王自财
- 作品数：26 被引量：67H指数：5
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- 产前应用地塞米松对早产儿脑损伤的预防作用
- 2010年
- 【目的】观察产前应用地塞米松对早产儿脑损伤的影响。【方法】选择2008年1月—2009年12月在本院新生儿科收治的胎龄≤35周的322例早产儿作为观察对象,据产前是否有效应用地塞米松分为地塞米松组和对照组,出生后常规作头颅超声检查。【结果】地塞米松组脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrha-ges,PVH-IVH)、重度PVH-IVH和脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)的患病率分别为6.1%、0.9%和4.8%,低于对照组的16.5%(χ2=8.627,P=0.03)、5.5%(χ2=6.556,P=0.01)和15.4%(χ2=10.255,P=0.001)。【结论】产前应用地塞米松能降低早产儿(≤35周)PVH-IVH和PVL的患病率,并能减轻PVH-IVH的严重程度,对早产儿脑损伤有预防作用。
- 丘惠娴谢志才陈玲玲黄循斌王自财
- 关键词：脑损伤脑室周围-脑室内出血脑室周围白质软化早产儿地塞米松产前
- 儿科塑型性支气管炎特征分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨儿科塑型性支气管炎(PB)的临床特征.方法回顾性总结分析25例PB患儿的临床表现、支气管镜检查及其吸出物的病理、治疗经过和转归.结果所有患儿影像学检查均提示有肺炎,表现为肺叶或节段性不张、阻塞性肺气肿,尤以左肺为主,约占52%;右肺占40%;双侧仅占8%.所有患儿均使用可弯曲支气管镜检查,吸出树枝样质韧塑型物,通过病理检查均为纤维素性渗出.患儿经过治疗后病情得到明显改善,无一例死亡.结论当无明显异物吸入史的患儿在呼吸道感染的基础上,短时间内出现通气功能障碍且经常规机械通气不能改善的顽固性低氧者,尤其是影像学表现为肺不张或阻塞性肺气肿时,应高度警惕PB,及时进行支气管镜检查,去除气管内生异物是治疗本病的关键.
- 王自财张小莉郑跃杰李晓楠吴伟周曙明
- 关键词：塑型性支气管炎儿科
- 急性重度一氧化碳中毒时血浆β-内啡肽变化及纳洛酮治疗效果评价被引量：6
- 2004年
- 目的:探讨急性重度一氧化碳(CO)中毒时血浆β-内啡肽(β-EP)变化及纳洛酮治疗效果。方法:急性重度CO中毒患者52例随机分为两组:A组(常规治疗组)和B组(纳洛酮治疗组);分别在入院时、治疗后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h测定血浆β-EP水平,并观察患者苏醒时间。结果:急性重度CO中毒时血浆β-EP水平明显升高;纳洛酮治疗组患者血浆β-EP水平下降较常规治疗组明显增快;同时,纳洛酮治疗组患者苏醒时间较常规治疗组明显缩短。结论:急性重度CO中毒时血浆β-EP水平明显升高;纳洛酮治疗能快速降低β-EP水平,从而使患者尽快苏醒。
- 李复雄王晓川王自财霍开秀
- 关键词：急性重度一氧化碳中毒血浆Β-内啡肽纳洛酮药物治疗
- 小儿肾病综合征使用贝那普利结合泼尼松治疗对血、尿指标的影响
- 2023年
- 目的:分析小儿肾病综合征应用贝那普利结合泼尼松的治疗效果。方法:研究纳入了本院2019年7月至2020年7月收治的100例初发的单纯型肾病综合征患儿,根据奇偶分配原则分组,分为治疗A组(奇数,n=50,常规泼尼松治疗)和治疗B组(偶数,n=50,贝那普利+泼尼松治疗)。对比观察两组患儿的治疗效果差异。结果:两组治疗效果和不良反应发生率相比,治疗B组治疗有效率94.00%显著高于治疗A组的76.00%(χ^(2)=6.353,P<0.05),且两组药副反应发生率相比无明显差异(P>0.05);治疗前,两组患儿的血、尿指标数据包括24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Cer)、血清白蛋白水平和血清胆固醇水平相似(P>0.05),经治疗后,治疗B组的24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清胆固醇水平低于治疗A组(P<0.05),治疗B组的肌酐清除率(Cer)、血清白蛋白水平高于治疗A组(P<0.05)。结论:将糖皮质激素结合贝那普利治疗方案应用于小儿肾病综合征治疗中,能够改善患儿的血、尿指标,缓解患儿的临床症状,治疗效果肯定,利于促进患儿康复。
- 刘婷吴伟王自财丘惠娴
- 关键词：肾病综合征贝那普利泼尼松
- 呼吸机相关性肺炎肺泡灌洗液sTREM-1水平测定的临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨sTREM-1在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用。方法:将我院新生儿科2008年10月～2011年10月间收治NICU应用气管插管进行机械通气的患儿168例分为2组,实验组中属于并发VAP的患儿共32例,对照组中属于未并发VAP的患儿共136例,动态观察以上两组肺泡灌洗液中sTREM-1通过呼吸机治疗前后的变化。结果:对照组随着病情的好转,肺泡灌洗液中sTREM-1水平逐渐降低;而实验组随着肺炎的发生,肺泡灌洗液中sTREM-1水平有所升高,在对感染加以控制之后,水平逐渐下降。结论:测定肺泡灌洗液中sTREM-1水平,为客观早期的判断VAP的发生及病情进展提供参考指标。
- 王自财李晓东黄循斌张小莉丘惠娴
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肺泡灌洗液STREM-1
- NICU新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2007年
- 目的:呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率逐年增高,致残率、致死率也呈上升趋势.分析NICU中新生儿(VAP)的病原菌分布以及耐药性,为抗生素治疗VAP的提供科学依据。方法:回顾分析2001年1月至2007年1月重庆医科大学儿童医院新生儿科89例新生儿VAP患儿临床资料、痰培养及药敏结果。结果:89例VAP患者共分离病原菌155株,革兰阴性杆菌占80%,革兰阳性菌占12.3%,真菌占7.7%。病原菌以肺炎克雷伯杆菌(27.1%),鲍曼不动杆菌0、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主要致病菌。分离的细菌除对泰能较敏感外,对其他抗生素均有不同程度耐药。结论:VAP的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主且呈现出多重耐药现象,适当的最初经验性抗菌治疗应遵依据于本地区最新的病原学和耐药性的监测结果。
- 王自财张小莉江明荣李禄全余加林张先红沈和平袁晓丽
- 关键词：新生儿呼吸机相关肺炎病原学耐药性
- 咪达唑仑联合芬太尼对危重症肠道病毒71型感染患儿血浆儿茶酚胺的影响
- 2015年
- 目的：观察咪达唑仑联合芬太尼对危重症肠道病毒71型（EV71）感染患儿血浆儿茶酚胺水平的影响。方法：选取2012年5月至2014年5月我院PICU收治的危重症EV71感染患儿10例作为观察组,另选同期在我院PICU住院治疗的急性呼吸衰竭患儿10例作为对照组。两组均予咪达唑仑[负荷量0.1 mg/kg,维持量1.0~5.0μg/（kg·min）]和芬太尼[0.5~2.0μg/（kg·h）]镇静治疗。分别于用药前和用药后12 h采集患儿血液标本,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆多巴胺（DA）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平,并比较观察组用药前后的血浆儿茶酚胺（CA）水平。结果：观察组用药前DA（8.84±1.53）ng/m L、E（1.29±0.35）ng/m L、NE（10.19±2.48）ng/m L,用药后DA（8.54±0.52）ng/m L、E（1.15±0.10）ng/m L、NE（8.48±0.44）ng/m L;对照组用药前DA（1.43±0.34）ng/m L、E（0.59±0.15）ng/m L、NE（5.35±1.98）ng/m L。观察组用药前血浆CA（DA、E、NE）水平均高于对照组（P均〈0.01）,用药后血浆DA、E水平与用药前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而血浆NE水平较用药前降低（P〈0.05）。结论：危重症EV71感染患儿血浆CA水平有明显升高,有助于早期发现危重症病例;咪达唑仑联合芬太尼可降低危重症EV71感染患儿血浆NE水平,而对DA、E影响不大。
- 吴伟周永柏王自财张晓莉龙娟伍全概周曙明
- 关键词：咪达唑仑芬太尼肠道病毒71型儿茶酚胺
- 头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效评价被引量：7
- 2004年
- 目的 :评价头孢噻肟钠 /舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 :70例下呼吸道感染患者随机分为两组 ,治疗组 (35例 )给予头孢噻肟钠 /舒巴坦钠 2 .5g ,静脉滴注 ,每日 2次 ,对照组 (35例 )给头孢噻肟钠 2 .0g ,静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程均为 7d～ 14d。观察并比较两组临床疗效、不良反应和细菌清除率。结果 :治疗组临床痊愈率 80 .0 % ,总有效率 91.4 % ,细菌清除率 90 .0 % ;而对照组分别为 5 7.1%、6 8.6 %和 6 4 .3%。两组间差异均有显著性。两组不良反应发生率均为 2 .9%。结论 :头孢噻肟钠 /舒巴坦钠治疗下呼吸道细菌感染临床疗效优于头孢噻肟钠 ,是广谱、高效。
- 李复雄王晓川王自财黄明毅霍开秀
- 关键词：头孢噻肟钠舒巴坦钠药物治疗下呼吸道感染疗效安全性
- 脑干诱发电位用于新生儿听力筛查准确性的影响因素被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨脑干诱发电位用于新生儿听力筛查准确性的影响因素。方法:选择2015年4月~2017年6月70例新生儿为研究对象。采用快速脑干诱发电位听力筛查仪(AABR)对出生后3~5 d的新生儿进行听力筛查初筛。初筛未通过者,出生后30~42 d复筛;复筛仍未通过者于3月龄行诊断型听性脑干诱发电位检查确诊。比较新生儿性别、分娩方式、胎龄、产妇年龄、耳别、正常与高危等6个因素与筛查通过率的关系。结果:新生儿性别、分娩方式对初筛、复筛通过率差异无统计学意义(P>0.05),胎龄、产妇年龄、耳别、正常与高危因素对初筛、复筛通过率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化产妇孕期的保健,尽量降低异常分娩的情况,普及并推广新生儿听力筛查,尽可能提高听力筛查的准确性,加强对患有听力障碍的新生儿进行早期干预。
- 张小莉罗颖王自财朱剑秋吴小英
- 关键词：脑干诱发电位新生儿听力筛查
- 脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨脑氧利用率（O2UCc）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预测作用.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果 治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组（P＜0.01）,后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组（P＜0.01）,痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.
- 王自财张小莉黄循斌丘惠娴周曙明郭锡素
- 关键词：缺氧缺血性脑病脑氧利用率新生儿
