽样法在区、街道中心与郊乡地区筛检54所幼儿园。从静脉采血取得血清,以自动化仪器测试肝功能指针研究数据,以SPSS软件系统做统计分析。结果:有19位儿童为C型肝炎抗体阳性,占2.3%。男孩的C型肝炎抗体流行率比女孩高,但经统计学处理无显著差异(ORm:1.6;95%CI:0.9～2.8;P=0.08)。3～4岁年龄段的流行率比5～6岁低(ORm:2.2;95%CI:1.1～4.2;P=0.02)。经多变项调整分析后,具C型肝炎抗体流行率的儿童且受B型肝炎病毒自然感染的比未被感染的高,但经统计学处理无显著差异(ORm:2.6;95%CI:0.9～7.4;P=0.08 for HBV-infected vs.uninfected)。结论:在龙岗区,C型肝炎病毒的感染与B型肝炎病毒自然的感染,除了性别与居住地外,应该还有更多的共同传染途径存在。另外,为数不少的居民相信药物注射比口服治疗快,尤其是对儿童的治疗,因此间接造成C型肝炎病毒感染的数量增加。; 王自财张小莉江明荣周曙明; 关键词：丙型肝炎血清流行病学

呼吸机相关性肺炎肺泡灌洗液sTREM-1水平测定的临床意义被引量：4: 2012年; 目的:探讨sTREM-1在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用。方法:将我院新生儿科2008年10月～2011年10月间收治NICU应用气管插管进行机械通气的患儿168例分为2组,实验组中属于并发VAP的患儿共32例,对照组中属于未并发VAP的患儿共136例,动态观察以上两组肺泡灌洗液中sTREM-1通过呼吸机治疗前后的变化。结果:对照组随着病情的好转,肺泡灌洗液中sTREM-1水平逐渐降低;而实验组随着肺炎的发生,肺泡灌洗液中sTREM-1水平有所升高,在对感染加以控制之后,水平逐渐下降。结论:测定肺泡灌洗液中sTREM-1水平,为客观早期的判断VAP的发生及病情进展提供参考指标。; 王自财李晓东黄循斌张小莉丘惠娴; 关键词：呼吸机相关性肺炎肺泡灌洗液 STREM-1

NICU新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析被引量：2: 2007年; 目的:呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率逐年增高,致残率、致死率也呈上升趋势.分析NICU中新生儿(VAP)的病原菌分布以及耐药性,为抗生素治疗VAP的提供科学依据。方法:回顾分析2001年1月至2007年1月重庆医科大学儿童医院新生儿科89例新生儿VAP患儿临床资料、痰培养及药敏结果。结果:89例VAP患者共分离病原菌155株,革兰阴性杆菌占80%,革兰阳性菌占12.3%,真菌占7.7%。病原菌以肺炎克雷伯杆菌(27.1%),鲍曼不动杆菌0、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主要致病菌。分离的细菌除对泰能较敏感外,对其他抗生素均有不同程度耐药。结论:VAP的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主且呈现出多重耐药现象,适当的最初经验性抗菌治疗应遵依据于本地区最新的病原学和耐药性的监测结果。; 王自财张小莉江明荣李禄全余加林张先红沈和平袁晓丽; 关键词：新生儿呼吸机相关肺炎病原学耐药性

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的血浆神经元特异性烯醇酶动态变化被引量：3: 2008年; 目的研究神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆神经元特异性烯醇酶(NSE)的动态变化及其临床意义。方法将新生儿科住院的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为轻度组18例、常规治疗组33例、GM1组39例。GM1组在常规治疗基础上加用神经节苷脂,20 mg/次,静脉滴注1次/d,10～14 d为1个疗程。治疗前后分别检测血浆NSE,同时以25例正常新生儿组作对照。治疗前及治疗1个疗程后各进行脑CT检查1次;治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA测定1次;生后1个月起至生后12个月每月DQ检测1次。结果GM1组和常规治疗组治疗后血浆神经元特异性烯醇酶有显著下降(P<0.05),GM1组比常规治疗组下降更显著。轻度组血浆神经元特异性烯醇酶改变差异无统计学意义(P>0.05)。GM1组在CT好转率、NBNA评分及DQ评分意识障碍恢复方面明显好于常规治疗组(P<0.05),差异有统计学意义。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有十分重要价值。; 王自财张小莉丘惠娴江明荣周曙明杨皓黄丽佳; 关键词：脑缺氧新生儿神经节苷脂神经元特异性烯醇酶

先天性梅毒并颅内出血的护理被引量：1: 2002年; 张小莉王祝芳; 关键词：先天性梅毒颅内出血护理

新生儿病房细菌感染状况分析及院内感染防控环节研究被引量：4: 2017年; 目的:探讨新生儿病房细菌感染状况以及院内感染防控环节。方法:选取2014年4月-2017年2月本院新生儿重症监护室(NICU)存在感染的新生儿180例,随机将其分为观察组和对照组,各90例。所有患儿均根据细菌培养及药敏试验合理选择抗生素进行抗感染治疗,采集患儿防治前后粪便及咽拭子标本作细菌培养,监测产ESBL酶菌,分析比较两组患儿病原菌、平均住院时间、住院费用及死亡率。结果:入院72 h后,观察组患儿感染率为12.22%(11/90),虽低于对照组的14.44%(13/90),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组共检菌株11株,对照组共检菌株13株,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院72 h后,两组患儿咽拭子及粪便标本中ESBL菌检出率均低于入院当日,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿咽拭子及粪便标本中ESBL菌检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿死亡发生率为0,虽低于对照组的4.44%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿病房细菌感染主要以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主,经有效防治后,能够降低患儿感染率,减少其平均住院时间及住院费用,提高患儿存活率。; 吴小英张小莉陈春姬; 关键词：NICU

超低出生体重儿早期微量喂养对其电解质紊乱和生存状况的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨超低出生体重儿实施早期微量喂养在改善电解质紊乱和生存方面的影响效果。方法选取2014年2月至2017年2月我院新生儿重症监护室(NICU)治疗的103例超低出生体重儿作为研究对象,随机分成观察组55例和对照组48例;两组均给予静脉营养,对照组实施常规护理措施,观察组实施早期微量喂养护理措施,比较出生72 h两组患儿液体摄入量、尿量,并测定K^+,Na^+,Ca^(2+),pH等血生化指标水平,并掌握两组患儿肠内营养达到时间和恢复出生体重时间,同时比较两组并发症发生情况。结果通过测定,出生后72 h观察组患儿的血K^+显著低于对照组,而血Ca^(2+)高于对照组,差异有统计意义(P<0.05),但在液体摄入量、尿量、血Na^+及pH等水平等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿全量肠内营养达到时间、恢复出生体重时间均短于对照组,且并发症和死亡发生率显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论对超低出生体重儿进行早期微量喂养,可有效纠正机体电解质紊乱,改善生存状态,促进患儿生长发育,减少并发症发生。; 张小莉李洁玲黄春香朱剑秋; 关键词：超低出生体重儿早期微量喂养电解质紊乱

脑干诱发电位用于新生儿听力筛查准确性的影响因素被引量：3: 2018年; 目的:探讨脑干诱发电位用于新生儿听力筛查准确性的影响因素。方法:选择2015年4月~2017年6月70例新生儿为研究对象。采用快速脑干诱发电位听力筛查仪(AABR)对出生后3~5 d的新生儿进行听力筛查初筛。初筛未通过者,出生后30~42 d复筛;复筛仍未通过者于3月龄行诊断型听性脑干诱发电位检查确诊。比较新生儿性别、分娩方式、胎龄、产妇年龄、耳别、正常与高危等6个因素与筛查通过率的关系。结果:新生儿性别、分娩方式对初筛、复筛通过率差异无统计学意义(P>0.05),胎龄、产妇年龄、耳别、正常与高危因素对初筛、复筛通过率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化产妇孕期的保健,尽量降低异常分娩的情况,普及并推广新生儿听力筛查,尽可能提高听力筛查的准确性,加强对患有听力障碍的新生儿进行早期干预。; 张小莉罗颖王自财朱剑秋吴小英; 关键词：脑干诱发电位新生儿听力筛查

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张小莉

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